Hvad er en pacemaker?
En pacemaker er et elektrisk ladet medicinsk udstyr. Din kirurg implanterer den under din hud for at hjælpe med at håndtere uregelmæssige hjerteslag, kaldet arytmier.
Moderne pacemakere har to dele. Den ene del, kaldet pulsgenerator, indeholder batteriet og elektronikken, der styrer dit hjerteslag. Den anden del er en eller flere kundeemner til at sende elektriske signaler til dit hjerte. Ledninger er små ledninger, der løber fra pulsgeneratoren til dit hjerte.
Pacemakere behandler generelt to typer arytmier:
- takykardi, et hjerteslag, der er for hurtigt
- bradykardi, et hjerteslag, der er for langsomt
Nogle mennesker har brug for en særlig type pacemaker kaldet en biventrikulær pacemaker eller bivent. Du har muligvis brug for en bivent, hvis du har svær hjertesvigt. En bivent får hjertets to sider til at slå i synk. Dette er kendt som hjerte-resynkroniseringsterapi (CRT).
Hvorfor har jeg brug for en pacemaker?
Du har brug for en pacemaker, hvis dit hjerte pumpes for hurtigt eller langsomt. I begge tilfælde får din krop ikke nok blod. Dette kan forårsage:
- træthed
- besvimelse eller svimmelhed
- stakåndet
- skade på vitale organer
- eventuel død
En pacemaker regulerer din krops elektriske system, der styrer din hjerterytme. Med hvert hjerterytme rejser en elektrisk impuls fra toppen af dit hjerte til bunden, hvilket signaliserer, at hjertets muskler sammentrækkes.
En pacemaker kan også spore og registrere dit hjerteslag. En registrering kan hjælpe din læge med bedre at forstå din arytmi.
Ikke alle pacemakere er permanente. Midlertidige pacemakere kan kontrollere visse typer problemer. Du har muligvis brug for en midlertidig pacemaker efter et hjerteanfald eller en hjerteoperation. Du har muligvis også brug for en, hvis en overdosering med medicin midlertidigt nedsatte dit hjerte.
Din læge eller kardiolog vil teste dig for at se, om du er en god kandidat til en pacemaker.
Hvordan forbereder jeg mig til en pacemaker?
Før du modtager en pacemaker, skal du have flere test. Disse test kan sikre, at en pacemaker er det rigtige valg for dig.
- Et ekkokardiogram bruger lydbølger til at måle størrelsen og tykkelsen af din hjertemuskulatur.
- Ved et elektrokardiogram placerer en sygeplejerske eller læge sensorer på din hud, der måler hjertets elektriske signaler.
- Til Holter-overvågning har du en enhed, der sporer din hjerterytme i 24 timer.
- En stresstest overvåger din puls, mens du træner.
Hvis en pacemaker er det rigtige for dig, skal du planlægge operationen. Din læge vil give dig komplette instruktioner om, hvordan du forbereder dig.
- Drik ikke eller spis noget efter midnat natten før din operation.
- Følg din læge's instruktioner om, hvilke medicin du skal stoppe med at tage.
- Hvis din læge ordinerer medicin, som du skal tage inden testen, skal du tage dem.
- Bruser og shampoo godt. Din læge ønsker måske, at du bruger en særlig sæbe. Dette reducerer dine chancer for at udvikle en potentielt alvorlig infektion.
Hvordan udføres pacemaker-operation?
Implementering af en pacemaker tager typisk en til to timer. Du får et beroligende middel til at slappe af af dig og en lokalbedøvelse for at dæmpe snittet. Du vil være vågen under proceduren.
Din kirurg foretager et lille snit nær din skulder. De vil lede en lille ledning gennem snittet ind i en større blodåre i nærheden af din halsben. Derefter fører kirurgen ledningen gennem din blodåre til dit hjerte. En røntgenmaskine hjælper dig med at guide din kirurg gennem processen.
Ved hjælp af ledningen vil din kirurg fastgøre en elektrode til hjertets højre ventrikel. Ventriklen er hjertets nederste kammer. Den anden ende af ledningen fastgøres til en pulsgenerator. Dette indeholder batteri og elektriske kredsløb.
Typisk implanterer din kirurg generatoren under din hud i nærheden af din halsben.
Hvis du får en biventrikulær pacemaker, vil din kirurg fastgøre en anden ledning til hjertets højre atrium og en tredje ledning til venstre ventrikel. Atrium er hjertets øverste kammer.
I slutningen lukker din kirurg dit snit med sting.
Hvilke komplikationer er der forbundet med en pacemaker?
Hver medicinsk procedure har nogle risici. De fleste risici forbundet med en pacemaker er fra den kirurgiske installation. De omfatter:
- en allergisk reaktion på anæstesi
- blødende
- blå mærker
- beskadigede nerver eller blodkar
- en infektion på stedet for snittet
- en sammenklappet lunge, som er sjælden
- et punkteret hjerte, som også er sjældent
De fleste komplikationer er midlertidige. Livsændrende komplikationer er sjældne.
Hvad sker der efter pacemakeroperation?
Du går måske hjem den aften, eller du kan blive på hospitalet natten over. Inden du går hjem, vil din læge sørge for, at pacemakeren er programmeret ordentligt til dit hjertes behov. Din læge kan omprogrammere enheden efter behov ved opfølgningsaftaler.
I løbet af den næste måned skal du undgå streng træning og tung løft. Det kan også være nødvendigt, at du tager medicin uden recept, hvis der er ubehag. Spørg dine læger, hvad smertestillende er det sikreste for dig.
Hver par måneder kobler du din pacemaker til en telefonlinje ved hjælp af specielt udstyr leveret af din læge. Det giver din læge mulighed for at modtage oplysninger fra din pacemaker uden behov for et kontorbesøg.
Moderne pacemakere er ikke så følsomme over for elektriske enheder som de gamle, men visse enheder kan forårsage interferens med din pacemaker. For eksempel skal du undgå:
- holde en mobiltelefon eller MP3-afspiller i lommen over din pacemaker
- står for længe i nærheden af visse apparater, såsom mikrobølger
- lange eksponeringer for metaldetektorer
- højspændingstransformatorer
Din læge vil give dig mere detaljerede instruktioner om, hvordan du minimerer dine risici.
