Hvad er en thoracentese?
Thoracentesis, også kendt som en pleural tap, er en procedure, der udføres, når der er for meget væske i pleuralrummet. Dette gør det muligt at udføre en pleuralvæskeanalyse i laboratoriet for at finde ud af årsagen til væskeansamling omkring den ene eller begge lunger. Det pleurale rum er det lille rum mellem lungerne og brystvæggen. Dette rum indeholder typisk cirka 4 teskefulde væske. Nogle forhold kan medføre, at mere væske kommer ind i dette rum. Disse betingelser inkluderer:
- kræfttumorer
- lungebetændelse eller anden lungeinfektion
- kongestiv hjertesvigt
- kroniske lungesygdomme
Dette kaldes pleural effusion. Hvis der er overskydende væske, kan det komprimere lungerne og forårsage åndedrætsbesvær.
Målet med en thoracentese er at dræne væsken og gøre det lettere for dig at trække vejret igen. I nogle tilfælde vil proceduren også hjælpe din læge med at opdage årsagen til pleural effusion.
Mængden af drænet væske varierer afhængigt af årsagerne til udførelse af proceduren. Det tager typisk 10 til 15 minutter, men det kan tage længere tid, hvis der er meget væske i pleuralrummet.
Din læge kan også udføre en pleuralbiopsi på samme tid for at få et stykke væv fra foringen af din indre brystvæg. Unormale resultater på en pleural biopsi kan indikere visse årsager til effusionen, herunder:
- tilstedeværelsen af kræftceller, såsom lungekræft
- mesotheliom, som er en asbestrelateret kræft i vævene, der dækker lungerne
- kollagen vaskulær sygdom
- virale eller svampesygdomme
- parasitisk sygdom
Pleural Fluid Culture »
Forberedelse til en thoracentese
Der er ingen særlig forberedelse til en thoracentese. Du skal dog tale med din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer omkring proceduren. Du skal også fortælle det til din læge, hvis du:
- tager i øjeblikket medicin, inklusive blodfortyndere som aspirin, clopidogrel (Plavix) eller warfarin (Coumadin)
- er allergisk over for medicin
- har blødningsproblemer
- kan være gravid
- har lunge ardannelse fra tidligere procedurer
- har i øjeblikket lungesygdomme som lungekræft eller emfysem
Hvad er proceduren for en thoracentese?
Thoracentesis kan udføres på et lægekontor eller på et hospital. Det gøres typisk, mens du er vågen, men du kan være beroliget. Du har brug for en anden til at køre dig hjem efter proceduren, hvis du er beroliget.
Når du har siddet i en stol eller liggende på et bord, vil du blive placeret på en måde, der giver lægen adgang til pleuralrummet. Der kan udføres en ultralyd for at konstatere det korrekte område, hvor nålen vil gå. Det valgte område renses og injiceres med et bedøvelsesmiddel.
Din læge vil indsætte nålen eller røret under dine ribben i pleuralrummet. Du føler måske et ubehageligt pres under denne proces, men du skal holde dig meget stille. Overskydende væske drænes derefter ud.
Når al væsken er drænet, sættes en bandage på indsættelsesstedet. For at sikre, at der ikke er nogen komplikationer, kan du blive bedt om at overnatte på hospitalet, der skal overvåges. En opfølgende røntgen kan udføres lige efter thoracentesen.
Hvad er risikoen ved proceduren?
Hver invasiv procedure har risici, men bivirkninger er ikke almindelige med thoracentese. Mulige risici inkluderer:
- smerte
- blødende
- luftakkumulering (pneumothorax), der skubber på lungen, hvilket forårsager en sammenbrudt lunge
- infektion
Din læge vil overgå risikoen inden proceduren.
Thoracentesis er ikke en passende procedure for alle. Din læge vil bestemme, om du er en god kandidat til thoracentese. Mennesker, der har haft en nylig lungekirurgi, kan have ardannelse, hvilket kan gøre proceduren vanskelig.
Mennesker, der ikke bør gennemgå thoracentese, inkluderer mennesker:
- med en blødningsforstyrrelse
- tager blodfortyndere
- med hjertesvigt eller forstørrelse af hjertet med fanget lunge
Opfølgning efter proceduren
Når proceduren er afsluttet, overvåges dine vitaler, og du kan tage et røntgenbillede af dine lunger. Din læge vil give dig mulighed for at gå hjem, hvis din vejrtrækningshastighed, iltmætning, blodtryk og puls alle er gode. De fleste mennesker, der har en thoracentese, kan gå hjem samme dag.
Du kan vende tilbage til de fleste af dine normale aktiviteter kort efter proceduren. Dog kan din læge anbefale, at du undgår fysisk aktivitet i flere dage efter proceduren.
Din læge vil forklare, hvordan man tager sig af punkteringsstedet. Sørg for at ringe til din læge, hvis du begynder at have tegn på infektion. Symptomer på infektion inkluderer:
- problemer med at trække vejret
- hoste blod
- feber eller kulderystelser
- smerter, når du tager dyb indånding
- rødme, smerter eller blødning omkring nåleområdet
