Meningitis: Symptomer, årsager, Typer, Behandling, Risici Og Mere

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Meningitis udslæt

Et af de sene tegn på, at en bakteriel årsag til meningitis, Neisseria meningitidis, er i din blodbane er et svagt udslæt på din hud. Bakterierne fra en meningokok-meningitisinfektion reproduceres i dit blod og målceller omkring kapillærerne. Skader på disse celler fører til kapillærskade og milde blod lækager. Dette vises som et svagt lyserødt, rødt eller lilla udslæt. Pletterne kan ligne små bånd og kan forkert tages som et blå mærke.

Efterhånden som infektionen forværres og spreder sig, vil udslettet blive mere tydeligt. Pletterne bliver mørkere og større.

Mennesker med mørk hud kan have svært ved at se meningitis udslæt. Lysere hudområder, såsom håndfladerne og indersiden af munden, kan muligvis vise tegn på udslæt.

Ikke alle udslæt ser ens ud. Se fotos af udslæt i meningitis for at forstå, hvordan dette symptom kan forekomme.

Typer af meningitis

Virale og bakterielle infektioner er de mest almindelige årsager til meningitis. Der er flere andre former for meningitis. Eksempler inkluderer cryptococcal, der er forårsaget af en svampeinfektion, og kræftfremkaldende, som er kræftrelateret. Disse typer er mindre almindelige.

Viral meningitis

Viral meningitis er den mest almindelige type af meningitis. Vira i kategorien Enterovirus forårsager 85 procent af tilfældene. Disse er mere almindelige i løbet af sommeren og efteråret, og de inkluderer:

• coxsackievirus A
• coxsackievirus B
• echovira

Vira i kategorien Enterovirus forårsager ca. 10 til 15 millioner infektioner om året, men kun en lille procentdel af de mennesker, der bliver inficeret, udvikler meningitis.

Andre vira kan forårsage meningitis. Disse inkluderer:

• West Nile-virus
• influenza
• fåresyge
• HIV
• mæslinger
• herpesvira
• Coltivirus, der forårsager Colorado tick tick

Viral meningitis forsvinder typisk uden behandling. Nogle årsager behøver dog behandles.

Bakteriel meningitis

Bakteriel meningitis er smitsom og forårsaget af infektion fra visse bakterier. Det er dødeligt, hvis det ikke er behandlet. Mellem 5 til 40 procent af børn og 20 til 50 procent af voksne med denne tilstand dør. Dette gælder selv ved korrekt behandling.

De mest almindelige typer bakterier, der forårsager bakteriel meningitis, er:

• Streptococcus pneumoniae, som typisk findes i luftvejene, bihulerne og næsehulen og kan forårsage, hvad der kaldes "pneumokokk meningitis"
• Neisseria meningitidis, som spredes gennem spyt og andre åndedrætsvæsker og forårsager det, der kaldes "meningokokk meningitis"
• Haemophilus influenza, der ikke kun kan forårsage meningitis, men infektion i blodet, betændelse i rørledningen, cellulitis og infektiøs arthritis
• Listeria monocytogenes, som er fødevarebårne bakterier
• Staphylococcus aureus, som typisk findes på huden og i luftvejene, og forårsager “stafylokokk meningitis”

Svampe-meningitis

Svampen meningitis er en sjælden type hjernehindebetændelse. Det er forårsaget af en svamp, der inficerer din krop og derefter spreder sig fra din blodbane til din hjerne eller rygmarv.

Mennesker med et svækket immunsystem er mere tilbøjelige til at udvikle svampen meningitis. Dette inkluderer mennesker med kræft eller HIV.

De mest almindelige svampe relateret til svampemeningitis inkluderer:

• Cryptococcus, der indåndes fra snavs eller jord, der er kontamineret med fugleskylling
• Blastomyces, en anden type svampe, der findes i jord, især i Midwestern USA
• Histoplasma, som findes i miljøer, der er stærkt kontamineret med flagermus og fugleformidling, især i de midtvestlige stater nær floderne Ohio og Mississippi
• Coccidioides, som findes i jord i specifikke områder i USAs sydvestlige og sydlige og Mellemamerika

Parasitisk meningitis

Denne type meningitis er mindre almindelig end viral eller bakteriel meningitis, og den er forårsaget af parasitter, der findes i snavs, fæces og på nogle dyr og fødevarer, som snegle, rå fisk, fjerkræ eller producerer.

