Hvad er trangsinkontinens?
Urininkontinens opstår, når du pludselig har trang til at urinere. Ved urininkontinens sammentrækkes urinblæren, når den ikke skal, hvilket får en vis urin til at lække gennem sfinktermusklene, der holder blæren lukket. Andre navne på denne betingelse er:
- overaktiv blære (OAB)
- blære spasmer
- krampagtig blære
- irritabel blære
- detrusor ustabilitet
Selvom dette er et almindeligt problem og kan påvirke nogen, har kvinder og ældre voksne en højere risiko for at udvikle det.
Det er vigtigt at huske, at urininkontinens ikke i sig selv er en sygdom. Det er et symptom på livsstil eller medicinske problemer eller fysiske problemer.
Urininkontinens er et stykke af den større ramme for urininkontinens. Der er flere former for urininkontinens, lige fra lækkende små mængder urin med hoste eller nyser til en overaktiv blære (OAB).
Din læge kan diagnosticere din specifikke inkontinens og dens årsag, og de kan foreslå mulige behandlingsmuligheder.
Hvad forårsager trangsinkontinens?
I mange tilfælde af urininkontinens er en læge ikke i stand til at finde en nøjagtig årsag. Nogle potentielle årsager kan imidlertid omfatte:
- Blæreinfektion
- blærebetændelse
- blære sten
- forhindring af en åbning af blæren
- forstørret prostata
- blærekræft
- sygdomme i nervesystemet, såsom multipel sklerose (MS)
- en skade på nervesystemet, såsom traumer i rygmarven eller et slagtilfælde
Hvornår skal du se en læge?
For mange mennesker er urininkontinens blot en ulempe, der ikke kræver et lægebesøg.
Hvis du har et alvorligt tilfælde af trangsinkontinens, skal du dog søge behandling med det samme. Dine symptomer kan signalere:
- Blæreinfektion
- blærebetændelse
- en forhindring
- sten i blæren eller nyrerne
Nogle symptomer, man skal passe på sammen med din trangsinkontinens, er smerter i bækkenområdet, forbrænding eller smerter ved vandladning eller symptomer, der fortsætter i flere dage.
Derudover, hvis trangsinkontinens hindrer dine daglige aktiviteter, kan du eventuelt besøge din læge for at diskutere behandlingsmuligheder eller andre måder at håndtere din tilstand.
Hvordan diagnosticeres urininkontinens?
For at diagnosticere inkontinens og udvikle en behandlingsplan vil din sundhedsudbyder spørge dig om din medicinske historie og inkontinenshistorie. De vil sandsynligvis udføre en fysisk undersøgelse, herunder en bækkenundersøgelse, og tage en urinprøve.
Din sundhedsudbyder kan også udføre yderligere test om nødvendigt, herunder:
- Bækkenbundsvurdering. Dette tester styrken af dine bækkenbundsmuskler.
- Urinalyse. Denne test kontrollerer for tegn på infektion eller andre problemer
- Urin kultur. Hvis der er mistanke om en urinvejsinfektion, kan denne test bestemme den tilstedeværende bakteriestamme.
- Urinal blære ultralyd. Dette giver din læge mulighed for at se blærens anatomi og se, hvor meget urin der er tilbage i blæren efter vandladning.
- Cystoskopi. Et lille kamera med fiberoptisk omfang indsættes i din urinrør og bruges til at undersøge din urinrør og blære.
-
Røntgenundersøgelser. Forskellige røntgenundersøgelser giver din læge mulighed for at diagnosticere inkontinens:
- Intravenøst pyelogram (IVP). Der injiceres farvestof i din blodbane, og der tages fluoroskopiske røntgenbilleder af din urinvej for at følge farvestoffet, når det bevæger sig over til og gennem dit urinveje.
- Undersøgelse af nyre, ureter og blære (KUB). Denne almindelige film røntgenundersøgelse kan bruges til at diagnosticere tilstande, der påvirker urin- og mave-tarmsystemerne.
- CT-scanning. Computere og roterende røntgenmaskiner bruges til at tage detaljerede billeder af dine organer.
-
Urodynamiske undersøgelser. Disse undersøgelser bruges til at evaluere, hvordan din blære og urinrøret fungerer.
- Cystometrogram. Denne test fastlægger din blærestørrelse, og om din blære fungerer korrekt.
- Uroflowmetry. Denne test bestemmer, hvor meget urin du frigiver, og hvor hurtigt den frigives.
- Stresstest. Din sundhedsudbyder beder dig om at udføre aktiviteter, der forårsager dine inkontinenssymptomer.
Din sundhedsudbyder kan også bede dig om at føre en blære dagbog for at spore din væskeindtagelse og urinproduktion. Denne information kan hjælpe med at afsløre aktivitetsmønstre, der kan have indflydelse på din behandlingsplan.
Behandlingerne er forskellige og afhænger af dine unikke symptomer og tilstand. Hver person vil have en lidt anden behandlingsplan.
Din læge vil sandsynligvis anbefale, at du prøver adfærdsbehandlinger, såsom omskolning i blæren og afslapning af blæren, før du foreslår mere invasive behandlinger. Din læge kan også anbefale at udføre Kegel-øvelser.
Er der hjemmemedisin til trangsinkontinens?
