Hvad er snæver perikarditis?
Konstriktiv pericarditis er langvarig eller kronisk betændelse i perikardiet. Perikardiet er den sac-lignende membran, der omgiver hjertet. Betændelse i denne del af hjertet forårsager ardannelse, fortykkelse og muskelspænding eller kontraktur. Over tid mister pericardiet sin elasticitet og bliver stiv.
Tilstanden er sjælden hos voksne, og den er endnu mindre almindelig hos børn.
Det kan blive et alvorligt helbredsproblem. Hvis det ikke behandles, kan en stiv perikard føre til symptomer på hjertesvigt og kan endda være livstruende. Der er effektive behandlinger for tilstanden.
Hvad er symptomerne på constrictive pericarditis?
Symptomerne på constrictive pericarditis inkluderer:
- åndedrætsbesvær, der udvikler sig langsomt og bliver værre
- træthed
- en hævet mave
- kronisk, svær hævelse i ben og ankler
- svaghed
- feber med lav kvalitet
- brystsmerter
Hvad er årsagerne til indsnævring af perikarditis?
Når dækket af dit hjerte kronisk betændes, bliver det stift. Som et resultat kan dit hjerte ikke strække sig så meget, som det skal, når det slår. Dette kan forhindre dine hjertekamre i at udfylde den rigtige mængde blod, hvilket kan føre til symptomer på hjertesvigt.
Årsagen til indsnævring af perikarditis er ikke altid kendt. Imidlertid kan mulige årsager omfatte:
- hjerteoperation
- strålebehandling til brystet
- tuberkulose
Nogle af de mindre almindelige årsager er:
- virusinfektion
- bakteriel infektion
- mesotheliom, som er en ualmindelig kræftform forårsaget af asbesteksponering
I nogle tilfælde kan din læge muligvis ikke finde årsagen til betændelsen. Der er masser af behandlingsmuligheder, selvom årsagen til tilstanden aldrig bestemmes.
Hvad er risikofaktorerne for constrictive pericarditis?
Følgende faktorer øger din risiko for at udvikle denne tilstand:
Pericarditis
Ubehandlet pericarditis kan blive kronisk.
Autoimmune lidelser
Systemisk lupus, reumatoid arthritis og andre autoimmune sygdomme har vist sig at øge din risiko for indsnævring af perikarditis.
Traumer eller personskade
At have fået et hjerteanfald eller gennemgået en hjerteoperation kan begge øge din risiko.
Medicin
Pericarditis er en bivirkning af nogle medikamenter.
Køn og alder
Pericarditis er mest almindelig hos mænd mellem 20 og 50 år.
Hvordan diagnosticeres constrictive pericarditis?
Denne tilstand er vanskelig at diagnosticere. Det kan forveksles med andre hjertesygdomme som:
- restriktiv kardiomyopati, der opstår, når hjertekamrene ikke kan fyldes med blod på grund af stivhed i hjertet
- hjertetamponade, der opstår, når væske mellem hjertemuskelen og perikardiet komprimerer hjertet
En diagnose af constrictive pericarditis stilles ofte ved at udelukke disse andre tilstande.
Din læge vil spørge om dine symptomer og udføre en fysisk undersøgelse. Følgende tegn er almindelige:
- halsårer, der stikker ud på grund af øget blodtryk, som kaldes Kussmauls tegn
- svage eller fjerne hjertelyde
- lever hævelse
- væske i maven
Din læge bestiller muligvis en eller flere af følgende test:
Billeddannelsestests
MR-bryst, CT-scanninger og røntgenbilleder producerer detaljerede billeder af hjertet og perikardiet. En CT-scanning og MR kan påvise fortykning i pericardium og blodpropper.
Hjertekateterisering
Ved hjertekateterisering indsætter din læge et tyndt rør i dit hjerte gennem din lysken eller armen. Gennem dette rør kan de samle blodprøver, fjerne væv til biopsi og tage målinger inde i dit hjerte.
elektrokardiogram
Et elektrokardiogram måler hjertets elektriske impulser. Uregelmæssigheder kan antyde, at du har snæver perikarditis eller en anden hjertesygdom.
ekkokardiogram
Et ekkokardiogram laver et billede af dit hjerte ved hjælp af lydbølger. Det kan registrere væske eller fortykning i perikardiet.
Hvad er behandlingsmulighederne?
Behandlingen fokuserer på at forbedre dit hjerte funktion.
I de tidlige stadier af pericarditis kan følgende anbefales:
- tager vandpiller for at fjerne overskydende væsker, der kaldes diuretika
- tager smertestillende medicin (analgetika) for at kontrollere smerter
- sænker dit aktivitetsniveau
- mindsker mængden af salt i din diæt
- tager over-the-counter anti-inflammatorier, såsom ibuprofen (Advil)
- tager colchicine (Colcrys)
- tager kortikosteroider
Hvis det er klart, at du har snæver perikarditis, og dine symptomer er blevet svære, kan din læge muligvis foreslå en perikardiektomi. I denne operation bliver dele af det arrede sår skåret væk fra rundt i hjertet. Dette er en kompliceret operation, der har en vis risiko, men det er ofte den bedste mulighed.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Hvis det ikke behandles, kan denne tilstand være livstruende, hvilket muligvis kan føre til udvikling af symptomer på hjertesvigt. Imidlertid kan mange mennesker med indsnævring af perikarditis føre et sundt liv, hvis de får behandling for deres tilstand.
