Hvad er endokarditis?
Endokarditis er betændelse i dit hjertes indre foring, kaldet endokardiet. Det er normalt forårsaget af bakterier. Når betændelsen er forårsaget af infektion, kaldes tilstanden infektiv endokarditis. Endokarditis er sjælden hos mennesker med sunde hjerter.
Hvad er symptomerne på endokarditis?
Symptomerne på endokarditis er ikke altid svære, og de kan udvikle sig langsomt over tid. I de tidlige stadier af endokarditis ligner symptomerne mange andre sygdomme. Dette er grunden til, at mange sager undiagnostiseres.
Mange af symptomerne ligner tilfælde af influenza eller andre infektioner, såsom lungebetændelse. Nogle mennesker oplever imidlertid alvorlige symptomer, der pludselig vises. Disse symptomer kan skyldes betændelse eller den tilhørende skade, den forårsager.
Almindelige symptomer på endokarditis inkluderer:
- hjertemusling, som er en unormal hjertelyd af turbulent blodgennemstrømning gennem hjertet
- bleg hud
- feber eller kulderystelser
- nattesved
- muskelsmerter eller ledssmerter
- kvalme eller nedsat appetit
- en fuld følelse i øverste venstre del af maven
- utilsigtet vægttab
- hævede fødder, ben eller mave
- hoste eller åndenød
Mindre almindelige symptomer på endokarditis inkluderer:
- blod i din urin
- vægttab
- en forstørret milt, som kan være øm at røre ved
Ændringer i huden kan også forekomme, herunder:
- ømme røde eller lilla pletter under huden på fingre eller tæer
- bittesmå røde eller lilla pletter fra blodlegemer, der lækkede ud af brudte kapillærkar, som normalt vises på øjnets hvide, inde i kinderne, på mundtaget eller på brystet
Tegnene og symptomerne på infektiøs endokarditis varierer meget fra person til person. De kan ændre sig over tid, og de afhænger af årsagen til din infektion, hjertesundhed og hvor længe infektionen har været til stede. Hvis du har haft en historie med hjerteproblemer, hjertekirurgi eller tidligere endocarditis, skal du straks kontakte din læge, hvis du har nogle af disse symptomer. Det er især vigtigt at kontakte din læge, hvis du har en konstant feber, der ikke går i stykker, eller hvis du er usædvanligt træt og ikke ved hvorfor.
Hvad er årsagerne til endokarditis?
Den vigtigste årsag til endokarditis er en vækst af bakterier. Selvom disse bakterier normalt lever på indersiden eller yderfladerne af din krop, kan du muligvis bringe dem ind i din blodbane ved at spise eller drikke. Bakterier kan også komme ind gennem nedskæringer i din hud eller mundhulen. Dit immunsystem bekæmper normalt bakterier, før de forårsager et problem, men denne proces mislykkes hos nogle mennesker.
I tilfælde af infektiv endokarditis rejser bakterierne gennem din blodbane og ind i dit hjerte, hvor de formerer sig og forårsager betændelse. Endokarditis kan også være forårsaget af svampe eller andre bakterier.
Spise og drikke er ikke de eneste måder, bakterier kan komme ind i din krop. De kan også komme ind i din blodbane gennem:
- børste dine tænder
- har dårlig mundhygiejne eller tandkødssygdom
- har en tandprocedure, der skærer dit tandkød
- får en seksuelt overført sygdom
- ved hjælp af en forurenet nål
- gennem et indbygget urinkateter eller et intravenøst kateter
Risikofaktorer for endokarditis
Risikofaktorer for udvikling af endokarditis inkluderer følgende:
- indsprøjtning af ulovlige intravenøse medikamenter med en nål, der er forurenet med bakterier eller svampe
- ardannelse forårsaget af hjerteklappeskader, som tillader bakterier eller bakterier at vokse
- vævsskade fra endokarditis i fortiden
- have en hjertedefekt
- med en kunstig hjerteventiludskiftning
Hvordan diagnosticeres endokarditis?
Din læge vil gennemgå dine symptomer og din medicinske historie, inden du udfører nogen test. Efter denne gennemgang bruger de et stetoskop til at lytte til dit hjerte. Følgende tests kan også udføres:
Blodprøve
Hvis din læge har mistanke om, at du har endokarditis, vil en blodkulturprøve blive beordret for at bekræfte, om bakterier, svampe eller andre mikroorganismer forårsager det. Andre blodprøver kan også afsløre, om dine symptomer er forårsaget af en anden tilstand, såsom anæmi.
