Hvad er Wernicke-Korsakoff syndrom (WKS)?
Wernicke-Korsakoff syndrom (WKS) er en type hjerneforstyrrelse forårsaget af mangel på vitamin B-1 eller thiamin. Syndromet er faktisk to separate tilstande, der kan forekomme på samme tid, Wernickes sygdom (WD) og Korsakoff syndrom. Normalt får folk først symptomerne på WD. WD er også kendt som Wernickes encephalopati.
Symptomer på WKS kan omfatte forvirring, ændringer i øjnene og synet eller overdrevet historiefortelling blandt andre.
Alkoholisme eller kronisk alkoholmisbrug er den mest almindelige årsag til WKS. WKS kan også knyttes til diætmangel eller andre medicinske tilstande, der forringer absorptionen af vitamin B-1.
Hvad er risikofaktorerne for WKS?
Risikofaktorer for WKS er relateret til din diæt og livsstil.
De vigtigste risikofaktorer for at udvikle WKS er underernæring og kronisk alkoholmisbrug. Andre risikofaktorer for WKS inkluderer:
- manglende evne til at yde medicinsk behandling og ordentlig mad
- nyredialyse, hvilket reducerer vitamin B-1-absorption
- AIDS, hvilket gør dig mere tilbøjelig til at udvikle tilstande, der fører til vitamin B-1-mangel
Hvad forårsager WKS?
Nej. 1 årsag til WKS er alkoholisme.
De mindre almindelige årsager til WKS er forhold, der begrænser ernæringens absorption. Spisning og absorption af næringsstoffer kan begrænses af:
- gastrisk bypass-operation, hvilket gør det vanskeligt at imødekomme ernæringsmæssige behov på grund af begrænsede maddele
- gastrisk kræft, som kan begrænse absorptionen af essentielle næringsstoffer
- tyktarmskræft, hvilket kan resultere i smerter, der får dig til at udskyde spisning
- spiseforstyrrelser
Alkoholisme er nej. 1 årsag til WKS, fordi mennesker med en tilstand generelt har en dårlig kost. Alkohol forhindrer også vitamin B-1-absorption og opbevaring.
Hvad er symptomerne på WKS?
Læsioner på hjernen forårsager WD. Disse læsioner er resultatet af en vitamin B-1-mangel.
Fremtrædende symptomer på WD er:
- Dobbelt syn
- en hængende øverste øjenlåg, også kendt som ptosis
- op-og-ned eller side-til-side øjenbevægelser
- tab af muskelkoordination eller ataksi, som kan forstyrre gang
- en forvirret mental tilstand, som ofte fører til bekæmpelsesevne eller voldelig opførsel
WD kan senere udvikle sig til Korsakoffs syndrom. Mennesker, der har WKS, har en række problemer, der vedrører hukommelse. Du kan opleve hukommelsestab eller ikke være i stand til at danne nye minder.
Du kan også have følgende symptomer, hvis du har WKS:
- hukommelsestab ved begivenheder, der sker efter starten af forstyrrelsen
- svært ved at forstå betydningen af information
- svært ved at sætte ord i en sammenhæng
- hallucinationer
- overdrevet historiefortælling eller konfabulation
Hvordan diagnosticeres WKS?
Det er ikke altid nemt at diagnosticere WKS.
Et individ med WKS er ofte mentalt forvirret. Dette kan gøre kommunikationen med lægen vanskelig. Din læge overser muligvis muligheden for en fysisk lidelse, hvis du er forvirret.
Tegn på alkoholisme
Din læge kan først kontrollere for tegn på alkoholisme. De kan tjekke dine blodalkoholniveauer. Nogle gange vil de tage en leverfunktionstest for at kontrollere for leverskader. Leverskader er et almindeligt tegn på alkoholisme.
