Hvad er neonatal luftvejsyndrom?
En graviditet i fuld tid varer 40 uger. Dette giver fosteret tid til at vokse. Efter 40 uger er organerne normalt fuldt udviklet. Hvis en baby bliver født for tidligt, er lungerne muligvis ikke fuldt udviklet, og de fungerer muligvis ikke korrekt. Sunde lunger er afgørende for det generelle helbred.
Neonatal respiratorisk distress syndrom eller neonatal RDS kan forekomme, hvis lungerne ikke er fuldt udviklet. Det forekommer typisk hos premature babyer. Børn med nyfødt RDS har svært ved at trække vejret normalt.
Neonatal RDS er også kendt som hyalin membran sygdom og åndedrætsbesvær hos spædbørn.
Hvad forårsager neonatal luftvejssyndrom?
Overfladeaktivt middel er et stof, der gør det muligt for lungerne at udvide sig og trække sig sammen. Det holder også de små luftsække i lungerne, kendt som alveoli, åbne. Premature børn mangler overfladeaktivt middel. Dette kan forårsage lungeproblemer og åndedrætsbesvær.
RDS kan også forekomme på grund af et udviklingsproblem knyttet til genetik.
Hvem er i risiko for neonatalt luftvejssyndrom?
Lungerne og lungefunktionen udvikler sig i utero. Jo tidligere et spædbarn fødes, jo højere er risikoen for RDS. Spædbørn født før 28 ugers drægtighed er især i fare. Andre risikofaktorer inkluderer:
- et søskende med RDS
- multiple graviditet (tvillinger, tripletter)
- nedsat blodgennemstrømning til babyen under fødslen
- levering ved kejsersnit
- mødre diabetes
Hvad er symptomerne på neonatal luftvejsyndrom?
Et spædbarn vil typisk vise tegn på RDS kort efter fødslen. Undertiden opstår symptomer dog inden for de første 24 timer efter fødslen. Symptomer at se efter inkluderer:
- blålig farvetone på huden
- fakling af næseborene
- hurtig eller lav vejrtrækning
- reduceret urinproduktion
- grynt mens du trækker vejret
Hvordan diagnosticeres neonatal respiratorisk distress syndrom?
Hvis en læge har mistanke om RDS, bestiller de laboratorietest for at udelukke infektioner, der kan forårsage åndedrætsproblemer. De bestiller også røntgenbillede af brystet til at undersøge lungerne. En blodgasanalyse vil kontrollere iltniveauer i blodet.
Hvad er behandlingerne for neonatalt luftvejssyndrom?
Når et spædbarn fødes med RDS, og symptomer øjeblikkeligt er synlige, indlægges barnet normalt på en neonatal intensivafdeling (NICU).
De tre hovedbehandlinger for RDS er:
- behandling med overfladeaktivt middel
- en ventilator eller en nasal kontinuerlig positiv luftvejstryk (NCPAP) maskine
- iltterapi
Surfaktanterstatningsterapi giver et spædbarn det overfladeaktive middel, de mangler. Terapien leverer behandlingen gennem et åndedrætsrør. Dette sikrer, at det går ind i lungerne. Efter at have modtaget det overfladeaktive middel forbinder lægen barnet til en ventilator. Dette giver ekstra vejrtrækningsstøtte. De kan have brug for denne procedure flere gange, afhængigt af sværhedsgraden af tilstanden.
Spædbarnet kan også modtage ventilatorbehandling alene til vejrtrækningsstøtte. En ventilator involverer at placere et rør ned i forrør. Ventilatoren trækker derefter vejret efter spædbarnet. En mindre invasiv understøttningsmulighed til vejrtrækning er en nasal kontinuerligt positivt luftvejstryk (NCPAP) maskine. Dette administrerer ilt gennem næseborene ved en lille maske.
Oxygenbehandling leverer ilt til spædbarnets organer via lungerne. Uden tilstrækkelig ilt fungerer organerne ikke korrekt. En ventilator eller NCPAP kan indgive ilt. I de mildeste tilfælde kan ilt gives uden en ventilator eller nasal CPAP-maskine.
Hvordan kan jeg forhindre neonatal luftvejsyndrom?
Forebyggelse af for tidlig fødsel mindsker risikoen for neonatal RDS. For at reducere risikoen for for tidlig fødsel skal du få ensartet fødselspleje under hele graviditeten og undgå rygning, ulovlige stoffer og alkohol.
Hvis det er sandsynligt, at en for tidlig fødsel er, kan moderen modtage kortikosteroider. Disse lægemidler fremmer hurtigere lungeudvikling og produktion af overfladeaktivt middel, hvilket er meget vigtigt for føtal lungefunktion.
Hvad er komplikationerne forbundet med neonatal luftvejsyndrom?
Neonatal RDS kan blive værre i løbet af de første dage af babyens liv. RDS kan være dødelig. Der kan også være langvarige komplikationer på grund af enten at modtage for meget ilt, eller fordi organer manglede ilt. Komplikationer kan omfatte:
- luftopbygning i sækken rundt om hjertet eller omkring lungerne
- intellektuelle handicap
- blindhed
- blodpropper
- blødning ind i hjernen eller lungerne
- bronchopulmonal dysplasi (en åndedrætsforstyrrelse)
- kollapsede lunger (pneumothorax)
- blodinfektion
- nyresvigt (ved alvorlig RDS)
Tal med din læge om risikoen for komplikationer. De afhænger af sværhedsgraden af dit spædbarns RDS. Hvert spædbarn er forskelligt. Dette er simpelthen mulige komplikationer; de forekommer måske slet ikke. Din læge kan også forbinde dig til en supportgruppe eller rådgiver. Dette kan hjælpe med den følelsesmæssige stress ved at håndtere et for tidligt spædbarn.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Neonatal RDS kan være en udfordrende tid for forældre. Tal med din børnelæge eller nyfødte læge for rådgivning om ressourcer til at hjælpe dig med at styre de næste par år af dit barns liv. Yderligere test, herunder øje- og høreeksamen og fysisk eller taleterapi, kan være nødvendigt i fremtiden. Søg støtte og opmuntring fra støttegrupper for at hjælpe dig med at tackle den emotionelle stress.
