Hvad er Wolff-Parkinson-White (WPW) syndrom?
Wolff-Parkinson-White (WPW) -syndrom er en fødselsdefekt, hvor hjertet udvikler en ekstra eller”afvigende” elektrisk vej. Dette kan føre til en hurtig hjerterytme, der kaldes takykardi. Medicin kan hjælpe med at lindre symptomerne. Imidlertid bruges en kirurgisk procedure kaldet kateterablation normalt til at ødelægge den ekstra vej og gendanne normal hjerterytme.
Symptomer på WPW-syndrom
Det første tegn på WPW-syndrom er normalt en hurtig hjerterytme.
Symptomerne på WPW-syndrom kan forekomme hos spædbørn eller voksne. Hos spædbørn kan symptomerne omfatte:
- alvorlig træthed eller sløvhed
- et tab af appetit
- stakåndet
- hurtige, synlige pulsationer i brystet
Hos børn, teenagere og voksne kan symptomerne omfatte:
- hjertebanken
- et racinghjerte
- svimmelhed
- svimmelhed
- besvimelse
- åndenød eller åndedrætsbesvær
- angst
- panik
- pludselig død (sjældent)
Hos nogle mennesker vises symptomerne slet ikke eller vises kun periodisk i korte episoder.
Hvad forårsager WPW-syndrom?
Læger er ikke sikker på, hvad der forårsager WPW-syndrom. Den ekstra elektriske vej i hjertet er til stede ved fødslen, så det er sandsynligvis forårsaget af en vis abnormitet, der opstår under fosterets udvikling. Det har vist sig, at en lille procentdel af mennesker med WPW-syndrom har en genmutation, der menes at være ansvarlig for lidelsen.
I et normalt hjerte initieres hjerteslag af sinusknuden i den øverste højre del af hjertemuskelen. Det er her de elektriske impulser, der starter hver hjerteslag, begynder. Disse impulser rejser derefter til atria eller øvre hjertekamre, hvor indledningen af sammentrækning finder sted. En anden knude, der kaldes atrioventrikulær knude, eller AV-knude, sender derefter impulsen til de nedre hjertekamre, der kaldes ventriklerne, hvor ventrikulær sammentrækning forekommer, og blodet pumpes ud af dit hjerte. Ventrikulær sammentrækning er meget stærkere end atrial sammentrækning. Koordineringen af disse begivenheder er vigtig for at opretholde en normal, regelmæssig hjerteslag og rytme.
I et hjerte, der er påvirket af WPW-syndrom, kan en ekstra elektrisk vej imidlertid forstyrre den normale hjerteslag. Denne ekstra vej skaber en genvej til de elektriske impulser. Som et resultat kan disse impulser aktivere hjerteslagene for tidligt eller på det forkerte tidspunkt.
Hvis det ikke behandles, kan den unormale hjerteslag, arytmi eller takykardi forårsage blodtryk, hjertesvigt og endda død.
Hvem er i fare for WPW-syndrom?
Babyer født af forældre med WPW-syndrom kan have større risiko for at udvikle tilstanden. Babyer med andre medfødte hjertefejl kan også have en højere risiko.
Hvordan diagnosticeres WPW-syndrom?
Folk, der oplever et flagrende eller racende hjerteslag, fortæller normalt deres læger. Det samme gælder dem, der oplever brystsmerter med åndedrætsbesvær. Men hvis du ikke har symptomer, kan tilstanden gå upåagtet hen i årevis.
Hvis du har et racende hjerteslag, vil din læge sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse og gennemføre tests, der måler din hjerterytme over tid for at kontrollere for takykardi og diagnosticere WPW-syndrom. Disse hjertetests kan omfatte:
Elektrokardiogram (EKG)
Et elektrokardiogram (EKG) bruger små elektroder fastgjort til dit bryst og arme til at registrere de elektriske signaler, der rejser gennem dit hjerte. Din læge kan tjekke disse signaler for tegn på en unormal elektrisk vej. Du kan også udføre denne test derhjemme med en bærbar enhed. Din læge vil sandsynligvis give dig enten en EKG-enhed kaldet en Holter-monitor eller en hændelsesoptager, der kan bæres, når du udfører dine daglige aktiviteter. Disse skærme kan registrere dit hjerterytme og -rate hele dagen.
