Hvad er lægemiddelinduceret lupus?
Lægemiddelinduceret lupus er en autoimmun lidelse forårsaget af en reaktion på visse medicin.
De to lægemidler, der oftest er forbundet med lægemiddelinduceret lupus, er procainamid, der bruges til behandling af uregelmæssige hjerterytmer, og hydralazin, et medicin med højt blodtryk.
At tage disse medicin betyder ikke, at du udvikler medicininduceret lupus.
Symptomerne ligner dem ved en anden autoimmun tilstand, der kaldes systemisk lupus erythematosus (SLE) og inkluderer muskel- og leddsmerter, træthed og udslæt.
SLE er en kronisk lidelse, der kan forårsage betændelse overalt i kroppen, inklusive indre organer såsom nyrerne eller lungerne. SLE kan behandles, men der er ingen kur.
Til sammenligning har symptomer på lægemiddelinduceret lupus en tendens til at være mildere, og større organer påvirkes normalt ikke. Lægemiddelinduceret lupus er også reversibel. Symptomerne løser generelt inden for måneder efter, at medicinen er stoppet.
I modsætning til typiske lægemiddelbivirkninger, forekommer symptomer på medikamentinduceret lupus ikke med det samme. De starter muligvis ikke, før du har taget medicinen kontinuerligt i måneder eller år.
Andre navne på denne tilstand er medikamentinduceret lupus erythematosus, DIL eller DILE.
Læs videre for en liste over medikamenter, der kan forårsage lupus, hvordan det diagnosticeres, og hvad du kan forvente, hvis du har det.
Hvad forårsager det?
Hvis du har lægemiddelinduceret lupus, angriber dit immunsystem fejlagtigt sundt væv. Den resulterende betændelse fører til en række forskellige symptomer. Det er en reaktion på kontinuerlig brug af visse lægemidler. Der er over hundrede rapporter om stoffer, der har forårsaget lægemiddelinduceret lupus. De lægemidler med størst risiko er:
- Procainamid. bruges til behandling af uregelmæssige hjerterytmer
- Hydralazine. bruges til behandling af blodtryk eller hypertension
- Isonizad. bruges til behandling af tuberkulose
Nogle andre medicin med moderat til meget lav risiko inkluderer:
antiarytmika
- quinidin
- disopyramid
- propafenon
Antibiotika
- Cefepime
- minocycline
- Nitrofurantoin
antikonvulsiva
- Carbamazepin
- ethosuximid
- phenytoin
- Primidone
- trimethadion
Anti -inflammatories
- D-penicillamin
- NSAID
- phenylbutazon
- Sulfasalazin
antipsykotika
- Chlorpromazin
- Chlorprothixen
- Lithiumcarbonat
- phenelzin
Biologics
- adalimumab
- etanercept
- IFN-1b
- IFN-α
- IL-2
- infliximab
Kemoterapi medikamenter
- Anastrozol
- bortezomib
- Cyclofosfamide
- Doxorubicin
- Fluorouracil
- Taxaner
Kolesterol medicin
- Atorvastatin
- fluvastatin
- Lovastatin
- pravastatin
- Simvastatin
Diuretika
- chlorthalidon
- Hydrochlorthiazid
Højt blodtryk og hypertension medicin
- acebutol
- captopril
- clonidin
- enalapril
- labetalol
- methyldopa
- Minoxidil
- pindolol
- prazosin
Protonpumpehæmmere
- Lansoprazol
- Omeprazol
- Pantoprazol
Anti-skjoldbruskkirtel medicin
propylthiouracil
Hvem er i fare?
Hvorfor det kun sker for nogle mennesker er ikke klart, men det kan have at gøre med sådanne faktorer som:
Der er omkring 15.000 til 20.000 nye sager om året i USA, normalt hos personer mellem 50 og 70 år gamle.
Selvom flere kvinder får SLE end mænd, er der ingen reel forskel, når det kommer til medicininduceret lupus. Hvide udvikler lægemiddelinduceret lupus 6 gange oftere end afroamerikanere, men afroamerikanere har en tendens til at have mere alvorlige symptomer.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne starter muligvis ikke, før du har taget stoffet i mindst en måned, men det kan tage så længe som to år. Symptomerne varierer fra person til person og kan omfatte:
- muskelsmerter (myalgi)
- ledsmerter (arthralgi)
- smerter og ubehag på grund af betændelse omkring hjertet eller lungerne (serositis)
- sommerfugludslæt i ansigtet (malarudslæt)
- rød, betændt, kløende hududslæt udløst af sollys (lysfølsomhed)
- lilla pletter på huden (purpura)
- røde eller lilla ømme klumper på grund af betændelse i fedtceller lige under huden (erythema-nodosum)
- træthed
- feber
- vægttab
Hvordan diagnosticeres det?
