Hvad er en antidiuretisk hormon (ADH) test?
Antidiuretisk hormon (ADH) er et hormon, der hjælper dine nyrer med at administrere mængden af vand i din krop. ADH-testen måler, hvor meget ADH der er i dit blod. Denne test kombineres ofte med andre test for at finde ud af, hvad der forårsager for meget eller for lidt af dette hormon til at være til stede i blodet.
Hvad er ADH?
ADH kaldes også arginin vasopressin. Det er et hormon fremstillet af hypothalamus i hjernen og opbevaret i den bageste hypofyse. Det fortæller dine nyrer, hvor meget vand du skal spare.
ADH regulerer og afbalancerer konstant mængden af vand i dit blod. Højere vandkoncentration øger blodets volumen og tryk. Osmotiske sensorer og baroreceptorer arbejder med ADH for at opretholde vandmetabolismen.
Osmotiske sensorer i hypothalamus reagerer på koncentrationen af partikler i dit blod. Disse partikler inkluderer molekyler af natrium, kalium, chlorid og carbondioxid. Når partikelkoncentrationen ikke er afbalanceret, eller blodtrykket er for lavt, fortæller disse sensorer og baroreceptorer dine nyrer at opbevare eller frigive vand for at opretholde en sund række af disse stoffer. De regulerer også din krops følelse af tørst.
Formål med ADH-niveau test
Det normale interval for ADH er 1-5 picogram pr. Ml (pg / ml). Normale intervaller kan variere lidt mellem forskellige laboratorier. ADH-niveauer, der er for lave eller for høje, kan være forårsaget af en række forskellige problemer.
ADH-mangel
For lidt ADH i dit blod kan være forårsaget af tvangsvandvand eller lavt serum osmolalitet, som er koncentrationen af partikler i dit blod.
En sjælden vandmetabolismeforstyrrelse kaldet central diabetes insipidus er undertiden årsagen til ADH-mangel. Central diabetes insipidus er præget af et fald i enten produktionen af ADH ved din hypothalamus eller frigørelsen af ADH fra din hypofyse.
Almindelige symptomer inkluderer overdreven vandladning, der kaldes polyuri, efterfulgt af ekstrem tørst, som kaldes polydipsi.
Mennesker med central diabetes insipidus er ofte ekstremt trætte, fordi deres søvn ofte afbrydes af behovet for at urinere. Deres urin er klar, lugtfri og har en unormalt lav koncentration af partikler.
Central diabetes insipidus kan føre til svær dehydrering, hvis den ikke bliver behandlet. Din krop har ikke nok vand til at fungere.
Denne lidelse er ikke relateret til den mere almindelige diabetes, som påvirker niveauet af hormonet insulin i dit blod.
Overskydende ADH
Når der er for meget ADH i dit blod, kan syndrom med upassende ADH (SIADH) være årsagen. Hvis tilstanden er akut, kan du have hovedpine, kvalme eller opkast. I alvorlige tilfælde kan koma og krampeanfald forekomme.
Forøget ADH er forbundet med:
- leukæmi
- lymfom
- lungekræft
- kræft i bugspytkirtlen
- blærekræft
- hjernekræft
- systemiske kræftformer, der producerer ADH
- Guillain-Barré syndrom
- multipel sclerose
- epilepsi
- akut intermitterende porphyria, som er en genetisk lidelse, der påvirker din produktion af heme, en vigtig blodkomponent
- cystisk fibrose
- emfysem
- tuberkulose
- HIV
- aIDS
Dehydrering, hjerne traume og kirurgi kan også forårsage overskydende ADH.
Nephrogenic diabetes insipidus er en anden meget sjælden lidelse, der kan påvirke ADH-niveauer. Hvis du har denne tilstand, er der nok ADH i dit blod, men din nyre kan ikke reagere på det, hvilket resulterer i meget fortyndet urin. Tegnene og symptomerne ligner central diabetes insipidus. De inkluderer overdreven vandladning, der kaldes polyuri, efterfulgt af ekstrem tørst, der kaldes polydipsi. Test af denne lidelse vil sandsynligvis afsløre normale eller høje ADH-niveauer, hvilket vil hjælpe med at skelne det fra central diabetes insipidus.
Nephrogenic diabetes insipidus er ikke relateret til den mere almindelige diabetes mellitus, der påvirker niveauet af insulinhormon i blodet.
Hvordan blodprøven udtages
En sundhedsudbyder trækker blod fra din blodåre, normalt på undersiden af albuen. Under denne proces forekommer følgende:
- Stedet rengøres først med et antiseptisk middel for at dræbe bakterier.
- Et elastisk bånd er viklet omkring din arm over det potentielle område i den vene, hvor blodet vil blive trukket. Dette får venen til at kvæle med blod.
- Din sundhedsudbyder indsætter forsigtigt en nålesprøjte i din blodåre. Blod samles i sprøjteslangen. Når røret er fuldt, fjernes nålen derefter.
- Det elastiske bånd frigøres derefter, og nålepunkteringsstedet dækkes med sterilt gasbind for at stoppe blødningen.
Sådan forberedes du til din blodprøve
Mange medicin og andre stoffer kan påvirke niveauerne af ADH i dit blod. Før testen kan din læge muligvis bede dig om at undgå:
- alkohol
- clonidin, som er et blodtryksmedicin
- diuretika
- haloperidol, som er et lægemiddel, der bruges til behandling af psykotiske og adfærdsforstyrrelser
- insulin
- lithium
- morfin
- nikotin
- steroider
Potentielle risici ved at gennemgå en ADH-test
De usædvanlige risici ved blodprøver er:
- overdreven blødning
- besvimelse
- svimmelhed
- blod, der samles under huden (et hæmatom)
- infektion på punkteringsstedet
Forståelse af dine testresultater
Unormalt høje niveauer af ADH kan betyde, at du har:
- en hjerneskade eller traume
- en hjernesvulst
- en hjerneinfektion
- en central nervesysteminfektion eller tumor
- en lungeinfektion
- småcellet karcinom lungekræft
- væske ubalance efter operation
- syndrom med upassende ADH (SIADH)
- et slagtilfælde
- nefrogen diabetes insipidus, som er meget sjælden
- akut porfyri, hvilket er meget sjældent
Unormalt lave niveauer af ADH kan betyde:
- hypofyse skader
- primær polydipsi
- central diabetes insipidus, som er sjælden
Opfølgning efter testen
En ADH-test alene er normalt ikke nok til at stille en diagnose. Din læge bliver sandsynligvis nødt til at udføre en kombination af test. Nogle test, der kan udføres med en ADH-test, inkluderer følgende:
- Anosmolalitetstest er en blod- eller urintest, der måler koncentrationen af opløste partikler i dit blodserum og urin.
- En elektrolytscreening er en blodprøve, der bruges til at måle mængden af elektrolytter, normalt natrium eller kalium, i din krop.
- En vandmangel testexaminer hvor ofte du tisser, hvis du holder op med at drikke vand i flere timer.
