Hvad er en leverbiopsi?
En biopsi i leveren er en medicinsk procedure, hvor en lille mængde levervæv fjernes kirurgisk, så den kan analyseres på laboratoriet af en patolog.
Leverbiopsier udføres normalt for at påvise tilstedeværelsen af unormale celler i leveren, ligesom kræftceller, eller for at evaluere sygdomsprocesser, såsom cirrhose. Din læge bestiller muligvis denne test, hvis blod- eller billeddannelsestest viser, at der er problemer med din lever.
Leveren er et vigtigt organ. Det producerer proteiner og enzymer, der er ansvarlige for vigtige metaboliske processer, fjerner forurenende stoffer fra dit blod, hjælper med at bekæmpe infektion og opbevarer essentielle vitaminer og næringsstoffer. Problemer med din lever kan gøre dig meget syg eller føre til død.
Hvorfor der udføres en leverbiopsi
Din læge bestiller muligvis en biopsi, der hjælper med at bestemme, om et område er inficeret, betændt eller kræftfremkaldende. Symptomer, som en læge vil teste for, inkluderer:
- problemer med fordøjelsessystemet
- vedvarende mavesmerter
- højre øvre kvadrant abdominal masse
- laboratorieundersøgelser, der peger på leveren som et bekymringsområde
En leverbiopsi udføres normalt, hvis du modtog unormale resultater fra andre leverprøver, har en tumor eller masse på din lever eller lider af konsistente, uforklarlige feber.
Mens billeddannelsestest som CT-scanninger og røntgenstråler kan hjælpe med at identificere bekymringsområder, kan de ikke skelne mellem kræftceller og ikke-kræftceller. Til dette har du brug for en biopsi.
Selvom biopsier typisk er forbundet med kræft, betyder det ikke, at du har kræft, hvis din læge bestiller denne test. Biopsier tillader også læger at se, om en anden tilstand end kræft forårsager dine symptomer.
En leverbiopsi kan bruges til at diagnosticere eller overvåge et antal leverlidelser. Nogle tilstande, der påvirker leveren og kan kræve en biopsi, inkluderer:
- alkoholisk leversygdom
- autoimmun hepatitis
- kronisk hepatitis (B eller C)
- hæmokromatose (for meget jern i blodet)
- ikke-alkoholisk fedtleversygdom (FLD)
- primær galdecirrhose (hvilket fører til ardannelse i leveren)
- primær skleroserende cholangitis (som påvirker leverens galdekanaler)
- Wilsons sygdom (en arvelig og degenerativ leversygdom forårsaget af overskydende kobber i kroppen)
Risikoen for en leverbiopsi
Enhver medicinsk procedure, der involverer brud på huden, indebærer risiko for infektion og blødning. Snit til en leverbiopsi er lille, og nålebiopsier er mindre invasive, så risikoen er meget lavere.
Hvordan man forbereder sig på en leverbiopsi
Biopsier kræver ikke meget forberedelse fra patientens side. Afhængig af din tilstand kan din læge bede dig om at:
- gennemgå en fysisk undersøgelse og komplet medicinsk historie
- stop med at tage medicin, der påvirker blødning, herunder smertestillende midler, antikoagulantia og visse kosttilskud
- få dit blod trukket til en blodprøve
- ikke drikke eller spis i op til otte timer før proceduren
- sørg for, at nogen kører dig hjem
Sådan udføres en leverbiopsi
Lige inden proceduren skifter du til en hospital kjole. Din læge vil give dig et beroligende middel gennem en intravenøs (IV) linje for at hjælpe dig med at slappe af.
Der er tre grundlæggende typer leverbiopsier.
- Perkutan: Også kaldet en nålebiopsi, denne biopsi indebærer at placere en tynd nål gennem maven og ind i leveren. Mayo Clinic siger, at det er den mest almindelige type leverbiopsi.
- Transjugular: Denne procedure involverer at lave et lille snit i nakken. Et tyndt fleksibelt rør indsættes gennem halsens halsvener og i leveren. Denne metode bruges til mennesker, der har blødningsforstyrrelser.
- Laparoskopisk: Denne teknik bruger rørlignende instrumenter, der samler prøven gennem et lille snit i maven.
Den slags anæstesi, som din læge giver dig, afhænger af hvilken type leverbiopsi, de udfører. De perkutane og transjugulære biopsier bruger lokalbedøvelse, hvilket betyder, at kun det angrebne område er bedøvet. Laparoskopiske biopsier kræver generel anæstesi, så du befinder dig i en dyb, smertefri søvn under proceduren.
Når din biopsi er afsluttet, lukkes eventuelle snittsår med sting og bindes korrekt. Du bliver typisk nødt til at ligge i sengen et par timer efter proceduren, mens læger overvåger dine vitale tegn.
Når du har modtaget godkendelse fra din læge, er du fri til at rejse hjem. Du skal tage det roligt og hvile i de næste 24 timer. Dog skal du være i stand til at komme tilbage til dit normale liv efter et par dage.
Efter en leverbiopsi
Efter at vævsprøven er taget, sendes den til et laboratorium til test. Dette kan tage op til et par uger.
Når resultaterne er tilbage, ringer din læge til dig eller beder dig om en opfølgende aftale for at dele resultaterne. Når en diagnose er nået, vil din læge diskutere eventuelle anbefalede behandlingsplaner eller næste trin med dig.