De fleste mennesker med urininkontinens kan leve uden behandling. Dog kan tilstanden være meget ubehagelig og have en negativ indvirkning på dit daglige liv. Det kan være en god ide at overveje at prøve nogle af de mange tilgængelige behandlingsmuligheder til trangsinkontinens.
Nogle behandlinger kan administreres selv derhjemme. Tal med din læge, hvis dine symptomer forværres eller ikke forbedres.
Livsstilsændringer
Ændring af de fødevarer, du spiser, kan reducere irritationen i blæren. Du bør begrænse dit indtag af alkohol, koffein og mad, der er krydret, surt eller indeholder kunstige sødestoffer.
Prøv at spise mere fiber for at forhindre forstoppelse, hvilket kan lægge pres på blæren eller få dig til at tømme din blære.
Prøv desuden at tabe sig, hvis du har overvægt. Hvis du har diabetes mellitus, vil du prøve at opretholde et stabilt og acceptabelt blodsukkerniveau.
Hvis du ryger tobak, kan du overveje at holde op. Hoste, der kan resultere, kan føre til stressinkontinens oven på tranginkontinens.
Det kan være en god ide at bære en absorberende pude, mens du udfører aktiviteter, der øger din risiko for lækage.
Juster dine livsstilsvaner, så de generelt bliver sundere.
Kegel øvelser
Kegeløvelser er normalt den første behandlingsmulighed for urininkontinens. Processen styrker de muskler, der er involveret i at holde urin, især bækkenbundsmusklerne.
Prøv at sammensætte bækkenbunden i 5 til 10 sekunder, og hvile derefter i den samme mængde tid. Sammentrækning af bækkenbunden er den samme mekanisme, der bruges, når du frivilligt stopper strømmen af urin midtstrøms.
Hvis du er usikker på, om du gør det korrekt, kan du prøve at stoppe din urin midtstrøms. At udføre en Kegel-øvelse skal gentage den fornemmelse af at stoppe din urin.
Du skal blot koncentrere dig om dit bækkenbundsområde og trække dig sammen for at aktivere de korrekte muskler. Gentag denne sekvens for så mange gentagelser, som du kan, tre eller flere gange om dagen.
Du kan udføre Kegel-øvelser når som helst og hvor som helst. Hvis du overvåger en læge, kan du bruge Kegel-kegler, som er vægtede kegler, der holdes i skeden, ved at samle bækkenbunden. Når dine muskler bliver stærkere, bruger du tungere vægte.
Én mulighed for styrkelse af bækkenbunden er en elektrisk version af Kegel-øvelser. Her vil en læge indsætte en sonde i de vaginale eller anale åbninger for at stimulere bækkenbundsmusklerne til at samle sig. Dette hjælper med at styrke dem. Det tager imidlertid flere måneder og mange behandlinger at være effektive.
Omskolning af blære
At genoplive din blære kan styrke musklerne involveret i vandladning. En teknik involverer vandladning på kun bestemte, planlagte tidspunkter hver dag. Du kan ikke tisse på andre tidspunkter, selvom du har trang til at gå.
Først kan du gå hver time og derefter øge ventetiden med en halv times intervaller, indtil du kan klare det 3 til 4 timer uden lækage.
En anden teknik er at udskyde vandladning, når trangen rammer. Dette styrker din evne til at holde urin. Du kan også prøve at urinere og derefter gå igen med det samme for at lære at tømme blæren helt.
Hvilke medicinske behandlinger er tilgængelige?
Din læge kan give dig yderligere behandlingsmuligheder, såsom medicin eller operation, for at hjælpe med muskelstyrke og sfinkterfunktion. Her er et par andre muligheder:
Botox-injektioner
Små mængder Botox (botulinumtoksin) kan forhindre, at blæremusklerne overkontrakteres. Flere injektioner kan være nødvendige. Dette hjælper med at slappe af urinblæremusklerne, men det risikerer også potentiel urinretention.
Nervestimulatorer
Nervestimulatorer er små enheder, der ligner pacemakere. Den permanente enhed, der er indsat under huden på maven, har en ledningstråd, der kobles op til den sakrale nerv. Det sender lysimpulser til nerven for at hjælpe med at kontrollere din blæres funktion.
Urinkateter
Et urinkateter er en anden mulighed derhjemme, der specifikt er beregnet til dem, der har visse typer af inkontinens, inklusive overløbsinkontinens. Din læge vil lære dig, hvordan du indsætter kateteret, hvilket vil hjælpe med at tømme din blære helt, når du tisser.
Hvilke komplikationer er forbundet med urininkontinens?
Da urininkontinens typisk er en kronisk tilstand, der ikke har alvorlige komplikationer, er der få risici forbundet med ikke at søge behandling.
Så længe du ikke har andre symptomer sammen med din trangsinkontinens, såsom smerter eller forbrænding under vandladning, er der lille risiko.
Men ubehandlet trangsinkontinens kan blive værre, og det kan forstyrre aktiviteter i dagligdagen og relationer.
Derudover skal du se en læge, hvis en infektion, blæresten eller anden kilde til betændelse er den formodede årsag til din inkontinens. Hvis det er til stede, kan en blæreinfektion sprede sig op til nyrerne, blodbanen og andre områder af kroppen.
