Reumatoid arthritis (RA) er en kronisk autoimmun lidelse. Hvis du har denne tilstand, er du bekendt med hævelsen og smertefulde led, det forårsager. Disse ømmer og smerter skyldes ikke det naturlige slid, der opstår ved aldring. I stedet fejler dit immunsystem foringen af dine led for udenlandske angribere og angriber derefter din krop. Ingen ved med sikkerhed, hvorfor dette sker, eller hvorfor nogle mennesker har denne sygdom.
Der er i øjeblikket ingen kur mod RA, men der er måder at behandle det på. Din læge ordinerer muligvis medicin, der bremser udviklingen af sygdommen eller undertrykker dit immunsystem. De kan også give dig medicin, der reducerer betændelse og smerter i dine led.
Den aktuelle anbefaling til initial behandling af RA er med sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD). Et af disse lægemidler er methotrexat. Tjek hvordan denne medicin fungerer, herunder hvor effektiv den er til behandling af RA.
Behandling af RA med methotrexat
Methotrexate er en type DMARD. DMARDs er en klasse medikamenter, der ofte bruges i de tidlige stadier af RA. Et par lægemidler i DMARD-klassen blev specifikt fremstillet til behandling af RA, men methotrexat blev udviklet af en anden grund. Det blev oprindeligt oprettet til behandling af kræft, men det har vist sig, at det fungerer også for RA. Det sælges under mærkerne Rheumatrex og Trexall. Det kommer som en oral tablet og en injektionsvæske, opløsning.
Methotrexat og andre DMARD'er arbejder på at reducere betændelse. De gør dette ved at undertrykke dit immunsystem. Der er dog risici forbundet med at holde dit immunsystem i kontrol på denne måde, dog inklusive en øget risiko for infektioner.
Mens methotrexat har chancen for bivirkninger, giver det også store fordele for mennesker med RA. DMARDs kan forhindre ledskader, hvis du bruger dem tidligt efter, at dine RA symptomer først har vist sig. De kan også bremse yderligere ledskader og lindre symptomer på RA. De fleste læger og mennesker med RA synes fordelene ved denne medicin er værd risiciene.
Methotrexat er et langtidsmiddel, når det bruges til RA. De fleste mennesker tager det, indtil det ikke længere fungerer for dem, eller indtil de ikke længere kan tolerere dets virkninger på deres immunsystem.
Effektivitet
Methotrexat er go-to medicinen for de fleste læger, der behandler RA. Dette skyldes, hvor godt det fungerer. Ifølge Johns Hopkins tager de fleste mennesker methotrexat i lang tid sammenlignet med andre DMARD-op til fem år. Dette afspejler, hvor effektiv det er til behandling af tilstanden, og hvor godt de fleste mennesker tåler den.
Tallene viser, at methotrexat hjælper de fleste mennesker med RA. Ifølge National Rheumatoid Arthritis Society ser mere end halvdelen af de mennesker, der tager det, en forbedring på 50 procent i løbet af deres sygdom. Og mere end en tredjedel af mennesker ser en forbedring på 70 procent. Ikke alle vil finde lettelse med methotrexat, men det fungerer bedre for flere mennesker end andre DMARD'er.
Hvis methotrexatbehandling ikke virkede for din RA første gang, er der stadig håb. Et studie
I kombination med andre stoffer
Methotrexat bruges ofte sammen med andre DMARD'er eller anden medicin mod smerter og betændelse. Det har vist sig at være en god partner. Visse kombinationer af to eller flere DMARD'er - altid med methotrexat som en komponent - fungerer bedre end methotrexat alene. Husk dette, hvis du ikke selv reagerer på methotrexat. Du kan tale med din læge om en kombinationsterapi.
Bivirkninger af methotrexat
Udover det faktum, at det fungerer for mange mennesker, kan læger bruge methotrexat, fordi alvorlige bivirkninger er sjældne. Men som alle medikamenter kan methotrexat forårsage bivirkninger. Almindelige bivirkninger kan omfatte:
- dårlig mave
- træthed
- tyndere hår
Du kan muligvis reducere din risiko for disse bivirkninger, hvis du tager et folinsyretilskud. Spørg din læge, hvis dette supplement passer til dig.
Lær mere: Kan folsyre reducere bivirkningerne af methotrexat? »
I sjældne tilfælde kan methotrexat forårsage alvorlige bivirkninger. Disse kan omfatte:
- skrumpelever
- lave niveauer af hvide blodlegemer (kan føre til infektioner)
- lave niveauer af røde blodlegemer (kan forårsage træthed)
- lave trombocytniveauer (kan føre til blødning)
- lungesygdom
Under behandling med methotrexat kan din læge muligvis kontrollere dine blodlegemer, leverfunktion og lungefunktion. Hvis du har alvorlige bivirkninger, kan din læge muligvis stoppe din behandling.
Tal med din læge
Hvis du har RA, skal du tale med din læge om methotrexat. Dette stof har vist sig at fungere godt uden at forårsage mange bivirkninger for mennesker med RA. Hvis methotrexat ikke fungerer til at behandle dine RA-symptomer, kan din læge muligvis give dig en højere dosis eller et andet lægemiddel til at tage sammen med methotrexat.
