Hvad er glaukom med lukket vinkel?
Luukvinklet glaukom er en tilstand, hvor trykket inde i dit øje bliver for højt. Der er en række sygdomme, der falder ind under overskriften "glaukom." Åbenvinklet glaukom er den mest almindelige form for tilstanden, og den tegner sig for omkring 90 procent af alle tilfælde af glaukom. Luukvinklet glaukom er langt mindre almindeligt. Hvis ubehandlet, kan alle typer glaukom forårsage skade på din synsnerv (og i sidste ende blindhed), som er den nerve, der overfører visuel information til din hjerne.
Hvis du har luukvinklet glaukom, bygger trykket sig, fordi væske ikke strømmer ud af dit øje, som det skal. Der produceres væske i bagkammeret i dit øje bag iris. Denne væske strømmer normalt gennem din elev ind i det forreste kammer på øjeæblet. Væsken går derefter gennem en række kanaler, der kaldes det trabeculære maskearbejde, og ind i venerne på sklera (det hvide i dit øje).
I luukvinklet glaukom er det trakulære maskearbejde hindret eller beskadiget. Væsken kan ikke flyde så let gennem denne dræningsgang eller er helt blokeret. Denne flydende sikkerhedskopi øger trykket i din øjeæble.
Typer af lukket vinklet glaukom
Luukvinklet glaukom kan opdeles i to hovedtyper.
Primær lukket vinkel glaukom
Ved primær glaukom med lukket vinkel gør øjets struktur det mere sandsynligt, at iris vil blive presset mod det trabeculære netværk. Dette kan skyldes:
- vinklen mellem iris og hornhinde er meget smal
- øjeæblet er relativt kort som målt fra forreste til bagerste
- linsen inde i øjet er tyk
- iris er tynd
Sekundær lukket vinkel glaukom
Ved sekundær glaukom med lukket vinkel forårsager en underliggende tilstand ændringer i dit øje, der tvinger iris mod det trakulære netværk. Disse underliggende forhold kan omfatte:
- øjenskade
- betændelse
- diabetes
- svulst
- avanceret grå stær (uklarhed i øjets linse)
Luukvinklet glaukom kan også beskrives som akut eller kronisk. Akutte tilfælde er mere almindelige og forekommer pludselig. Kronisk lukket vinklet glaukom udvikler sig gradvist, hvilket gør symptomerne sværere at få øje på.
Hvem er i fare for lukket vinklet glaukom?
Din risiko for luukvinklet glaukom er større, hvis du:
- er ældre end 40 år, især hvis du er mellem 60 og 70 år
- er langsynte
- er kvindelige
- har en bror, søster eller forælder med sygdommen
- er af sydøstasiatiske eller indfødte i Alaska
Hvad er symptomerne på glaukom med lukket vinkel?
Hvis du har den akutte tilstand af tilstanden, vil du sandsynligvis opleve en pludselig begyndelse af et eller flere af følgende symptomer:
- alvorlige øjensmerter, der pludselig tændes
- sløret syn
- lyse glorier vises omkring objekter
- øjen rødme, ømhed og hårdhed
- føler sig kvalm og opkast
Anfaldet kan forekomme, når dine elever er moderat udvidet - for eksempel når du er i et mørklagt rum, når du er under stress, eller efter at have taget visse stoffer.
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, skal du ringe til 911 eller besøge et akutrum med det samme. Akut glaukom med lukket vinkel er en nødsituation.
Symptomer på kronisk lukket vinklet glaukom er subtilere. Du vil muligvis ikke bemærke nogen ændringer, eller, hvis tilstanden skrider frem, kan du indse, at dit syn forværres, og at du mister kanterne i dit synsfelt. Lejlighedsvis oplever nogle mennesker øjensmerter og rødme, men ikke så alvorligt som ved akut lukket vinkel glaukom.
Diagnosticering af lukket vinklet glaukom
Din læge vil stille dig spørgsmål om din tilstand, undersøge dine øjne og måle dit øjet pres. Ingen specielle tests er nødvendige. Hvis det behandles hurtigt, kan dit øje komme sig. Akutte tilfælde af glaukom med lukket vinkel er nødsituationer, og du skal gå til hospitalet så hurtigt som muligt. Du kan miste synet, hvis du udsætter behandlingen.
Behandling af luukvinklet glaukom
Medicin og kirurgi bruges til behandling af luukvinklet glaukom.
Medicin
Du har muligvis brug for et antal forskellige medicin, herunder:
- acetazolamid, hvilket reducerer væsken i øjet
- betablokkere, som sænker den mængde væske, dit øje producerer
- steroider, der reducerer betændelse
- smertestillende medicin (som en komfort foranstaltning)
- medicin til behandling af kvalme og opkast
- pilocarpine, der åbner vinklen mellem din iris og hornhinden
Kirurgiske indgreb
Når trykket i øjet er faldet, har du brug for yderligere behandling for at forhindre, at trykket stiger igen. Der er to operationer, der bruges til at tackle glaukom med lukket vinkel:
- Perifer iridotomi. Dette er en laserbehandling, der skaber to små dræningshuller i din iris. Det bruges til behandling af både akut og kronisk lukket vinkel glaukom.
- Kirurgisk iridektomi. I denne mindre almindelige behandling foretager en kirurg en lille trekantet åbning i din iris.
Forebyggelse af luukvinklet glaukom
Hvis du har en familiehistorie med glaukom, skal du kontrollere dine øjne regelmæssigt. Din læge kan anbefale perifere iridotomier for at hjælpe med at forhindre et angreb, hvis du har en særlig stor risiko for lukket vinkel glaukom.
