ADHD og hjernestruktur og funktion
ADHD er en neuro-udviklingsforstyrrelse. I de sidste flere år har der været stigende bevis for, at hjernens struktur og funktion kan variere mellem nogen med ADHD og nogen uden forstyrrelsen. At forstå disse forskelle kan hjælpe med at mindske stigmatiseringen, der undertiden er forbundet med ADHD.
Forståelse af ADHD
ADHD er kendetegnet ved vanskeligheder med at være opmærksomme og i nogle tilfælde ekstrem hyperaktivitet. En person med ADHD kan enten opleve opmærksomhedsunderskud eller hyperaktivitet mere. ADHD diagnosticeres normalt i barndommen, men det kan også identificeres for første gang i voksen alder. Andre symptomer inkluderer:
- mangel på fokus
- fidgeting
- vanskeligheder med at blive siddende
- overaktiv personlighed
- glemsomhed
- taler ud af sving
- adfærdsmæssige problemer
- impulsivitet
Den nøjagtige årsag til ADHD er ikke kendt. Det menes, at gener spiller en stor faktor. Der er andre mulige medvirkende faktorer, såsom:
- ernæring, selvom det stadig er kontroversielt, om der er en sammenhæng mellem ADHD og sukkerforbrug, ifølge en undersøgelse i tidsskriftet Nutrition Research and Practice
- hjerneskader
- blyeksponering
- cigaret- og alkoholeksponering under graviditet
Hjernestruktur og funktion i ADHD
Hjernen er det mest komplekse menneskelige organ. Derfor giver det mening, at forståelsen af forbindelsen mellem ADHD og både hjernestruktur og funktion også er kompleks. Undersøgelser har undersøgt, om der er strukturelle forskelle mellem børn med ADHD og dem uden sygdommen. Ved hjælp af MR-undersøgelser undersøgte en undersøgelse børn med og uden ADHD over en 10-årig periode. De fandt, at hjernestørrelsen var forskellig mellem de to grupper. Børn med ADHD havde mindre hjerner med ca. 3 procent, selvom det er vigtigt at påpege, at intelligens ikke påvirkes af hjernestørrelse. Forskerne rapporterede også, at hjerneudviklingen var den samme hos børn med eller uden ADHD.
Undersøgelsen fandt også, at visse områder af hjernen var mindre hos børn med mere alvorlige ADHD-symptomer. Disse områder, såsom frontalobber, er involveret i:
- impulskontrol
- inhibering
- motorisk aktivitet
- koncentration
Forskere kiggede også på forskellene i hvidt og gråt stof hos børn med og uden ADHD. Hvidt stof består af aksoner eller nervefibre. Grå stof er hjernens ydre lag. Forskere fandt, at mennesker med ADHD kan have forskellige neurale veje i områder af hjernen, der er involveret i:
- impulsiv opførsel
- opmærksomhed
- inhibering
- motorisk aktivitet
Disse forskellige veje forklarer muligvis delvis, hvorfor mennesker med ADHD ofte har adfærdsmæssige problemer og indlæringsvanskeligheder.
Køn og ADHD
Journal of Attention Disorders rapporterer, at der også kan være kønsforskelle i ADHD. En undersøgelse fandt, at køn blev reflekteret i resultaterne af præstationsforsøg, der målede uopmærksomhed og impulsivitet. Testresultaterne viste, at drenge har en tendens til at opleve mere impulsivitet end piger. Der var ingen forskel i symptomer på uopmærksomhed mellem drenge og piger. På flipside kan piger med ADHD opleve mere interne problemer, såsom angst og depression, især når de bliver ældre. Forskellen mellem køn og ADHD kræver dog stadig yderligere undersøgelser.
Behandling og livsstilsændringer
Behandling er nødvendig for at forbedre livskvaliteten ved ADHD. For dem under 5 år anbefaler Centers for Disease Control and Prevention først adfærdsterapi. Tidlig indgriben kan:
- mindske adfærdsproblemer
- forbedre skolekvaliteter
- hjælp med sociale færdigheder
- forhindre fejl i efterbehandlingsopgaver
For børn over 5 år betragtes medicin generelt som den første linje i ADHD-behandling. Nogle livsstilsforanstaltninger kan også hjælpe.
Medicin
Når det kommer til effektiv ADHD-styring, er receptpligtige medicin fortsat den første behandlingslinje for de fleste børn. Disse kommer i form af stimulanter. Selvom det kan virke kontraproduktivt at ordinere stimulerende medicin til en der allerede er hyperaktiv, har disse lægemidler faktisk den modsatte effekt hos ADHD-patienter.
Problemet med stimulanter er, at de kan have bivirkninger hos nogle patienter, såsom:
- irritabilitet
- træthed
- søvnløshed
Ifølge McGovern Institute for Brain Research svarer ca. 60 procent af mennesker positivt på den første stimulant, de får ordineret. Hvis du ikke er tilfreds med et stimulerende middel, er et ikke-stimulerende middel en anden mulighed for ADHD.
Livsstilsændringer
Livsstilsændringer kan også hjælpe med at kontrollere ADHD-symptomer. Dette er især nyttigt for børn, der stadig bygger vaner. Du kan prøve:
- begrænser tv-tiden, især under middagen og andre koncentrationstider
- at blive involveret i en sport eller hobby
- øge organisatoriske færdigheder
- sætte mål og opnåelige belønninger
- holder sig til en daglig rutine
Outlook
Da der ikke er nogen kur mod ADHD, er behandling nødvendig for at forbedre livskvaliteten. Behandling kan også hjælpe børn med at få succes i skolen. På trods af nogle af de udfordringer, der ofte ses i barndommen, forbedres nogle symptomer med alderen. Faktisk bemærker National Institute of Mental Health (NIMH), at hjernen til en ADHD-patient når en "normal" tilstand, men det er bare forsinket. På trods af kønsforskelle inden for hjernestruktur og funktion inden for ADHD er det vigtigt at bemærke, at mænd og kvinder gennemgår de samme behandlinger.
Spørg din læge, hvis dit barns nuværende behandlingsplan muligvis har brug for et nyt kig. Du kan også overveje at tale med fagfolk på dit barns skole for at udforske mulige supplerende tjenester. Det er vigtigt at huske, at med den rigtige behandling kan dit barn leve et normalt og lykkeligt liv.
Q:
Er det sandt, at ADHD anerkendes under piger? I bekræftende fald, hvorfor?
EN:
ADHD har længe været forbundet med drenge og hyperaktiv opførsel. Mange tilfælde af ADHD bliver bragt opmærksom på forældre af lærere, der bemærker barnets forstyrrende adfærd i klassen. Hyperaktiv adfærd er i sig selv mere distraherende eller problematisk end den uopmærksom adfærd, der ofte ses hos piger med ADHD. Dem med uopmærksomme symptomer på ADHD hævder generelt ikke deres læreres opmærksomhed, og som et resultat anerkendes de ofte ikke som en lidelse.
Timothy J. Legg, PhD, PMHNP-BCAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
