Hvad er nedsat bevidsthed?
De vigtigste egenskaber ved bevidsthed er årvågenhed og at være orienteret til sted og tid. Alertness betyder, at du er i stand til at reagere passende på menneskerne og tingene omkring dig. At være orienteret mod sted og tid betyder, at du ved, hvem du er, hvor du er, hvor du bor, og hvad tid det er.
Når bevidstheden mindskes, forringes din evne til at forblive vågen, opmærksom og orienteret. Nedsat bevidsthed kan være en medicinsk nødsituation.
Bevidsthed og hjernen
Hjernen er i sidste ende ansvarlig for at bevare bevidstheden. Din hjerne kræver visse mængder ilt og glukose for at fungere korrekt.
Mange stoffer, du spiser, kan påvirke din hjernekemi. Disse stoffer kan hjælpe med at bevare eller mindske bevidstheden. For eksempel er koffein et stimulerende middel, hvilket betyder, at det hæver dine niveauer af hjerneaktivitet. Koffein kan findes i mange fødevarer og drikkevarer, du spiser hver dag, såsom kaffe, soda og chokolade. På den anden side gør smertestillende og beroligende midler dig døsig. Denne bivirkning er en form for nedsat bevidsthed.
Sygdomme, der beskadiger dine hjerneceller, kan også forårsage nedsat bevidsthed. Et koma er det mest alvorlige niveau af bevidsthedsnedsættelse.
Symptomer på nedsat bevidsthed
Symptomer, der kan være forbundet med nedsat bevidsthed, inkluderer:
- anfald
- tab af tarm- eller blærefunktion
- dårlig balance
- faldende
- vanskeligheder med at gå
- besvimelse
- svimmelhed
- uregelmæssig hjerteslag
- hurtig puls
- lavt blodtryk
- svedtendens
- feber
- svaghed i ansigt, arme eller ben
Typer af nedsat bevidsthed
Niveauer af nedsat bevidsthed inkluderer:
- forvirring
- desorientering
- delirium
- sløvhed
- døs
- koma
Forvirring
Forvirring er præget af fraværet af klar tænkning og kan resultere i dårlig beslutningstagning.
desorientering
Desorientering er manglende evne til at forstå, hvordan du forholder dig til mennesker, steder, objekter og tid. Den første fase af desorientering er normalt omkring bevidsthed om dine nuværende omgivelser
(f.eks. hvorfor du er på hospitalet). Den næste fase desorienteres med hensyn til tid (år, måneder, dage). Dette efterfølges af desorientering med hensyn til sted, hvilket betyder, at du muligvis ikke ved, hvor du er.
Tab af korttidshukommelse følger desorientering med hensyn til sted. Den mest ekstreme form for desorientering er, når du mister hukommelsen om, hvem du er.
Delirium
Hvis du er vild, er dine tanker forvirrede og ulogiske. Folk, der er vildfarne, desorienteres ofte. Deres følelsesmæssige reaktioner spænder fra frygt til vrede. Folk, der er vildfarne, er ofte også meget ophidsede.
sløvhed
Lethargy er en tilstand af nedsat bevidsthed, der ligner døsighed. Hvis du er sløv, kan du muligvis ikke reagere på stimulanser som lyden af et vækkeur eller tilstedeværelsen af ild.
stupor
Stupor er et dybere niveau af nedsat bevidsthed, hvor det er meget vanskeligt for dig at reagere på nogen stimuli bortset fra smerter.
Coma
Koma er det dybeste niveau af nedsat bevidsthed. Hvis du er i koma, kan du ikke reagere på nogen stimulans, ikke engang smerter.
Almindelige underliggende årsager til nedsat bevidsthed
Almindelige årsager til nedsat bevidsthed inkluderer:
- stoffer
- alkohol
- stofmisbrug
- visse medikamenter
- epilepsi
- lavt blodsukker
- slag
- mangel på ilt til hjernen
Andre underliggende årsager til nedsat bevidsthed inkluderer:
- hjerneblødning
- demens, såsom Alzheimers sygdom
- hovedtraume
- hjerne svulst
- hjerte sygdom
- hedeslag
- lever sygdom
- uræmi eller nyresvigt i slutstadiet
- chok
Hvad man kan forvente, når man ser lægen
Diagnose og behandling af nedsat bevidsthed begynder med en komplet medicinsk historie og fysisk undersøgelse, der inkluderer en detaljeret neurologisk evaluering. Din læge vil vide, om du har medicinske problemer, såsom diabetes, epilepsi eller depression. De vil spørge om alle medikamenter, du tager, såsom insulin eller anticonvulsiva. De vil også spørge, om du har haft en historie med misbrug af illegale stoffer, receptpligtige stoffer eller alkohol.
Ud over din komplette historie og fysiske, kan lægen bestille følgende test:
- Komplet blodtælling (CBC). Denne blodprøve afslører, om du har et lavt hæmoglobinniveau, hvilket indikerer anæmi. Et forhøjet antal hvide blodlegemer (WBC) indikerer infektioner, såsom hjernehindebetændelse eller lungebetændelse.
- Toksikologiskærm. Denne test bruger en blod- eller urinprøve til at registrere tilstedeværelsen og niveauerne af medicin, ulovlige stoffer og giftstoffer i dit system.
- Elektrolytpanel. Disse blodprøver måler niveauer af natrium, kalium, chlorid og bicarbonat.
- Leverfunktionsundersøgelser. Disse tests bestemmer sundheden i din lever ved at måle niveauer af proteiner, leverenzymer eller bilirubin i dit blod.
- Elektroencephalogram (EEG). Denne eksamen bruger hovedbundselektroder til evaluering af hjerneaktivitet.
- Elektrokardiogram (EKG). Denne undersøgelse måler dit hjertes elektriske aktivitet (såsom hjerterytme og rytme).
- Røntgenbillede af brystkassen. Læger bruger denne billeddannelsestest til at evaluere hjertet og lungerne.
- CT-scanning af hovedet. En CT-scanning bruger computere og roterende røntgenstråler til at lave billeder i hjerne med høj opløsning. Læger bruger disse billeder til at finde abnormiteter.
- MR af hovedet. En MR bruger nukleær magnetisk resonansbillede til at lave billeder i hjerne med høj opløsning.
Behandling af nedsat bevidsthed
Behandling for nedsat bevidsthed afhænger af, hvad der forårsager det. Det kan være nødvendigt at skifte medicin, begynde ny behandling eller blot behandle symptomerne for at løse den underliggende årsag. For eksempel har du brug for akut medicinsk behandling og muligvis kirurgi til behandling af en hjerneblødning. På den anden side er der ingen kur mod Alzheimers. I dette tilfælde arbejder dit sundhedsvæsenet team med dig for at komme med strategier til at behandle symptomer og opretholde livskvaliteten så længe som muligt.
Tal med din læge, så snart du tror, at du muligvis oplever nedsat bevidsthed. De kan starte din behandling så hurtigt som muligt.
Udsigter til nedsat bevidsthed
Nedsat bevidsthed kan være et tegn på en alvorlig tilstand. Det er vigtigt at få hurtig lægehjælp for dit langsigtede syn. Dit synspunkt kan blive værre, jo længere tid du bruger i mindre end fuld bevidsthed.