Sørg for at fortælle din læge om alle dine medicin, fordi dette er en vigtig ledetråd. En korrekt diagnose er afgørende, fordi hvis du fortsætter med at tage medicinen, vil dine symptomer blive værre. Det kan i sidste ende blive livstruende.
Der er ingen specifik test for medikamentinduceret lupus. Hvis du har symptomer, vil din læge sandsynligvis starte med en fysisk undersøgelse, herunder lytte til dit bryst og undersøge din hud. Afhængigt af dine symptomer kan du også have:
- et blodtællings- og kemi-panel
- en urinalyse
- en røntgen- eller CT-scanning for at kontrollere, om der er betændelse i brystet
En laboratorietest kaldet det antinukleære antistofpanel (ANA) bruges til at kontrollere dit blod for histon-DNA-komplekse antistoffer. Tilstedeværelsen af disse antistoffer antyder en diagnose af medikamentinduceret lupus. Nogle mennesker, der har lupus på grund af quinidin eller hydralazin, kan teste ANA-negativ.
Hvis du har hududslæt, kan din læge tage en vævsprøve. En biopsi kan bekræfte, at du har lupus, men den kan ikke skelne mellem SLE og medikamentinduceret lupus.
Når lupus skyldes et lægemiddel, bør symptomerne begynde at rydde op, når du holder op med at tage det. Hvis det ikke gør det, kan din læge muligvis udelukke andre autoimmune lidelser.
Hvordan behandles det?
Der er ingen specifik behandling til medikamentinduceret lupus andet end at stoppe med at tage medicinen. Du skal begynde at forbedre dig inden for et par uger, selvom det kan tage længere tid, før symptomerne forsvinder helt. Generelt er ingen anden behandling nødvendig.
Hvis du skulle begynde at tage det stof igen, ville dine symptomer vende tilbage. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde en erstatning for den medicin, der har forårsaget problemet.
Medicin
Hvis symptomerne er svære, kan din læge overveje at ordinere kortikosteroider eller NSAID'er for at hjælpe med at kontrollere betændelse. Aktuelle kortikosteroider kan om nødvendigt bruges på hududslæt.
Hvilke medicinske fagfolk vil være i dit sundhedsteam?
Ud over din læge til primærpleje kan det være nødvendigt at du ser en specialist for at bekræfte diagnosen. Afhængigt af dine symptomer kan disse omfatte:
- kardiolog: for dit hjerte
- hudlæge: til din hud
- nefrololog: til dine nyrer
- neurolog: til din hjerne og nervesystem
- pulmonolog: til dine lunger
Hvis diagnosen er lægemiddelinduceret lupus, skal du konsultere den læge, der har ordineret medicinen, så du kan finde en alternativ behandling.
Da medikamentinduceret lupus sandsynligvis forbedres, når du holder op med at tage medicinen, er langvarig behandling normalt ikke nødvendig.
Naturlige måder at føle sig bedre på
Hvis du har et hududslæt, er det virkelig vigtigt at undgå solen. Når du går ud, skal du bære en bredbrun hat for at skygge dit ansigt. Hold dine arme og ben dækket, og brug solcreme med en SPF på mindst 55.
Sørg for at give dig selv ekstra hvile- og afslapningstid. Prøv meditation, dyb åndedrætsøvelser eller andre aktiviteter, der hjælper med at reducere stress.
Hvad er udsigterne for en person med medicininduceret lupus?
At fortsætte med at tage medicinen kan blive livstruende.
Når du holder op med at tage den, er prognosen generelt meget god. Symptomerne bør begynde at lette inden for et par uger, selvom det undertiden kan tage op til et år at løse det helt.
Takeaway
Lægemiddelinduceret lupus er sjældent. Hvis du tager receptpligtige medicin og har symptomer på lupus eller andre medikamentreaktioner, skal du straks kontakte din læge.