En type parasitisk meningitis er sjældnere end andre. Det kaldes eosinofil meningitis (EM). Tre hovedparasitter er ansvarlige for EM. Disse inkluderer:

• Angiostrongylus cantonensis
• Baylisascaris procyonis
• Gnathostoma spinigerum

Parasitisk meningitis overføres ikke fra person til person. I stedet inficerer disse parasitter et dyr eller gemmer sig på mad, som et menneske derefter spiser. Hvis parasitten eller parasitægene er smitsomme, når de indtages, kan der forekomme en infektion.

En meget sjælden type parasitisk meningitis, amebisk meningitis, er en livstruende infektionstype. Denne type er forårsaget, når en af flere typer ameba kommer ind i kroppen gennem næsen, mens du svømmer i forurenede søer, floder eller damme. Parasitten kan ødelægge hjernevæv og kan med tiden forårsage hallucinationer, anfald og andre alvorlige symptomer. Den mest almindeligt anerkendte art er Naegleria fowleri.

Ikke-infektiøs meningitis

Ikke-infektiøs meningitis er ikke en infektion. I stedet er det en type meningitis, der er forårsaget af andre medicinske tilstande eller behandlinger. Disse inkluderer:

• lupus
• en hovedskade
• hjernekirurgi
• Kræft
• visse medikamenter

Hvad er årsagerne til meningitis?

Hver type hjernehindebetændelse har en lidt anden årsag, men hver til sidst fungerer på samme måde: En bakterie, svamp, virus eller parasit spreder sig gennem blodbanen, indtil den når hjernen eller rygmarven. Der opsættes det i foringen eller væskerne omkring disse vitale kropsdele og begynder at udvikle sig til en mere avanceret infektion.

Ikke-infektiøs meningitis er resultatet af en fysisk skade eller anden tilstand; det involverer ikke en infektion.

Er der en vaccine mod meningitis?

Ja, der er en vaccine mod flere typer bakteriel meningitis. Meningokokk meningitis, forårsaget af Neisseria meningitidis, er en version, til hvilke vacciner er tilgængelige. Mens viral meningitis er mere almindelig, kan bakteriel meningitis være mere farlig, hvis den ikke diagnosticeres og behandles hurtigt.

Af den grund er de to primære vacciner mod meningitis af bakterielle årsager. Den første vaccine, meningokok-konjugatvaccinen, indeholder en vaccine, der er målrettet mod fire af de mest almindelige typer bakterieserotyper. Det varer længere og giver større beskyttelse, især hvis du opretholder booster shots.

Den anden vaccine, MenB, er målrettet mod en bestemt stamme, og dens beskyttelsesvindue er meget kortere. Kun visse populationer anbefales at få denne vaccine.

Bivirkninger af en meningitis-vaccine inkluderer ømhed, rødme og forbrænding på injektionsstedet. Nogle mennesker kan opleve feber med lav kvalitet i en dag eller to efter injektionen. Chillings, hovedpine, led smerter og træthed er også muligt.

Hvem skal vaccineres mod meningokokkerisk meningitis?

Disse fem grupper betragtes som i risiko og bør få en meningitis-vaccine:

• studenter, som bor i sovesale og ikke er blevet vaccineret
• unge, der er 11 til 12 år gamle
• folk, der rejser til lande, hvor meningokoksygdom er almindelig
• børn fra 2 år eller ældre, der ikke har en milt, eller som har et kompromitteret immunsystem

Teenagere skal beskytte sig selv ved at få en meningitis-vaccine. Find ud af, hvornår dit barn skal vaccineres.

Hvordan behandles meningitis?

Din behandling bestemmes af årsagen til din meningitis.

Bakteriel meningitis kræver øjeblikkelig hospitalsindlæggelse. Tidlig diagnose og behandling vil forhindre hjerneskade og død. Bakteriel meningitis behandles med intravenøs antibiotika. Der er ikke noget specifikt antibiotikum mod bakteriel meningitis. Det afhænger af de involverede bakterier.

Svampe-meningitis behandles med antimykotiske midler.

Parasitisk meningitis kan enten involvere behandling af bare symptomerne eller forsøg på at behandle infektionen direkte. Afhængig af årsagen kan denne type blive bedre uden antibiotikabehandling. Hvis det forværres, kan din læge dog prøve at behandle selve infektionen.

Viral meningitis kan løse sig selv, men nogle årsager til viral meningitis vil blive behandlet med intravenøs antiviral medicin.

Hvor smitsom er meningitis?

Flere typer af meningitis er ikke smitsom. Svampe, parasitær og ikke-infektiøs meningitis er ikke smitsom.

Viral meningitis er smitsom. Det spredes gennem direkte kontakt med kropsvæsker, herunder slim, fæces og spyt. Dråber af inficeret væske kan spredes og deles med nysen og hoste. Du behøver ikke komme i direkte kontakt med en inficeret person for at afhente denne infektion.