Transthorakisk ekkokardiogram
Et transthorakisk ekkokardiogram er en ikke-udstrålende billeddannelsestest, der bruges til at se dit hjerte og dets ventiler. Denne test bruger ultralydbølger til at skabe et billede af dit hjerte med billeddannelsessonden placeret på forsiden af dit bryst. Din læge kan bruge denne billeddannelsestest til at se efter tegn på skader eller unormale bevægelser i dit hjerte.
Transesophageal ekkokardiogram
Når et transthorakisk ekkokardiogram ikke giver tilstrækkelig information til at vurdere dit hjerte nøjagtigt, kan din læge muligvis bestille en yderligere billeddannelsestest kaldet et transesophageal ekkokardiogram. Dette bruges til at se dit hjerte ved hjælp af din spiserør.
elektrokardiogram
Et elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan blive bedt om at få et bedre overblik over hjertets elektriske aktivitet. Denne test kan registrere en unormal hjerterytme eller -rate. En tekniker fastgør 12 til 15 bløde elektroder til din hud. Disse elektroder er fastgjort til elektriske ledninger (ledninger), som derefter fastgøres til EKG-maskinen.
Røntgen af brystet
En sammenbrudt lunge eller andre lungeproblemer kan forårsage nogle af de samme symptomer som endokarditis. Et røntgenbillede af brystet kan bruges til at se dine lunger og se, om de er kollapset, eller hvis der er opbygget væske i dem. En ophobning af væske kaldes lungeødem. Røntgenbillede kan hjælpe din læge med at fortælle forskellen mellem endokarditis og andre tilstande, der involverer dine lunger.
Hvordan behandles endokarditis?
Antibiotika
Hvis din endocarditis er forårsaget af bakterier, behandles den med intravenøs antibiotikabehandling. Din læge vil rådgive dig om at tage antibiotika, indtil din infektion og relateret betændelse er behandlet effektivt. Du vil sandsynligvis modtage disse på et hospital i mindst en uge, indtil du viser tegn på forbedring. Du bliver nødt til at fortsætte antibiotikabehandling efter udskrivning fra hospitalet. Du kan muligvis skifte til orale antibiotika senere i din behandling. Det tager typisk op til seks uger at udføre antibiotikabehandling.
Kirurgi
Langvarig infektiv endokarditis eller beskadigede hjerteklapper forårsaget af endokarditis kan kræve operation for at rette op. Kirurgi kan udføres for at fjerne alt dødt væv, arvæv, væskeopbygning eller snavs fra inficeret væv. Kirurgi kan også udføres for at reparere eller fjerne din beskadigede hjerteklap og udskifte den med enten menneskeskabt materiale eller animalsk væv.
Hvilke komplikationer er der forbundet med endokarditis?
Komplikationer kan udvikle sig fra skader forårsaget af din infektion. Disse kan omfatte en unormal hjerterytme, såsom atrieflimmer, blodpropper, anden organskade og hyperbilirubinæmi med gulsot. Inficeret blod kan også forårsage emboli eller blodpropper til at rejse til andre dele af din krop.
Andre organer, der kan blive påvirket, inkluderer:
- nyrer, som kan blive betændte, hvilket kan forårsage en tilstand kaldet glomerulonephritis
- lunger
- hjerne
- knogler, især din rygsøjle, som kan blive inficeret og forårsage osteomyelitis
Bakterier eller svampe kan cirkulere fra dit hjerte og påvirke disse områder. Disse bakterier kan også forårsage, at abscesser udvikler sig i dine organer eller andre dele af din krop.
Yderligere alvorlige komplikationer, der kan opstå ved endokarditis, inkluderer slagtilfælde og hjertesvigt.
Hvordan kan man forhindre endokarditis?
At have god mundhygiejne og at holde regelmæssige tandlæger kan hjælpe med at mindske risikoen for, at bakterier opbygges i munden og kommer ind i din blodbane. Dette reducerer din risiko for at udvikle endocarditis som følge af en oral infektion eller skade. Hvis du har gennemgået en tandbehandling, der blev fulgt op med antibiotika, skal du sørge for at tage dine antibiotika som anvist.
Hvis du har en historie med medfødt hjertesygdom, en hjertekirurgi eller endokarditis, skal du være på vagt for tegn og symptomer på endokarditis. Vær særlig opmærksom på en vedvarende feber og uforklarlig træthed. Kontakt din læge så hurtigt som muligt, hvis du har nogle af disse symptomer.
Du bør også undgå:
- krops piercinger
- tatoveringer
- IV stofbrug
- enhver procedure, der muligvis giver bakterier adgang til dit blod