Elektrofysiologisk test
Under denne test trækker lægen et tyndt, fleksibelt kateter med elektroder på dets spids gennem dine blodkar og ind i forskellige dele af dit hjerte, hvor de kan kortlægge dets elektriske impulser.
Hvordan behandles WPW-syndrom?
Hvis du får diagnosen WPW-syndrom, har du flere behandlingsmuligheder, afhængigt af dine symptomer. Hvis du får diagnosticeret WPW-syndrom, men ikke har nogen symptomer, kan din læge muligvis anbefale, at du venter og fortsætter opfølgningsaftaler. Hvis du har symptomer, kan behandlingen omfatte følgende:
Kateterblæsning
Den mest almindelige behandlingsmetode, denne procedure ødelægger den ekstra elektriske vej i dit hjerte. Din læge indsætter et lille kateter i en arterie i din lysken og trækker det op i dit hjerte. Når spidsen når dit hjerte, opvarmes elektroderne. Denne procedure vil derefter ødelægge det område, der forårsager den unormale hjerteslag med radiofrekvensenergi.
Medicin
Anti-arytmiske lægemidler er tilgængelige til behandling af unormale hjerterytmer. Disse inkluderer adenosin og amiodaron.
Elektrisk kardioversion
Hvis medicin ikke fungerer, kan din læge muligvis foreslå cardioversion, som indebærer at påføre et elektrisk stød på hjertet. Dette kan gendanne normal rytme. Din læge vil give dig anæstesi for at sove dig og derefter placere padler eller plaster på brystet for at give choket. Denne procedure er normalt forbeholdt personer, hvis symptomer ikke lindres af andre behandlinger.
Kirurgi
Åbenhjertekirurgi kan også bruges til behandling af WPW-syndrom, men normalt kun hvis du har brug for operation til behandling af en anden hjertesygdom.
Kunstig Pacemaker
Hvis du fortsat har problemer med din hjerterytme efter behandlingen, kan din læge implantere en kunstig pacemaker for at regulere din hjerterytme.
Livsstilsændringer
For dem med milde tilfælde af WPW-syndrom kan livsstilstilpasninger hjælpe med at begrænse unormale hjerterytmer. Undgå følgende kan hjælpe dig med at opretholde en normal hjerteslag:
- koffein
- tobak
- alkohol
- pseudoefedrin, som er en nasal dekongestant
Din læge kan også anbefale, hvad der kaldes "vagale manøvrer", som kan hjælpe med at nedsætte en hurtig hjerterytme. Disse inkluderer hoste, nedbrydning som om du har en tarmbevægelse og lægger en ispakke på dit ansigt.
Hvad er den langsigtede udsigt for mennesker med WPW-syndrom?
Hvis du bruger medicin til behandling af WPW-syndrom, kan du opleve uønskede bivirkninger, og du ønsker måske ikke at fortsætte med at tage sådanne medicin på lang sigt. I disse tilfælde kan andre behandlinger, såsom kateterablation, anbefales.
Kateterablation er en succes med at kurere WPW-syndrom i ca. 80 til 95 procent af tilfældene. Succes afhænger af, hvor mange alternative elektriske stier du har, og hvor de er i dit hjerte.
Hvis din tilstand ikke helbredes ved kateterblæsning, har du stadig andre behandlingsmuligheder, såsom cardioversion eller åbenhjertekirurgi. Alle, der har forstyrrelsen, skal kræve opfølgningsovervågning for at sikre, at deres hjerter fungerer normalt.
