Oversigt
Gastroparesis, også kaldet forsinket gastrisk tømning, er en forstyrrelse i fordøjelseskanalen, der får fødevarer til at forblive i maven i en periode, der er længere end gennemsnittet. Dette sker, fordi nerverne, der flytter mad gennem fordøjelseskanalen, er beskadigede, så musklerne ikke fungerer korrekt. Som et resultat sidder mad ufordøjet i maven. Den mest almindelige årsag til gastroparese er diabetes. Det kan udvikle sig og udvikle sig over tid, især hos dem med ukontrolleret blodsukkerniveau.
Symptomer
Følgende er symptomer på gastroparese:
- halsbrand
- kvalme
- opkast af ufordøjet mad
- tidlig fylde efter et lille måltid
- vægttab
- oppustethed
- mistet appetiten
- blodsukkerniveau, der er svære at stabilisere
- mavekramper
- sure opstød
Gastroparesis-symptomer kan være mindre eller alvorlige, afhængigt af skaden på vagusnerven, en lang kraniale nerv, der strækker sig fra hjernestammen til mavenorganerne, inklusive fordøjelseskanalen. Symptomer kan blusse op når som helst, men er mere almindelige efter indtagelse af mad med højt fiberindhold eller fedtindhold, som alle er langsomt at fordøje.
Risikofaktorer
Kvinder med diabetes har en høj risiko for at udvikle gastroparese. Andre tilstande kan sammensætte din risiko for at udvikle lidelsen, herunder tidligere abdominalkirurgi eller en historie med spiseforstyrrelser.
Sygdomme og andre tilstande end diabetes kan forårsage gastroparese, såsom:
- virusinfektioner
- syre reflukssygdom
- lidelser i glat muskel
Andre sygdomme kan forårsage gastroparese-symptomer, herunder:
- Parkinsons sygdom
- kronisk pancreatitis
- cystisk fibrose
- nyre sygdom
- Turners syndrom
Nogle gange kan der ikke findes nogen kendt årsag, selv efter omfattende test.
Årsager
Mennesker, der har gastroparese, har skade på deres vagusnerv. Dette forringer nervefunktionen og fordøjelsen, fordi de impulser, der er nødvendige for at kæmpe mad, bremses eller stoppes. Gastroparesis er vanskelig at diagnosticere og går derfor ofte udiagnostiseret. Forekomsten af gastroparese hos personer med type 1-diabetes varierer fra 27 til 58 procent, og for dem med type 2-diabetes anslås det til 30 procent.
Gastroparesis er mere almindelig hos mennesker, der har høje, ukontrollerede blodsukkerniveauer over en lang periode. Længere perioder med høj glukose i blodet forårsager nerveskader i hele kroppen. Kronisk høje blodsukkerniveauer beskadiger også blodkarene, der forsyner kroppens nerver og organer med ernæring og ilt, herunder vagusnerven og fordøjelseskanalen, som begge i sidste ende fører til gastroparese.
Fordi gastroparesis er en progressiv sygdom, og nogle af dens symptomer som kronisk halsbrand eller kvalme synes almindelige, er du muligvis ikke klar over, at du har lidelsen.
Komplikationer
Når mad ikke fordøjes normalt, kan den forblive inde i maven, hvilket kan forårsage symptomer på fylde og oppustethed. Ufordøjet mad kan også danne faste masser kaldet bezoars, som kan bidrage til:
- kvalme
- opkastning
- obstruktion af tyndtarmen
Gastroparesis udgør betydelige problemer for mennesker med diabetes, fordi forsinkelser i fordøjelsen vanskeliggør kontrol af blodsukker. Sygdommen gør fordøjelsesprocessen vanskelig at spore, så glukoseaflæsninger kan svinge. Hvis du har uregelmæssig glukoselæsning, skal du dele dem med din læge sammen med andre symptomer, du oplever.
Gastroparesis er en kronisk tilstand, og at lidelsen kan føles overvældende. At gå igennem processen med at foretage ændringer i kosten og forsøge at kontrollere blodsukkerniveauet, mens du føler dig syg og kvalm til opkastningspunktet, er udmattende. Dem med gastroparese føler sig ofte frustrerede og deprimerede.
Forebyggelse og behandling
Mennesker med gastroparese bør undgå at spise mad med fedtindhold med meget fedtindhold, da det tager længere tid at fordøje. Disse inkluderer:
- rå fødevarer
- frugt og grøntsager med højere fiber, som broccoli
- rige mejeriprodukter, såsom sødmælk og is
- kulsyreholdige drikkevarer
Læger anbefaler også at spise mindre måltider i løbet af dagen og blandet mad om nødvendigt. Det er vigtigt at holde dig selv ordentligt hydreret, især hvis du har opkast.
Din læge vil sandsynligvis også justere dit insulinregime efter behov. De kan anbefale følgende:
- at tage insulin oftere eller ændre den type insulin, du tager
- tager insulin efter måltider i stedet for før
- kontrollere blodsukkerniveauet ofte efter at have spist og taget insulin, når det er nødvendigt
Din læge vil være i stand til at give dig mere specifikke instruktioner om, hvordan og hvornår du skal tage dit insulin.
Elektrisk gastrisk stimulering er en mulig behandling af alvorlige tilfælde af gastroparese. I denne procedure implanteres en enhed kirurgisk i din mave, og den leverer elektriske impulser til nerver og glatte muskler i den nedre del af din mave. Dette kan reducere kvalme og opkast.
I alvorlige tilfælde kan patienter med langvarig gastroparese bruge fodringsrør og flydende mad til ernæring.
Outlook
Der er ingen kur mod gastroparese. Det er en kronisk tilstand. Imidlertid kan det administreres med succes med diætændringer, medicin og korrekt kontrol af blodsukker. Du bliver nødt til at foretage nogle ændringer, men du kan fortsætte med at leve et sundt og opfyldende liv.
