Oversigt
Kemoterapi involverer behandling af en sygdom ved hjælp af kemikalier. Det har længe været en succes med behandling af mennesker med kræft. Visse former for kemoterapi er også effektive til autoimmune lidelser som Crohns sygdom.
Når det bruges til Crohns, kaldes kemoterapimediciner undertiden immunmodulatorer. Det er fordi de ændrer kroppens immunsystem til at mindske betændelse og andre symptomer.
For mennesker med Crohns sygdom kan disse medicin hjælpe med at fjerne dem fra steroider og holde dem i remission.
Methotrexat
Methotrexate er en anden populær Crohns behandling. Det blev oprindeligt brugt til behandling af brystkræft. Methotrexat bruges også som kemoterapi mod lymfom og leukæmi. Doseringen er signifikant lavere til behandling af autoimmune lidelser.
Methotrexat gives en gang om ugen ved injektion. Det blokerer for celleproduktion, hvilket gør det effektivt til at kontrollere betændelse forårsaget af Crohns sygdom. Methotrexats bivirkninger inkluderer en reduktion i blodlegemer produceret ved knoglemarv.
Dette kan føre til komplikationer. Personer, der tager methotrexat, testes normalt regelmæssigt for at sikre tilstrækkeligt blodantal.
Personer, der tager methotrexat, modtager ofte blodprøver hver anden måned. Disse tests kontrollerer lever- og nyrefunktion. Lungeardannelse er også muligt. Folk kan blive bedt om at holde øje med problemer som vedvarende hoste eller problemer med at trække vejret. Almindelige bivirkninger inkluderer:
- hovedpine
- kvalme
- opkastning
- træthed
Personer, der bruger methotrexat, skal ofte tage en daglig dosis folinsyre. Dette hjælper med at modvirke nogle af lægemidlets bivirkninger.
Methotrexat bør ikke bruges af gravide kvinder med Crohns sygdom. Lægemidlet kan forårsage fødselsdefekt eller endda død hos en udviklende baby.
6-MP
Mercotopurin, også kendt som 6-MP, findes i tabletform. Det er en af de mere populære kemoterapibehandlinger til Crohns. Klassificeret som en antimetabolit forstyrrer 6-MP metabolske virkninger. Antimetabolitter har været effektive til behandling af Crohns.
Bivirkningerne af 6-MP kan dog være udfordrende at styre. Alvorlige bivirkninger inkluderer en midlertidig reduktion i antallet af hvide og røde blodlegemer. Dette kan øge din risiko for infektion og anæmi.
Lever- og bugspytkirtelproblemer og traditionelle kemoterapibivirkninger som kvalme og opkast kan forekomme.
infliximab
Infliximab er en TNF-blokering (tumor nekrosefaktor). Det bruges til behandling af moderat til svær Crohns sygdom. Det blev oprindeligt designet som et kemoterapimiddel til behandling af kræft, men var ikke effektivt for kræft.
Det har vist sig, at lægemidlet virker mod autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis og Crohns. Disse typer medicin er nu kendt som biologiske, fordi de fungerer ved at blokere for visse proteiner skabt af immunsystemet.
Infliximab administreres via en intravenøs linje (IV) i en medicinsk facilitet. Processen tager normalt flere timer. Det bærer en lymfomcancerrisiko, mest for unge mennesker. Det kommer også med en risiko for tuberkulose og svampeinfektioner.
Disse forhold har undertiden været dødelige hos mennesker med Crohns.
Nogle mennesker har oplevet allergiske reaktioner på infliximab. Et par mennesker har også rapporteret lupuslignende symptomer, herunder:
- bryst eller led smerter
- stakåndet
- udslæt
Hvis du begynder at opleve disse bivirkninger, kan din læge vælge at ændre din dosis eller tage dig af med medicinen.
Infliximab bør ikke bruges af mennesker med visse hjerteproblemer, fordi det kan forværre disse forhold. Tal med din læge, før du starter infliximab, hvis du har hjerteproblemer.
