Hvad er bronkogen karcinom?
Bronkogen karcinom er enhver type eller undertype af lungekræft. Udtrykket blev engang brugt til kun at beskrive visse lungecancer, der begyndte i bronchier og bronchioler, passagerne til lungerne. Men i dag henviser det til enhver type.
Småcellet lungekræft (SCLC) og ikke-småcellet lungekræft (NSCLC) er de to hovedtyper af bronkogen karcinom. Adenocarcinom, storcellekarcinom og pladecellecarcinom er alle typer NSCLC.
Lung- og bronkuskræft er almindelige og tegner sig for ca. 13 procent af de nye kræfttilfælde i USA.
Hvad er symptomerne?
Tidlige symptomer på bronkogen karcinom kan være så milde, at de ikke ringer nogen alarmklokker. Undertiden er symptomer ikke mærkbare, indtil kræften har spredt sig. Dette er nogle af de mest almindelige symptomer på lungekræft:
- vedvarende eller forværrende hoste
- hvæsen
- hoste op blod og slim
- brystsmerter, der bliver værre, når du trækker dybt ind, griner eller hoster
- stakåndet
- hæshed
- svaghed, træthed
- hyppige eller vedvarende anfald af bronchitis eller lungebetændelse
Symptomer, som kræft har spredt, kan omfatte:
- hofte- eller rygsmerter
- hovedpine, svimmelhed eller anfald
- følelsesløshed i en arm eller et ben
- gulfarvning af øjne og hud (gulsot)
- forstørrede lymfeknuder
- uforklarlig vægttab
Hvad forårsager bronkogen karcinom?
Alle kan få lungekræft. Det begynder, når celler i lungen begynder at mutere. I stedet for at dø som de burde, fortsætter de unormale celler med at reproducere og danne tumorer.
Årsagen kan ikke altid bestemmes, men der er en række faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle lungekræft.
Den mest almindelige årsag er rygning, der er ansvarlig for omkring 90 procent af tilfælde af lungekræft. At holde op med at ryge kan sænke din risiko. Eksponering for brugte røg kan også øge risikoen for at udvikle lungekræft. SCLC er mindre almindelig end NSCLC, men skyldes næsten altid kraftig rygning.
Den næst mest almindelige årsag er eksponering for radon, en radioaktiv gas, der kan komme op gennem jord og ind i bygninger. Det er farveløst og lugtfrit, så du ved ikke, at du udsættes for, medmindre du bruger et radontestkit.
Risikoen for lungekræft er endnu større, hvis du er en ryger, der også er udsat for radon.
Andre årsager inkluderer:
- indånding af farlige kemikalier som asbest, arsen, cadmium, krom, nikkel, uran og nogle olieprodukter
- udsættelse for udstødningsrøg og andre partikler i luften
- genetik; en familiehistorie med lungekræft kan placere dig i højere risiko
- tidligere stråling til lungerne
- eksponering for høje niveauer af arsen i drikkevand
Lungekræft er mere almindeligt hos mænd, især afroamerikanske mænd, end hos kvinder.
Hvordan diagnosticeres bronkogen karcinom?
Din læge ønsker måske at screene for lungekræft, hvis du er over 55 år, har ryget eller har en familiehistorie med lungekræft.
Hvis du har symptomer på lungekræft, er der flere tests, som din læge muligvis kan bruge til at hjælpe med diagnosen.
- Billeddannelsestests. Røntgenbilleder af brystet kan hjælpe din læge med at opdage en unormal masse eller knude. En CT-scanning af brystet kan give flere detaljer, muligvis vise små læsioner i lungerne, som en røntgenstråle måske savner.
- Sputumcytologi. Prøver af slim indsamles, når du hoster. Prøverne undersøges derefter under et mikroskop for bevis for kræft.
- Biopsi. Der udtages en vævsprøve fra det mistænkelige område af dine lunger. Din læge kan få prøven ved hjælp af et bronchoskop, hvor et rør føres ned i halsen til lungerne. Eller der kan laves et snit i bunden af din hals for at få adgang til lymfeknuder. Alternativt kan din læge indsætte en nål gennem brystvæggen i lungen for at få prøven. En patolog vil undersøge prøven under et mikroskop for at bestemme, om kræftceller er til stede.
Hvis kræft opdages, vil patologen også være i stand til at identificere, hvilken type lungekræft det er. Derefter kan kræften iscenesættes. Dette kan kræve yderligere test såsom:
- biopsi af andre organer med mistænkelige områder
- billeddannelsestests, såsom CT-, MR-, PET- eller knoglescanninger på andre dele af kroppen
Lungekræft iscenesættes fra 1 til 4, afhængigt af hvor langt den er spredt. Iscenesættelse hjælper med at guide behandlingen og give mere information om, hvad du kan forvente.