Bakteriel meningitis, den mest alvorlige form for meningitis, kan også være smitsom, især hvis det er meningokokkerisk meningitis. Det spredes gennem udvidet kontakt med en inficeret person. Skoler, dagplejecentre, militære kaserner, hospitaler og kollegieværelser er de bedste steder for at dele denne infektion. Nogle typer af meningitis spredes gennem kontakt fra person til person, men ikke alle. Lær mere om de typer, der er smitsom, og hvordan du kan undgå dem.

Meningitis hos spædbørn

Babyer, der udvikler meningitis, kan have forskellige tegn og symptomer på en infektion end voksne. Disse symptomer kan omfatte:

• feber
• gulsot
• stivhed i krop eller hals
• højt grædende
• utrøstelig adfærd
• søvnig og vågningsvanskeligheder
• irritabel og grumpy
• føles ikke godt og har en svag sug under amning

Viral meningitis er almindelig hos spædbørn. Det udvikler sig som et resultat af forkølelse, forkølelsessår, influenza og diarré. Viraerne, der forårsager disse almindelige tilstande, forårsager også viral meningitis.

Bakteriel meningitis, som er almindelig, men livstruende, spreder sandsynligvis fra en alvorlig infektion i et nærliggende område af kroppen. F.eks. Kan bakterierne fra en alvorlig øreinfektion eller sinusinfektion komme ind i blodomløbet og finde vej til hjernen eller rygmarven og forårsage en større infektion.

Meningitis hos børn

Meningitis bliver mere almindelig hos børn, når de bliver ældre og når gymnasier og college-aldre. Symptomer på viral og bakteriel meningitis hos børn ligner meget symptomer hos voksne. Disse inkluderer:

• pludselig feber
• smerter i krop og nakke
• forvirring eller desorientering
• kvalme
• opkastning
• træthed eller træthed

Du kan være nysgerrig, hvis dit barn er i fare for at udvikle denne tilstand. Læs mere om risikofaktorer for meningitis.

Meningitis hos voksne

Risikoen for flere former for meningitis mindskes efter ung voksen alder. Det skyldes stort set skiftende omstændigheder. Skoler og kollegier er almindelige steder, hvor nogle former for meningitis let kan deles. Når en ung voksen alder er ude af disse indstillinger, begynder sandsynligheden for en infektion at falde.

Efter 60 år begynder risikoen imidlertid at stige igen. Det er på grund af underliggende sygdomme eller helbredsforhold, der svækker immunsystemet hos ældre.

Voksne med et kompromitteret immunsystem har en større risiko for at udvikle meningitis. Ligeledes kan voksne i miljøer, hvor enkeltpersoner er i tæt kontakt med hinanden, have større risiko for en infektion. Dette inkluderer lærere, sundhedsudbydere, dagplejepersonale.

Hvordan diagnosticeres meningitis?

Diagnostisering af meningitis starter med en helbredshistorie og fysisk undersøgelse. Alder, kollegium og deltagelse i dagpleje kan være vigtige ledetråder. Under den fysiske undersøgelse vil din læge kigge efter:

• feber
• en forhøjet hjerterytme
• halsstivhed
• reduceret bevidsthed

Din læge bestiller også en lumbale punktering. Denne test kaldes også et rygmarv. Det giver din læge mulighed for at kigge efter øget pres i centralnervesystemet. Det kan også finde betændelse eller bakterier i rygmarvsvæsken. Denne test kan også bestemme det bedste antibiotikum til behandling.

Andre tests kan også bestilles til diagnosticering af meningitis. Almindelige test inkluderer følgende:

• Blodkulturer identificerer bakterier i blodet. Bakterier kan rejse fra blodet til hjernen. N. meningitidis og S. lungebetændelse, blandt andre, kan forårsage både sepsis og meningitis.
• Et komplet blodantal med differentieret er et generelt sundhedsindeks. Det kontrollerer antallet af røde og hvide blodlegemer i dit blod. Hvide blodlegemer bekæmper infektion. Tællingen er normalt forhøjet i meningitis.
• Røntgenstråler i brystet kan afsløre tilstedeværelsen af lungebetændelse, tuberkulose eller svampeinfektioner. Meningitis kan forekomme efter lungebetændelse.
• En CT-scanning af hovedet kan vise problemer som en hjerneabscess eller bihulebetændelse. Bakterier kan sprede sig fra bihulerne til hjernehinderne.

