Hvad er bipolar lidelse?
Bipolar lidelse er en alvorlig hjerneforstyrrelse, hvor en person oplever ekstreme afvigelser i tanker, humør og adfærd. Bipolar lidelse kaldes også undertiden manisk-depressiv sygdom eller manisk depression.
Mennesker, der har bipolar lidelse, gennemgår ofte perioder med depression eller mani. De kan også opleve hyppige skift i humør.
Betingelsen er ikke den samme for enhver person, der har det. Nogle mennesker oplever måske mest deprimerede stater. Andre mennesker kan have mest maniske faser. Det kan endda være muligt at have både deprimerede og maniske symptomer samtidig.
Over 2 procent af amerikanerne vil udvikle bipolar lidelse.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på bipolar lidelse inkluderer skift i humør (nogle gange ret ekstreme) samt ændringer i:
- energi
- aktivitetsniveauer
- søvnmønstre
- adfærd
En person med bipolar lidelse oplever måske ikke altid en depressiv eller manisk episode. De kan også opleve lange perioder med ustabile stemninger. Mennesker uden bipolar lidelse oplever ofte”høje og lave” i deres humør. De humørændringer, der er forårsaget af bipolar lidelse, er meget forskellige fra disse "høje og lave."
Bipolar lidelse resulterer ofte i dårlige jobpræstationer, problemer i skolen eller beskadigede forhold. Mennesker, der har meget alvorlige, ubehandlede tilfælde af bipolar lidelse begår undertiden selvmord.
Mennesker med bipolar lidelse oplever intense følelsesmæssige tilstande kaldet "humørepisoder."
Symptomer på en depressiv humørepisode kan omfatte:
- følelser af tomhed eller værdiløshed
- tab af interesse i engang behagelige aktiviteter såsom sex
- adfærdsændringer
- træthed eller lav energi
- problemer med koncentration, beslutningstagning eller glemsomhed
- rastløshed eller irritabilitet
- ændringer i spise- eller sovevaner
- selvmordstanker eller et selvmordsforsøg
På den anden ekstreme side af spektret er maniske episoder. Symptomer på mani kan omfatte:
- lange perioder med intens glæde, spænding eller eufori
- ekstrem irritabilitet, agitation eller en følelse af at være "kablet" (jumpiness)
- at være let distraheret eller rastløs
- har racetanker
- taler meget hurtigt (ofte så hurtigt kan andre ikke følge med)
- påtager sig flere nye projekter, end man kan håndtere (alt for målrettet)
- har lidt behov for søvn
- urealistisk overbevisning om ens evner
- at deltage i impulsiv eller højrisiko-opførsel såsom spil eller bruge sprees, usikker sex eller foretage uklage investeringer
Nogle mennesker med bipolar lidelse kan opleve hypomani. Hypomani betyder "under mani", og symptomerne ligner meget mani, men mindre alvorlige. Den største forskel mellem de to er, at symptomer på hypomani generelt ikke forringer dit liv. Maniske episoder kan føre til hospitalisering.
Nogle mennesker med bipolar lidelse oplever "blandet humørtilstande", hvor depressive og maniske symptomer eksistere samtidig. I en blandet tilstand vil en person ofte have symptomer, der inkluderer:
- agitation
- søvnløshed
- ekstreme ændringer i appetit
- selvmordstanker
Personen vil normalt føle energi, mens de oplever alle ovenstående symptomer.
Symptomer på bipolar lidelse vil generelt blive værre uden behandling. Det er meget vigtigt at se din primære plejeudbyder, hvis du tror, du oplever symptomer på bipolar lidelse.
Typer af bipolar lidelse
Bipolær I
Denne type er kendetegnet ved maniske eller blandede episoder, der varer mindst en uge. Du kan også opleve svære maniske symptomer, der kræver øjeblikkelig pleje af hospitalet. Hvis du oplever depressive episoder, varer de normalt mindst to uger. Symptomerne på både depression og mani skal være ekstremt i modsætning til personens normale opførsel.
Bipolær II
Denne type er kendetegnet ved et mønster af depressive episoder blandet med hypomane episoder, der mangler "fuldblæst" maniske (eller blandede) episoder.
Bipolar lidelse, der ikke er specificeret på anden måde (BP-NOS)
Denne type diagnosticeres undertiden, når en person har symptomer, der ikke opfylder de fulde diagnostiske kriterier for bipolar I eller bipolar II. Imidlertid oplever personen stadig humørsvingninger, der er meget forskellige fra deres normale opførsel.
