Når du er stresset, producerer dine binyrerne, der sidder øverst på nyrerne, et hormon kaldet cortisol. Cortisol hjælper din krop med at reagere effektivt på stress. Det spiller også en rolle i knoglesundhed, immunsystemrespons og metabolismen af mad. Din krop balanserer normalt mængden af produceret cortisol.
En Addisonian-krise er en alvorlig medicinsk tilstand forårsaget af kroppens manglende evne til at producere en tilstrækkelig mængde cortisol. En Addisonian-krise er også kendt som en akut binyrebarkrise. Mennesker, der har en tilstand, der kaldes Addisons sygdom, eller som har ødelagt binyrerne, er muligvis ikke i stand til at producere cortisol nok.
Lær mere: Addisons sygdom »
Lave niveauer af cortisol kan forårsage svaghed, træthed og lavt blodtryk. Du kan have flere symptomer, hvis du har ubehandlet Addisons sygdom eller beskadigede binyrer på grund af alvorlig stress, f.eks. Fra en bilulykke eller en infektion. Disse symptomer inkluderer pludselig svimmelhed, opkast og endda tab af bevidsthed. Dette kaldes en Addisonisk krise.
En Addisonisk krise kan være ekstremt farlig, hvis cortisolniveauer ikke genopfyldes. Det er en livstruende tilstand, der kræver øjeblikkelig medicinsk behandling.
Hvad er symptomerne på en Addisonisk krise?
Symptomerne på en Addisonian krise inkluderer:
- ekstrem svaghed
- mental forvirring
- svimmelhed
- kvalme eller mavesmerter
- opkastning
- feber
- pludselig smerter i korsryggen eller benene
- et tab af appetit
- ekstremt lavt blodtryk
- kuldegysninger
- hududslæt
- svedtendens
- en høj puls
- tab af bevidsthed
Hvad forårsager en krise i Addison?
En Addisonian-krise kan forekomme, når en person, der ikke har korrekt fungerende binyrerne, oplever en meget stressende situation. Binyrerne sidder over nyrerne og er ansvarlige for at producere adskillige vitale hormoner, inklusive cortisol. Når binyrerne er beskadiget, kan de ikke producere nok af disse hormoner. Dette kan udløse en Addisonian krise.
Lær mere: binyrerne »
Mennesker med Addisons sygdom har en højere risiko for at få en Addisonisk krise, især hvis deres tilstand ikke behandles. Addisons sygdom forekommer ofte, når en persons immunsystem ved et uheld angriber deres binyrer. Dette kaldes en autoimmun sygdom. Ved en autoimmun sygdom fejler din krops immunsystem et organ eller en del af kroppen som en skadelig invaderer, såsom en virus eller bakterier.
Andre årsager til Addisons sygdom inkluderer:
- langvarig brug af glukokortikoider, såsom prednison
- alvorlige infektioner, inklusive svampe- og virusinfektioner
- tumorer
- blødning i binyrerne på grund af brug af visse blodfortyndere, der hjælper med at forhindre blodpropper
- kirurgi på binyrerne
Dine kortisolniveauer vil gradvist falde over tid, hvis du har Addisons sygdom, der ikke behandles. Når du ikke har en normal mængde adrenalhormoner, kan stress overvælde din krop og føre til en Addisonian krise. En Addisonisk krise kan udløses af visse traumatiske begivenheder, herunder:
- en bilulykke
- en skade, der fører til fysisk chok
- svær dehydrering
- alvorlig infektion, såsom influenza eller en mavevirus
Hvem er i fare for en Addisonisk krise?
De mest udsatte for en Addisonisk krise er mennesker, der:
- er blevet diagnosticeret med Addisons sygdom
- har for nylig haft operation på deres binyrerne
- har skade på deres hypofyse
- behandles for binyreinsufficiens, men tager ikke deres medicin
- oplever en form for fysisk traume eller svær stress
- er hårdt dehydreret
Hvordan diagnosticeres en Addisonisk krise?
Din læge kan muligvis stille en første diagnose ved at måle niveauet af cortisol eller adrenocorticotropic hormon (ACTH) i dit blod. Når dine symptomer er under kontrol, vil din læge udføre andre test for at bekræfte diagnosen og for at afgøre, om dine binyrehormonniveauer er normale. Disse test kan omfatte:
- en ACTH (cosyntropin) stimuleringstest, hvor din læge vil vurdere dine cortisolniveauer før og efter en injektion af ACTH
- en serumkaliumtest for at kontrollere kaliumniveauer
- en serumnatriumtest for at kontrollere natriumniveauer
- en fastende blodsukkertest for at bestemme mængden af sukker i dit blod
- en simpel cortisol-niveau test
Hvordan behandles en Addisonisk krise?
Medicin
Mennesker, der oplever en Addisonian krise, får typisk en øjeblikkelig injektion af hydrocortison. Medicinen kan injiceres i en muskel eller en vene.
Hjemmepleje
Du har muligvis allerede et kit, der inkluderer en hydrocortisoninjektion, hvis du er blevet diagnosticeret med Addisons sygdom. Din læge kan vise dig, hvordan du giver dig selv en nødinjektion af hydrocortison. Det kan også være en god ide at lære din partner eller et familiemedlem at give en injektion korrekt. Det kan være nødvendigt at opbevare et ekstra sæt i bilen, hvis du er en hyppig rejsende.
Vent ikke, indtil du er for svag eller forvirret til at give dig selv hydrocortisoninjektionen, især hvis du allerede kaster op. Når du har givet dig selv injektionen, skal du straks ringe til din læge. Nødudstyret er beregnet til at hjælpe med at stabilisere din tilstand, men det er ikke beregnet til at erstatte medicinsk behandling.
Behandling for en alvorlig Addisonian krise
Efter en Addisonian-krise kan din læge muligvis bede dig om at gå til et hospital for løbende evaluering. Dette gøres normalt for at sikre, at din tilstand er blevet behandlet effektivt.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Mennesker, der har en Addisonian-krise, komme sig ofte, hvis tilstanden behandles hurtigt. Med ensartet behandling kan personer med binyresvigt leve et relativt sundt, aktivt liv.
En ubehandlet Addisonisk krise kan imidlertid føre til:
- chok
- anfald
- et koma
- død
Du kan begrænse din risiko for at udvikle en Addisonian krise ved at tage alle dine ordinerede medicin. Du skal også bære et hydrocortisoninjektionssæt og have et identifikationskort, der angiver din tilstand i tilfælde af en nødsituation.
