Hvad er infektiv endokarditis?
Infektiv endokarditis er en infektion i hjerteklapperne eller endokardiet. Endokardiet er foringen på de indre overflader i hjertets kamre. Denne tilstand er normalt forårsaget af bakterier, der kommer ind i blodbanen og inficerer hjertet. Bakterier kan have oprindelse i:
- mund
- hud
- tarme
- åndedrætsorganerne
- Urinrør
Når denne tilstand er forårsaget af bakterier, er den også kendt som bakteriel endokarditis. I sjældne tilfælde kan det også være forårsaget af svampe eller andre mikroorganismer.
Infektiv endokarditis er en alvorlig tilstand, der kræver hurtig medicinsk behandling. Hvis infektionen ikke behandles, kan infektionen beskadige dine hjerteklapper. Dette kan føre til problemer, herunder:
- slag
- skade på andre organer
- hjertefejl
- død
Denne tilstand er sjælden hos mennesker med sunde hjerter. Mennesker, der har andre hjertesygdomme, har en højere risiko.
Det kan være nødvendigt at du tager antibiotika inden visse medicinske og tandlægeprocedurer, hvis du er i høj risiko for infektiv endokarditis. Antibiotika hjælper med at forhindre bakterier i at komme ind i din blodbane og forårsage infektion. Tal med din kirurg eller tandlæge inden en kirurgisk procedure.
Hvad er symptomerne på infektiv endokarditis?
Symptomerne varierer fra person til person. Hos nogle mennesker kommer symptomer pludselig, mens andre udvikler symptomer langsommere. Tal med din læge, hvis du oplever et af nedenstående symptomer. Personer med høj risiko for endokarditis skal være særlig omhyggelige.
Symptomerne kan omfatte:
- feber
- brystsmerter
- svaghed
- blod i urin
- kuldegysninger
- svedtendens
- rød hududslæt
- hvide pletter i munden eller på tungen
- smerter og hævelse i led
- muskelsmerter og ømhed
- unormal urinfarve
- træthed
- hoste
- stakåndet
- ondt i halsen
- sinusstopning og hovedpine
- kvalme eller opkast
- vægttab
Infektiv endokarditis kan være livstruende, hvis den ikke behandles straks. Desværre kan tegn på infektiv endokarditis ligne mange andre sygdomme. Tal straks med din læge, hvis du oplever nogle af de ovenfor anførte symptomer.
Hvem er i høj risiko for infektiv endokarditis?
Du kan være i fare for denne tilstand, hvis du har:
- kunstige hjerteklapper
- medfødt hjertesygdom
- hjerteklappesygdom
- beskadigede hjerteklapper
- hypertrofisk kardiomyopati
- en historie med endokarditis
- historie med illegal stofbrug
- mitralventil prolaps og ventil regurgitation (lækker) og / eller fortykkede ventil foldere
Risikoen for infektiv endokarditis er højere efter procedurer, der giver bakterier adgang til blodbanen. Disse inkluderer:
- tandprocedurer, der involverer tandkødet
- indsættelse af katetre eller nåle
- procedurer til behandling af infektioner
Disse procedurer sætter ikke de fleste sunde mennesker i fare. Imidlertid skal mennesker, der har en eller flere risikofaktorer for infektiv endokarditis, være mere forsigtige. Hvis du har brug for en af disse procedurer, skal du tale med din læge først. Du kan blive sat på antibiotika inden dit besøg.
Diagnosticering af infektiv endokarditis
Når du besøger din læge, bliver du først bedt om at beskrive dine symptomer. Din læge vil derefter udføre en fysisk undersøgelse. De vil lytte til dit hjerte med et stetoskop og tjekke for lyd fra et mumling, der kan være til stede med infektiv endokarditis. Din læge kan også tjekke for feber og føle en forstørret milt ved at trykke på din venstre øvre del af maven.
Hvis din læge har mistanke om infektiv endokarditis, testes dit blod for bakterier. Et komplet blodantal (CBC) kan også bruges til at kontrollere for anæmi. En mangel på røde blodlegemer kan forekomme ved infektiv endokarditis.
Din læge bestiller muligvis et ekkokardiogram eller en ultralyd i hjertet. Denne procedure bruger lydbølger til at producere et billede. Ultralydstavlen kan placeres på dit bryst. Alternativt kan en mindre enhed blive trådt ned i halsen og ind i spiserøret. Dette kan tilbyde et mere detaljeret billede. Ekkokardiogrammet ser efter beskadiget væv, huller eller andre strukturændringer i din hjerteklap.
Din læge kan også bestille et elektrokardiogram (EKG). En EKG overvåger elektrisk aktivitet i dit hjerte. Denne smertefri test kan finde en uregelmæssig hjerteslag forårsaget af endokarditis.
Billeddannelsestests kan kontrollere, om dit hjerte er forstørret. De kan også være i stand til at registrere tegn på, at infektion har spredt sig til andre områder af din krop. Sådanne test inkluderer:
- røntgenbillede af brystet
- computertomografi (CT) -scanning
- magnetisk resonansafbildning (MRI)
Hvis du får diagnosen infektiv endokarditis, bliver du straks indlagt på hospitalet til behandling.
Behandling af infektiv endokarditis
Infektiv endokarditis kan forårsage irreversibel skade på hjertet. Hvis den ikke fanges og behandles hurtigt, kan det blive livstruende. Du bliver nødt til at blive behandlet på et hospital for at forhindre, at infektionen bliver værre og forårsager komplikationer.
Antibiotika og initial behandling
Mens du er på hospitalet, overvåges dine vitale tegn. Du får antibiotika intravenøst (IV). Når du kommer hjem, fortsætter du med orale eller IV-antibiotika i mindst fire uger. I løbet af denne tid vil du fortsætte med at besøge din læge. Regelmæssige blodprøver vil kontrollere, at infektionen forsvinder.
Kirurgi
Der kan være behov for kirurgi, hvis dine hjerteklapper er blevet beskadiget. Din kirurg kan anbefale, at du reparerer hjerteklappen. Ventilen kan også udskiftes ved hjælp af en ny ventil fremstillet af enten animalsk væv eller kunstige materialer.
Kirurgi kan også være nødvendigt, hvis antibiotika ikke fungerer, eller hvis infektionen er svampe. Antimykotika er ikke altid effektive til infektioner i hjertet.
Gendannelse og udsigter
Hvis den ikke behandles, vil denne tilstand være dødelig. Imidlertid er de fleste mennesker i stand til at komme sig med antibiotisk behandling. Risikoen for bedring afhænger af faktorer, herunder din alder og årsagen til din infektion. Derudover har patienter, der får tidlig behandling, en bedre chance for at få en fuld helbredelse.
Det kan tage længere tid at komme dig helt, hvis kirurgi var nødvendigt.
