Lungefibrose er en tilstand, der forårsager ardannelse i lunge og stivhed. Dette gør det vanskeligt at trække vejret. Det kan forhindre din krop i at få nok ilt og kan til sidst føre til luftvejssvigt, hjertesvigt eller andre komplikationer.
Forskere mener i øjeblikket, at en kombination af eksponering for lungeirritanter som visse kemikalier, rygning og infektioner sammen med genetik og immunsystemaktivitet spiller nøgleroller i lungefibrose.
Man troede engang, at tilstanden var forårsaget af betændelse. Nu mener forskere, at der er en unormal helingsproces i lungerne, der fører til ardannelse. Dannelsen af signifikant lungearrdannelse bliver til sidst lungefibrose.
Hvad er symptomerne på lungefibrose?
Du kan have lungefibrose i nogen tid uden symptomer. Åndenød er typisk det første symptom, der udvikler sig.
Andre symptomer kan omfatte:
- tør, hacking hoste, der er kronisk (langvarig)
- svaghed
- træthed
- krumning af fingerneglerne, som kaldes clubbing
- vægttab
- ubehag i brystet
Da tilstanden generelt rammer ældre voksne, bliver tidlige symptomer ofte forkert fordelt på alder eller mangel på motion.
Dine symptomer kan virke mindre fra starten og skride frem over tid. Symptomerne kan variere fra en person til en anden. Nogle mennesker med lungefibrose bliver syge meget hurtigt.
Hvad forårsager lungefibrose?
Årsagerne til lungefibrose kan opdeles i flere kategorier:
- autoimmune sygdomme
- infektioner
- miljøeksponering
- medicin
- idiopatisk (ukendt)
- genetik
Autoimmune sygdomme
Autoimmune sygdomme får din krops immunsystem til at angribe sig selv. Autoimmune tilstande, der kan føre til lungefibrose, inkluderer:
- rheumatoid arthritis
- lupus erythematosus, der ofte kaldes lupus
- sklerodermi
- polymyositis
- dermatomyositis
- vaskulitis
Infektioner
Følgende typer infektioner kan forårsage lungefibrose:
- bakterielle infektioner
- virale infektioner, der hidrører fra hepatitis C, adenovirus, herpesvirus og andre vira
Miljøeksponering
Eksponering for ting i miljøet eller på arbejdspladsen kan også bidrage til lungefibrose. For eksempel indeholder cigaretrøg mange kemikalier, der kan skade dine lunger og føre til denne tilstand.
Andre ting, der kan skade dine lunger, inkluderer:
- asbestfibre
- kornstøv
- silicastøv
- visse gasser
- stråling
Medicin
Nogle medikamenter kan også øge din risiko for at udvikle lungefibrose. Hvis du tager en af disse medicin regelmæssigt, kan du muligvis kræve nøje overvågning af din læge.
- kemoterapi medikamenter, såsom cyclophosphamid
- antibiotika, såsom nitrofurantoin (Macrobid) og sulfasalazin (Azulfidine)
- hjertemediciner, såsom amiodaron (Nexterone)
- biologiske medicin såsom adalimumab (Humira) eller etanercept (Enbrel)
Idiopatisk
I mange tilfælde er den nøjagtige årsag til lungefibrose ukendt. Når dette er tilfældet, kaldes tilstanden idiopatisk lungefibrose (IPF).
Ifølge American Lung Association har de fleste mennesker med lungefibrose IPF.
Genetik
Ifølge Pulmonary Fibrosis Foundation har ca. 3 til 20 procent af mennesker med IPF et andet familiemedlem med lungefibrose. I disse tilfælde er det kendt som familielung fibrose eller familiel interstitiel lungebetændelse.
Forskere har knyttet nogle gener til tilstanden, og forskning om, hvilken rolle genetik spiller, er i gang.
Hvem risikerer lungefibrose?
Det er mere sandsynligt, at du får diagnosen lungefibrose, hvis du:
- er mandlige
- er mellem 40 og 70 år
- har en historie med rygning
- har en familiehistorie med tilstanden
- har en autoimmun lidelse forbundet med tilstanden
- har taget visse medicin forbundet med sygdommen
- har gennemgået kræftbehandlinger, især bryststråling
- arbejde i en erhverv forbundet med øget risiko, såsom minedrift, landbrug eller byggeri
Hvordan diagnosticeres lungefibrose?
