Hvad er inkontinens hos kvinder med urin stress?
Inkontinens hos kvinder med urin stress er den ufrivillige frigivelse af urin under enhver fysisk aktivitet, der lægger pres på din blære. Det er ikke det samme som generel inkontinens. Denne potentielt ubehagelige tilstand sker kun, når blæren er under øjeblikkelig fysisk stress. Aktiviteter, der kan lægge stress på din blære inkluderer:
- hoste
- nysen
- griner
- løftning af tunge genstande eller sil
- bøje over
Hvad forårsager kvindelig urinestressinkontinens?
Inkontinens hos kvinder med urinvejrs stress opstår, når dine bækkenmuskler svækkes. Disse muskler danner en skål, der linjer dit bækken. De understøtter din blære og kontrollerer frigivelsen af din urin. Når du ældes vokser disse bækkenmuskler svage. Fødsel, bækkenoperation og skader på dit bækken kan svække musklerne. Forøget alder og en graviditetshistorie er også store risikofaktorer.
Hvem udvikler urininkontinens?
Stressinkontinens er langt mere almindelig blandt kvinder end mænd. Det kan forekomme i enhver alder. Men chancerne for at udvikle stressinkontinens øges med graviditet og når du bliver ældre.
Ifølge American Academy of Physicians (AAP) har ca. 50 procent af kvinder mellem 40 og 60 år og næsten 75 procent af kvinder over 75 år en eller anden form for urininkontinens (UI). De faktiske tal kan være endnu højere, da tilstanden er underrapporteret og diagnosticeret ifølge AAP. Det estimerer, at cirka halvdelen af de kvinder, der oplever UI, ikke rapporterer det til deres læger.
Visse faktorer kan øge risikoen for inkontinens hos kvinder med urinstress eller forværre symptomer, hvis du allerede har det.
Mad og drikke
Følgende kan forværre din stressinkontinens på grund af blæreirritation:
- alkohol
- koffein
- soda
- chokolade
- kunstige sødestoffer
- tobak eller cigaretter
Generelt helbred
Følgende sundhedsfaktorer kan forværre din stressinkontinens værre:
- urinvejsinfektioner
- fedme
- hyppig hoste
- medicin, der øger urinproduktionen
- nerveskader eller overdreven vandladning fra diabetes
Mangel på behandling
Inkontinens til kvinder med urinstræning kan normalt behandles. Men mange kvinder søger sjældent hjælp. Lad ikke forlegenhed forhindre dig i at se din læge. Inkontinens hos kvinder med urinstræning er almindelig. Din læge har sandsynligvis fundet det mange gange hos andre patienter.
Hvordan diagnosticeres inkontinens hos kvinder med urinær stress?
For at stille en diagnose udfører din læge sandsynligvis en bækkenundersøgelse ud over en eller flere af følgende tests:
Urinstresstest: Din læge vil bede dig om at hoste, mens du står for at se, om du ufrivilligt lækker urin
Pad-test: Du bliver bedt om at have en hygiejnepude under træningen for at se, hvor meget urin du lækker
Urinalyse: Denne test gør det muligt for din læge at bestemme, om du har visse unormale anledninger i din urin som blod, protein, sukker eller tegn på infektion
Post-void residual (PVR) test: Din læge vil måle, hvor meget urin der er i blæren, efter at du har tømt den
Cystometri-test: Denne test måler tryk i blæren og din strøm af urin
Røntgenstråler med kontrastfarvestof: Din læge vil være i stand til at opdage abnormiteter i din urinvej
Cystoskopi: Denne test bruger et kamera til at kigge inde i blæren for tegn på betændelse, sten eller andre abnormiteter
Hvilken behandling er tilgængelig?
Flere typer behandling er tilgængelige. Behandlingsmuligheder inkluderer:
- livsstilsændringer
- medicin
- ikke-kirurgiske behandlinger
- kirurgi
Livsstilsændringer
Foretag regelmæssige ture til toilettet for at reducere chancen for urinlækage. Din læge kan også foreslå, at du undgår koffein og træner regelmæssigt. Diætændringer kan også være i orden. Hvis du ryger, vil du sandsynligvis blive bedt om at holde op. At tabe sig kan også hjælpe med at fjerne pres fra din mave, blære og bækkenorganer. Din læge kan også udvikle en vægttabsplan, hvis du er overvægtig.
Medicin
Din læge ordinerer muligvis medicin, der reducerer samlingen i blæren. Disse inkluderer medicin såsom:
- Imipramin
- Duloxetin
Din læge kan også ordinere mægling designet til behandling af en overaktiv blære, såsom:
- Vesicare
- Enablex
- Detrol
- Ditropan
Ikke-kirurgiske behandlinger
Kegel øvelser og muskelterapi i bækkenbunden
Kegel-øvelser kan hjælpe med at styrke dine bækkenmuskler. For at udføre disse øvelser skal du klemme de muskler, der stopper strømmen af urin. Din læge vil vise dig den rigtige måde at udføre disse øvelser på. Det er dog uklart, hvor mange Kegels der skal gøres, hvor ofte eller endda hvor effektive de kan være. Nogle undersøgelser har vist, at det at gøre Kegel-øvelser under og efter graviditeten kan reducere dine chancer for at udvikle urinestressinkontinens.
Bekkenbehandling i bækkenbunden er en anden effektiv metode til at hjælpe med at lindre stressinkontinens. Dette kan gøres ved hjælp af en fysioterapeut, der er uddannet specifikt i bækkenbundsøvelser. En stigning i den samlede fysiske aktivitet har vist sig at styrke bækkenbunden. Yoga og Pilates er kendt for at være nyttige.
Biofeedback
Biofeedback er en type terapi, der bruges til at øge bevidstheden om dine bækkenbundsmuskler. Terapien bruger små sensorer, der er placeret i eller omkring din vagina og på din mave. Din læge vil få dig til at prøve visse muskelbevægelser. Sensorerne registrerer din muskelaktivitet for at hjælpe dig med at identificere de specifikke muskler i bækkenbunden. Dette kan hjælpe med at identificere øvelser til at styrke dit bækkenbund og forbedre blærefunktionen.
Vaginal pessary
Denne procedure kræver, at der placeres en lille ring inde i din vagina. Det vil støtte din blære og komprimere din urinrør. Din læge passer dig med vaginal pessary i den rigtige størrelse og viser dig, hvordan du fjerner den til rengøring.
Kirurgi
Din læge kan anbefale operation, hvis andre behandlinger mislykkes. Typer af operationer inkluderer:
Injicerbar terapi
Læger indsprøjter bulkmiddel i din urinrør for at tykkere området for at reducere inkontinens.
Spændingsfri vaginal tape (TVT)
Læger placerer et net omkring din urinrør for at give det støtte.
Vaginal slynge
Læger placerer en slynge omkring din urinrør for at give mere støtte til det.
Fremre eller paravaginal vaginal reparation (også kaldet en cystocele-reparation)
Denne operation reparerer en blære, der buler ud i vaginal kanalen.
Retropubisk suspension
Denne operation flytter blæren og urinrøret tilbage til deres normale positioner
Kan jeg kurere stressinkontinens?
Stressinkontinens er meget almindelig blandt kvinder over 40 år. Behandlinger, der findes, inkluderer livsstilsændringer, medicin, ikke-kirurgisk behandling og kirurgi. Disse behandlinger helbreder sjældent stressinkontinens. Men de kan reducere symptomer og forbedre livskvaliteten.
