Hvad er en thallium-stresstest?
En thallium-stresstest er en nukleare billeddannelsestest, der viser, hvor godt blod strømmer ind i dit hjerte, mens du træner eller er i ro. Denne test kaldes også en hjerte- eller nukleare stresstest.
Under proceduren indgives en væske med en lille mængde radioaktivitet kaldet en radioisotop i en af dine årer. Radioisotopen flyder gennem din blodbane og ender i dit hjerte. Når strålingen er inde i dit hjerte, kan et specielt kamera kaldet et gammakamera registrere strålingen og afsløre eventuelle problemer, som din hjertemuskulatur har.
Din læge kan bestille en thallium-test af forskellige årsager, herunder:
- hvis de mistænker dit hjerte ikke får nok blodgennemstrømning, når det er under stress - for eksempel når du træner
- hvis du har smerter i brystet eller forværrer angina
- hvis du har haft et tidligere hjerteanfald
- for at kontrollere, hvor godt medicin fungerer
- at bestemme, om en procedure eller en operation var vellykket
- at bestemme, om dit hjerte er sundt nok til at starte et træningsprogram
Thallium-stresstesten kan vise:
- størrelsen på dine hjertekamre
- hvor effektivt dit hjerte pumper - det er dets ventrikelfunktion
- hvor godt dine koronararterier forsyner dit hjerte med blod, kendt som myocardial perfusion
- hvis din hjertemuskulatur er beskadiget eller ar som følge af tidligere hjerteanfald
Hvordan udføres en thallium-stresstest?
Testen skal udføres på et hospital, et medicinsk center eller et lægekontor. En sygeplejerske eller sundhedspersonale indsætter en intravenøs (IV) linje, som regel på indersiden af din albue. En radioisotop eller radiofarmaceutisk medicin, såsom thallium eller sestamibi, injiceres gennem IV.
Det radioaktive materiale markerer din blodgennemstrømning og opsamles af gammakameraet.
Testen inkluderer en øvelse og en hvilende del, og dit hjerte fotograferes under begge dele. Lægen, der administrerer din test, afgør i hvilken rækkefølge disse test udføres. Du modtager en injektion af medicinen inden hver portion.
Hvilende del
Under denne del af testen ligger du i 15 til 45 minutter, mens det radioaktive materiale arbejder sig gennem din krop til dit hjerte. Derefter ligger du på et eksamensbord med dine arme over dit hoved, og et gammakamera over dig tager billeder.
Træningsdel
I træningsdelen af testen går du på en løbebånd eller pedaler en motionscykel. Mest sandsynligt vil din læge bede dig om at starte langsomt og gradvist opsamle tempoet til en jog. Det kan være nødvendigt at du løber skråt for at gøre det mere udfordrende.
Hvis du ikke er i stand til at træne, vil din læge give dig en medicin, der stimulerer dit hjerte og får det til at slå hurtigere. Dette simulerer, hvordan dit hjerte ville handle under træningen.
Dit blodtryk og din hjerterytme overvåges, mens du træner. Når dit hjerte arbejder så hårdt som det kan, kommer du af løbebåndet. Efter cirka 30 minutter ligger du igen på et eksamensbord.
Gamma-kameraet optager derefter billeder, der viser strømmen af blod gennem dit hjerte. Din læge vil sammenligne disse billeder med det sæt af hvilebilleder for at evaluere, hvor svag eller stærk blodstrømmen til dit hjerte er.
Hvordan man forbereder sig til en thallium-stresstest
Du bliver sandsynligvis nødt til at faste efter midnat natten før testen eller mindst fire timer før testen. Fasten kan forhindre at blive syg under træningsdelen. Bær behageligt tøj og sko til træning.
24 timer før testen skal du undgå al koffein, inklusive te, soda, kaffe, chokolade - endda koffeinfri kaffe og drikkevarer, der har små mængder koffein - og visse smertestillende midler. At drikke koffein kan få din hjertefrekvens til at være højere, end den normalt ville være.
Din læge bliver nødt til at kende alle medicin, du tager. Dette skyldes, at nogle medikamenter - som dem, der behandler astma - kan forstyrre dine testresultater. Din læge vil også vide, om du har taget nogen erektil dysfunktionsmedicin inklusive sildenafil (Viagra), tadalafil (Cialis) eller vardenafil (Levitra) 24 timer før testen.
Risici og komplikationer ved en thallium-stresstest
De fleste mennesker tolererer thallium-stresstesten meget godt. Du kan føle et stikk, da medicinen, der simulerer træning, indsprøjtes, efterfulgt af en varm følelse. Nogle mennesker kan opleve hovedpine, kvalme og et racende hjerte.
Det radioaktive materiale forlader din krop gennem din urin. Komplikationer fra det radioaktive materiale, der er injiceret i din krop, er meget sjældne.
Sjældne komplikationer fra testen kan omfatte:
- arytmi eller uregelmæssig hjerterytme
- øget angina eller smerter fra dårlig blodgennemstrømning i dit hjerte
- åndedrætsbesvær
- astma-lignende symptomer
- store svinger i blodtrykket
- hududslæt
- stakåndet
- ubehag i brystet
- svimmelhed
- hjertebanken eller en uregelmæssig hjerteslag
Underret testadministratoren, hvis du oplever nogen af disse symptomer under din test.
Hvad betyder resultaterne af thallium-stresstesten?
Resultaterne afhænger af årsagen til testen, hvor gammel du er, din historie med hjerteproblemer og andre medicinske problemer.
Normale resultater
Et normalt resultat betyder, at blod, der strømmer gennem koronararterierne i dit hjerte, er normalt.
Unormale resultater
Unormale resultater kan indikere:
- reduceret blodgennemstrømning til en del af dit hjerte forårsaget af indsnævring eller blokering af en eller flere arterier, der leverer din hjertemuskulatur
- ardannelse i din hjertemuskulatur på grund af et tidligere hjerteanfald
- hjerte sygdom
- et for stort hjerte, der indikerer andre hjertekomplikationer
Din læge kan være nødt til at bestille flere test for at afgøre, om du har en hjertesygdom. Din læge vil udvikle en behandlingsplan specifikt for dig baseret på resultaterne af denne test.