Lungefibrose er en af mere end 200 typer af lungesygdomme, der findes. Da der er så mange forskellige typer af lungesygdomme, kan din læge have svært ved at identificere, at lungefibrose er årsagen til dine symptomer.
I en undersøgelse foretaget af Pulmonary Fibrosis Foundation rapporterede 55 procent af de adspurgte på et tidspunkt forkert diagnosticeret. De mest almindelige fejldiagnoser var astma, lungebetændelse og bronkitis.
Ved hjælp af de mest aktuelle retningslinjer estimeres det, at 2 ud af 3 patienter med lungefibrose nu kan diagnosticeres korrekt uden en biopsi.
Ved at kombinere dine kliniske oplysninger og resultaterne af en bestemt type CT-scanning i brystet, vil din læge være mere tilbøjelig til at diagnosticere dig nøjagtigt.
I tilfælde, hvor diagnosen er uklar, kan en vævsprøve eller biopsi være nødvendig.
Der er flere metoder til udførelse af en kirurgisk lungebiopsi, så din læge vil anbefale, hvilken procedure der er bedst for dig.
Din læge kan også bruge en række andre værktøjer til at diagnosticere lungefibrose eller udelukke andre tilstande. Disse kan omfatte:
- pulsoximetri, en ikke-invasiv test af dine iltniveauer i blodet
- blodprøver for at se efter autoimmune sygdomme, infektioner og anæmi
- en arteriel blodgas test for mere nøjagtigt at vurdere iltniveauerne i dit blod
- en sputumprøve for at kontrollere, om der er tegn på infektion
- en lungefunktionstest for at måle din lungekapacitet
- et ekkokardiogram eller hjertestresstest for at se, om et hjerteproblem forårsager dine symptomer
Hvordan behandles lungefibrose?
Din læge kan ikke vende lungearrdannelse, men de kan ordinere behandlinger til at forbedre din vejrtrækning og til at bremse udviklingen af sygdommen.
Behandlingerne nedenfor er nogle eksempler på aktuelle muligheder, der bruges til håndtering af lungefibrose:
- supplerende ilt
- prednison til at undertrykke dit immunsystem og reducere betændelse
- azathioprin (Imuran) eller mycophenolat (CellCept) for at undertrykke dit immunsystem
- pirfenidon (Esbriet) eller nintedanib (Ofev), antifibrotiske medikamenter, der blokerer ardannelsesprocessen i lungerne
Din læge kan også anbefale lungerehabilitering. Denne behandling involverer et program med træning, uddannelse og støtte til at hjælpe dig med at lære, hvordan du lettere trækker vejret.
Din læge kan også opfordre dig til at foretage ændringer i din livsstil. Disse ændringer kan omfatte følgende:
- Du bør undgå brugte røg og tage skridt til at stoppe, hvis du ryger. Dette kan hjælpe med at bremse sygdommens progression og lette din vejrtrækning.
- Spis en velafbalanceret diæt.
- Følg en træningsplan, der er udviklet med din læges vejledning.
- Få tilstrækkelig hvile og undgå overskydende stress.
En lungetransplantation kan anbefales til dem under 65 år med svær sygdom.
Hvad er udsigterne for mennesker med lungefibrose?
Den hastighed, hvormed lungefibrose arrer folks lunger, varierer. Arret er ikke reversibelt, men din læge kan anbefale behandlinger for at reducere den hastighed, hvormed din tilstand skrider frem.
Tilstanden kan forårsage en række komplikationer, inklusive åndedrætssvigt. Dette sker, når dine lunger ikke længere fungerer korrekt, og de ikke kan få nok ilt til dit blod.
Lungefibrose øger også din risiko for lungekræft.
Tip til forebyggelse
Nogle tilfælde af lungefibrose er muligvis ikke forebyggelige. Andre sager er knyttet til miljømæssige og adfærdsmæssige risikofaktorer, der kan kontrolleres. Følg disse tip for at mindske din risiko for at få sygdommen:
- Undgå at ryge.
- Undgå brugte røg.
- Brug en ansigtsmaske eller anden åndedrætsværn, hvis du arbejder i et miljø med skadelige kemikalier.
Hvis du har problemer med at trække vejret, skal du aftale en tid med din læge. Tidlig diagnose og behandling kan forbedre de langsigtede udsigter for mennesker med mange lungesygdomme, herunder lungefibrose.