Din læge kan også udføre en glastest. Til denne test vil din læge rulle et glas over udslæt i meningitis. Hvis udslettet ikke falmer under trykket, er det sandsynligvis udslæt i meningitis. Hvis det falmer, kan de usædvanlige pletter på huden være resultatet af en anden tilstand.

Hvordan forhindres meningitis?

Det er vigtigt at opretholde en sund livsstil, især hvis du er i øget risiko. Dette inkluderer:

• få passende mængder hvile
• ikke ryger
• undgå kontakt med syge mennesker

Hvis du har været i tæt kontakt med en eller flere mennesker, der har en bakteriel meningokokkinfektion, kan din læge give dig forebyggende antibiotika. Dette mindsker dine chancer for at udvikle sygdommen.

Vaccinationer kan også beskytte mod visse typer af meningitis. Vacciner, der kan forhindre meningitis, inkluderer følgende:

• Haemophilus influenzae type B (Hib) -vaccine
• pneumokokk konjugeret vaccine
• meningokokvaccine

At praktisere god personlig hygiejne kan også hjælpe dig med at forhindre meningitis. Nogle typer af meningitis spredes gennem tæt kontakt med en inficeret persons kropsvæske, såsom spyt og næseudskillelser. Undgå at dele drikkevarer, redskaber og personlige genstande, der kan bære spyt eller andre væsker. Tag disse trin for at forhindre, at du får meningitis.

Hvad er komplikationerne fra meningitis?

Disse komplikationer er typisk forbundet med meningitis:

• anfald
• høretab
• synstab
• hukommelsesproblemer
• gigt
• migrænehovedpine
• hjerneskade
• hydrocephalus
• et subduralt empyem eller en opbygning af væske mellem hjernen og kraniet

En meningitisinfektion kan producere bakterier i blodbanen. Disse bakterier formerer sig, og nogle frigiver toksiner. Det kan forårsage skade på blodkar og lækker blod ind i huden og organerne.

En alvorlig form for denne blodinfektion kan være livstruende. Kolden kan beskadige hud og væv. I sjældne tilfælde kan amputation være nødvendig. Flere andre alvorlige komplikationer kan forekomme hos mennesker med meningitis. Læs mere om dem og de langtidsvirkninger af en infektion.

Meningitis og lungebetændelse

Pneumokokk meningitis er en sjælden, men alvorlig og livstruende form af bakteriel meningitis. Selv ved behandling dør 20 procent af mennesker med denne type infektion.

Cirka 40 procent af mennesker bærer bakterier kaldet Streptococcus pneumoniae i halsen og på bagsiden af næsen. Disse bakterier er ansvarlige for almindelige sygdomme som lungebetændelse, bihuleinfektioner og øreinfektioner.

Fra tid til anden lykkes disse bakterier imidlertid at krydse blod-hjerne-barrieren og forårsage betændelse og infektion i hjernen, rygmarven eller væsker, der omgående omgiver dem.

Symptomer på denne alvorlige form af meningitis inkluderer:

• kuldegysninger
• høj feber
• opkastning
• brystsmerter
• hovedpine
• hoste
• forvirring
• svaghed
• desorientering

Heldigvis er der to vacciner til rådighed for at forhindre pneumokokk meningitis. Lær mere om dem og andre måder at forhindre denne dødbringende form for infektion.

Hvad er risikofaktorerne for meningitis?

Følgende er nogle af risikofaktorerne for meningitis:

Kompromitteret immunitet

Mennesker med en immunmangel er mere sårbare over for infektioner. Dette inkluderer infektioner, der forårsager meningitis. Visse lidelser og behandlinger kan svække dit immunsystem. Disse inkluderer:

• HIV / AIDS
• autoimmune lidelser
• kemoterapi
• organ- eller knoglemarvstransplantationer

Cryptococcal meningitis, der er forårsaget af en svamp, er den mest almindelige form for meningitis hos mennesker med HIV.

Fællesskabets levevis

Meningitis spredes let, når folk bor i tæt kvarter. At være i små rum øger chancen for eksponering. Eksempler på disse placeringer inkluderer:

• kollegium sovesale
• kaserne
• internatskoler
• dagplejecentre

Graviditet

Gravide kvinder har en øget risiko for listeriose, som er en infektion forårsaget af Listeria-bakterierne. Infektion kan sprede sig til det ufødte barn.

Alder

Alle aldre er i risiko for meningitis. Visse aldersgrupper har imidlertid en højere risiko. Børn under 5 år har en øget risiko for viral meningitis. Børn har en højere risiko for bakteriel meningitis.

Arbejde med dyr

Landbrugsarbejdere og andre, der arbejder med dyr, har en øget risiko for infektion med Listeria.