Leverskader forårsaget af kronisk alkoholisme kan hæve dine leverenzymer. Diagnose af kronisk alkoholisme inkluderer en fysisk undersøgelse for at vurdere din:
- hjerterytme
- øjenbevægelser
- reflekser
- blodtryk
- kropstemperatur
Tegn på ernæringsmangel
Din læge vil kigge efter kliniske tegn, der peger på en vitamin B-1-mangel. Dette kan involvere blodprøver, der måler thiaminniveauer og dit generelle ernæringsmæssige helbred.
Ernæringsforsøg, som din læge kan bestille for at sikre dig, at du ikke er underernæret, inkluderer:
- Serumalbumintest. Denne test måler niveauerne af albumin, et protein i blodet. Lave niveauer af albumin kan signalere ernæringsmæssige mangler såvel som nyre- eller leverproblemer.
- Serum vitamin B-1 test. Denne test kontrollerer vitamin B-1-niveauer i blodet. Enzymaktivitet i de røde blodlegemer (RBC'er) kan testes. Lav enzymaktivitet i RBC'erne signaliserer en vitamin B-1-mangel.
Andre test
Du har muligvis også brug for billeddannelsestests, som kan hjælpe din læge med at finde enhver skade, der er karakteristisk for WKS. Diagnostiske billeddannelsestests til WKS inkluderer:
- et elektrokardiogram (EKG eller (EKG) før og efter indtagelse af vitamin B-1, hvilket kan hjælpe din læge med at finde unormalt
- en CT-scanning for at kontrollere for hjernelæsioner relateret til WD
- en MR-scanning for at se efter hjerneforandringer relateret til WD
Din læge kan også bruge en neuropsykologisk test til at bestemme sværhedsgraden af mentale mangler.
Hvordan behandles WKS?
WKS-behandling skal begynde øjeblikkeligt. Hurtig behandling kan forsinke eller stoppe sygdomsprogression. Behandlinger er også i stand til at vende nonpermanente hjerne abnormiteter.
Behandlingen kan først involvere hospitalisering. På hospitalet bliver du overvåget for at sikre, at dit fordøjelsessystem absorberer mad korrekt.
Behandlingen af WKS kan omfatte:
- vitamin B-1 givet gennem en intravenøs linje (IV) i armen eller hånden
- vitamin B-1 givet via munden
- en afbalanceret diæt for at holde vitamin B-1 niveauer op
- behandling af alkoholisme
Efter diagnosen vil din læge sandsynligvis give dig vitamin B-1 intravenøst. Hurtig behandling kan vende mange af de neurologiske symptomer på WKS.
I et lille antal tilfælde giver behandling af vitamin B-1-mangel en negativ reaktion. Dette er mere almindeligt hos mennesker med alkoholisme.
Negative reaktioner på modtagelse af vitamin B-1 kan variere og kan omfatte alkoholabstinenssymptomer som søvnløshed, sved eller humørsvingninger. Du kan også opleve hallucinationer, forvirring eller agitation.
Hvad er udsigterne for mennesker med WKS?
Udsigterne for WKS er baseret på, hvor langt sygdommen er kommet frem.
Modtagelse af tidlig behandling, før der er opstået irreversibel skade, vil forbedre dine udsigter dramatisk.
Dødeligheden er høj, hvis WKS efterlades ubehandlet. De fleste dødsfald er resultatet af en lungeinfektion, blodforgiftning eller irreversibel hjerneskade.
De, der får hurtig behandling, kan se fremskridt i:
- øjenproblemer
- muskelkoordination
- forvirring
At afholde sig fra alkohol tillader fortsat genopretning af hukommelse og mental funktion.
Hvordan kan du forhindre WKS?
Du kan forhindre WKS ved at undgå alkohol og spise en afbalanceret diæt rig på vitamin B-1.
Fødevarer rig på vitamin B-1 inkluderer:
- magert svinekød
- ris
- ærter
- fuldkornsbrød
- spinat
- appelsiner
- mælk