Hvad er behandlingsmulighederne?
Behandling af lungekræft varierer afhængigt af den specifikke type, fase og dit generelle helbred. Du har muligvis brug for en kombination af behandlinger, som kan omfatte:
Kirurgi
Når kræft er begrænset til lungerne, kan kirurgi være en mulighed. Hvis du har en lille tumor, kan den lille del af lungen plus en margin omkring den fjernes.
Hvis en hel lunge af en lunge skal fjernes, kaldes den en lobektomi. En pneumonektomi er en operation for at fjerne en hel lunge. (Det er muligt at leve med en lunge.)
Under den samme operation kan nogle nærliggende lymfeknuder også fjernes og testes for kræft.
Kemoterapi
Kemoterapi er en systemisk behandling. Disse stærke lægemidler kan ødelægge kræftceller i hele kroppen. Nogle kemoterapimedicin gives intravenøst, og nogle kan tages oralt. Behandlingen kan vare flere uger til mange måneder.
Kemoterapi bruges undertiden til at skrumpe tumorer inden operationen eller til at ødelægge kræftceller, der er tilbage efter operationen.
Stråling
Stråling bruger stråler med høj energi til at målrette og ødelægge kræftceller i et specifikt område af kroppen. Terapi kan involvere daglig behandling i flere uger. Det kan bruges til at hjælpe med at skrumpe tumorer inden operationen eller til at målrette kræftceller, der er efterladt efter operationen.
Strålekirurgi er en mere intens strålebehandling, der tager færre sessioner. Dette kan være en mulighed, hvis du ikke er i stand til at blive operation.
Målrettede lægemidler eller immunterapi
Målrettede lægemidler er dem, der kun fungerer til bestemte genetiske mutationer eller specifikke typer af lungekræft. Immunterapi medikamenter hjælper din krops immunsystem med at genkende og bekæmpe kræftceller. Disse behandlinger kan anvendes til avanceret eller tilbagevendende lungekræft.
Støttende pleje
Målet med understøttende pleje er at lette symptomer på lungekræft såvel som bivirkninger af behandlingen. Støttende pleje, også kaldet palliativ pleje, bruges til at forbedre den samlede livskvalitet. Du kan have behandling mod kræft og understøttende pleje på samme tid.
Hvad er udsigterne?
Dine udsigter afhænger af mange faktorer, såsom:
- specifik type lungekræft
- fase ved diagnose
- alder og generelt helbred
Det er svært at sige, hvordan enhver person vil reagere på specifikke behandlinger. I henhold til overvågnings-, epidemiologi- og slutresultatprogrammet (SEER) fra National Cancer Institute er 5-års relative overlevelsesrater for kræft i lunger og bronchus:
| Kræft spredes | Overlevelsesrater (5 år) |
|---|---|
| Lokaliseret | 57,4% |
| Regional | 30,8% |
| Fjern | 5,2% |
| Ukendt | 8,2% |
Dette bør ikke tages som din prognose. Dette er kun generelle tal for alle typer lungekræft. Din læge vil være i stand til at give flere oplysninger baseret på detaljer, der er specifikke for dig.
Hvad skal jeg gøre næste
Det er meget at tage ud af, at du har lungekræft, så du arbejder tæt sammen med læger, der er specialiserede i lungekræft. Det er en god ide at forberede dig til dit næste lægebesøg, så du får mest muligt ud af det. Her er nogle ting, du måske ønsker at diskutere:
- Hvilken type lungekræft har jeg?
- Kender du scenen, eller har jeg brug for flere test for at finde ud af det?
- Hvad er den generelle prognose?
- Hvad er de bedste behandlingsmuligheder for mig, og hvad er målene for hver behandling?
- Hvad er de potentielle bivirkninger, og hvordan kan de behandles?
- Bør jeg have en palliativ læge for symptomer?
- Kvalificerer jeg mig til kliniske forsøg?
- Hvor kan jeg finde pålidelige oplysninger, så jeg kan lære mere?
Du ønsker måske også at overveje at blive medlem af en gruppe med lungekræftstøtte. Her er nogle få måder at finde den rigtige til dig:
- Spørg din onkolog, læge til primærpleje eller lokalt hospital.
- Se online efter supportprogrammer og tjenester.
- Opret forbindelse med overlevende lungekræft.
- Det nationale Lung Cancer Support Group Network giver support til overlevende og plejere.
Uanset om det er online eller personligt, kan supportgrupper forbinde dig med andre mennesker under lignende omstændigheder. Medlemmer giver og får hjælp ved at dele nyttige oplysninger om at leve med kræft, pleje af nogen med kræft og de følelser, der følger med det.