Cyklothymisk lidelse (Cyklothymi)
Cyklothymisk lidelse er en mild form for bipolar lidelse, hvor en person har mild depression blandet med hypomane episoder i mindst to år.
Bipolær sygdom med hurtig cykling
Nogle mennesker kan også diagnosticeres med såkaldt "hurtig cyklisk bipolær lidelse." Inden for et år har patienter med denne lidelse fire eller flere episoder af:
- alvorlig depression
- mani
- hypomani
Det er mere almindeligt hos mennesker med alvorlig bipolar lidelse og hos dem, der blev diagnosticeret i en tidligere alder (ofte i midten til sent i teenagere), og påvirker flere kvinder end mænd.
Diagnosticering af bipolar lidelse
De fleste tilfælde af bipolar lidelse begynder, før en person når 25 år. Nogle mennesker kan opleve deres første symptomer i barndommen eller skiftevis sent i livet. Bipolære symptomer kan variere i intensitet fra lavt humør til svær depression eller hypomani til svær mani. Det er ofte vanskeligt at diagnosticere, fordi det tændes langsomt og gradvist forværres med tiden.
Din primære plejeudbyder begynder normalt med at stille dig spørgsmål om dine symptomer og din medicinske historie. De vil også vide om din alkohol- eller stofbrug. De kan også udføre laboratorieundersøgelser for at udelukke andre medicinske tilstande. De fleste patienter vil kun søge hjælp under en depressiv episode, så det er vigtigt for din primærpleje at udføre en komplet diagnostisk evaluering, før de foretager en diagnose af bipolar lidelse. Nogle udbydere af primærpleje vil henvise til en psykiatrisk professionel, hvis der er mistanke om en diagnose af bipolar lidelse.
Personer med bipolar lidelse med en højere risiko for en række andre psykiske og fysiske sygdomme, herunder:
- posttraumatisk stresslidelse (PTSD)
- angstlidelser
- sociale fobier
- ADHD
- migrænehovedpine
- thyroidea sygdom
- diabetes
- fedme
Problemer med stofmisbrug er også almindelige blandt patienter med bipolar lidelse.
Der er ingen kendt årsag til bipolar lidelse, men den har en tendens til at køre i familier.
Behandling af bipolar lidelse
Bipolar lidelse kan ikke helbredes. Det betragtes som en kronisk sygdom, som diabetes, og skal håndteres og behandles omhyggeligt i hele dit liv. Behandling inkluderer normalt både medicin og terapier, såsom kognitiv adfærdsterapi. Medicin, der bruges til behandling af bipolære lidelser, inkluderer:
- humørstabilisatorer såsom lithium (Eskalith eller Lithobid )
- atypiske antipsykotiske medicin såsom olanzapin (Zyprexa), quetiapin (Seroquel) og risperidon (Risperdal)
- anti-angst medicin såsom benzodiazepin bruges undertiden i den akutte fase af mani
- medicin mod anfald (også kendt som anticonvulsiva) såsom divalproex-natrium (Depakote), lamotrigin (Lamictal) og valproinsyre (Depakene)
- Mennesker med bipolar lidelse får sommetider ordineret antidepressiva til at behandle symptomer på deres depression eller andre tilstande (såsom samtidig forekommende angstlidelse). Imidlertid skal de ofte tage en stemningsstabilisator, da et antidepressivt middel alene kan øge en persons chancer for at blive manisk eller hypoman (eller for at udvikle symptomer på hurtig cykling).
Outlook
Bipolar lidelse er en meget behandlingsmæssig tilstand. Hvis du har mistanke om, at du har bipolar lidelse, er det meget vigtigt, at du aftaler en aftale med din primærpleje og bliver evalueret. Ubehandlede symptomer på bipolar lidelse vil kun blive værre. Det anslås, at cirka 15 procent af mennesker med ubehandlet bipolær lidelse begår selvmord.
Selvmordsforebyggelse:
Hvis du tror, at nogen øjeblikkelig risikerer at skade sig selv eller skade en anden person:
- Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- Bliv hos personen, indtil hjælp ankommer.
- Fjern kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- Hør, men ikke døm, kranglet, truet eller råb.
Hvis du tror, at nogen overvejer selvmord, skal du få hjælp fra en krise eller hotline til forebyggelse af selvmord. Prøv den nationale selvmordsforebyggelseslivslinje på 800-273-8255.
