Ved at knække tommelfingrene …
Slidgigt i tommelfingeren er den mest almindelige form for gigt, der påvirker hænderne. Slidgigt er resultatet af nedbrydningen af ledbrusk og den underliggende knogle. Det kan påvirke basalleddet, som er leddet nær håndleddet og den kødfulde del af tommelfingeren. Dette led giver dig normalt mulighed for at knibe, dreje og dreje tommelfingeren i hundreder af opgaver hver dag.
Hos mennesker med tommelfingergigt, brydes den pude-lignende brusk inde i leddet over tid. Dette får knoglen til at gnide mod knoglen. Symptomer på tommelfingergigt kan blive lammende, delvis fordi tommelfingeren er nødvendig så ofte hver dag. Nedsat grebstyrke, nedsat bevægelsesområde og hævelse og smerter i hele din hånd kan forekomme. Du kan have svært ved at åbne krukker, vri en dørhåndtag eller endda klikke med fingrene.
Hvis du har arthritis i andre led som dine knæ, hofter eller albuer, kan det gøre tommelfinger arthritis mere sandsynligt. Kvinder er mere tilbøjelige til tommelfingergigt, især dem med meget fleksible eller slappe tommelfinger. Statistisk set er kvinder seks gange mere tilbøjelige end mænd til at udvikle tommelfingergigt.
Reumatoid arthritis er en anden type arthritis, der kan udvikle sig i basalleddet.
Behandlingsmuligheder
Gigt er forskellig hos hver enkelt. Der er en række behandlinger, der kan fungere for dine særlige symptomer.
Indledende behandlingsmuligheder involverer:
- øvelser
- påføring af is
- medicin
- skinner
- steroidinjektioner
Hvis disse metoder ikke lindrer smerter og forbedrer funktion, kan leddet muligvis rekonstrueres med operation.
Som med enhver form for gigt, er det vigtigt at tale med din læge, før du behandler din tilstand, især inden du tager nogen medicin.
Træning for tommelfingrene
Din læge eller fysioterapeut anbefaler muligvis håndøvelser. Du kan gøre disse øvelser for at forbedre bevægelsesområdet og forbedre dine arthritissymptomer.
Enkle øvelser kan omfatte en tommelstrækning, hvor du forsøger at røre spidsen af tommelfingeren til lige under din lyserøde finger.
En anden strækning, kaldet IP, bruger flexion. Det kræver, at du holder din tommelfinger stabil med din anden hånd og forsøger at bøje lige den øverste del af tommelfingeren. Og en ekstra øvelse er at blot røre spidserne på hver af dine fingre til spidsen af tommelfingeren.
Du skal kun udføre disse øvelser efter at have rådført dig med din læge eller fysioterapeut. Og sørg for at få instruktioner for at sikre, at du udfører bevægelserne korrekt.
Medicin mod tommelfingergigt
Medicin, der bruges til smerte, inkluderer medicin, som ikke er købt (OTC), receptpligtig medicin og injicerbar medicin.
OTC-medicin, der kan hjælpe med smerter, inkluderer acetaminophen (Tylenol), ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) og kosttilskud.
OTC NSAID'er inkluderer ibuprofen (Motrin, Advil) og naproxen (Aleve). NSAID'er i høje doser kan forårsage sundhedsmæssige problemer, så sørg for ikke at tage mere end anbefalet på pakningen eller af din læge.
Der er kosttilskud med noget bevis på effektivitet. Disse inkluderer glucosamin og chondroitin, som fås som piller og pulvere. Derudover kan capsaicin hudcremer påført tommelfingeren hjælpe med at lindre smerter.
Receptpligtige medicin
Receptpligtige medikamenter til gigt inkluderer COX-2-hæmmere som celecoxib (Celebrex) og meloxicam (Mobic). Tramadol (Ultram, Conzip) kan også ordineres. Disse medikamenter kan forårsage bivirkninger ved høje doser, såsom ring i ørerne, hjerte-kar-problemer, lever- og nyreskader og gastrointestinal blødning. Det kan være nødvendigt, at du foretager visse blodprøver, mens du tager disse medicin.
Kortikosteroide injektioner i tommelfingeren kan hjælpe med at lindre hævelse og smerter. Disse kan kun udføres to eller tre gange om året. Den lettelse, disse injektioner giver, er midlertidig, men kan være betydelig. Vær forsigtig med at undgå overdreven fysisk aktivitet, mens du er på steroid medicin, ellers risikerer du at beskadige leddene.
Super splints
Din læge eller fysioterapeut kan muligvis anbefale en skinne til tommelfingeren, især om natten. En tommelfinger kan se ud som en halv handske med forstærkende materiale indeni. Brug af denne skinne kan hjælpe med at mindske smerter, opmuntre den korrekte position for tommelfingeren og hvile leddet.
Denne type splint kaldes undertiden en “lang modstander” eller “thumb spica” -skinne. Splinting udføres ofte kontinuerligt i tre til fire uger. Derefter bæres spalten noget af tiden, enten om natten eller under bestemte daglige aktiviteter, der kan belaste leddet.
Kirurgiske løsninger
Hvis træning, medicin og splintning ikke tilstrækkelig reducerer smerter og gendanner bevægelses- og styrkeområdet, kan det være nødvendigt med operation. Mulige operationer for tommelfingergigt inkluderer:
Trapesiektomi: En af dine håndledsben, der er involveret i tommelfingeren, fjernes.
Osteotomi: Knoglerne i dit led bevæges og justeres korrekt. De kan beskæres for at fjerne overskydende vækst.
Fælles fusion: Knoglerne i leddet smeltes sammen. Dette forbedrer stabiliteten og reducerer smerter. Der er dog ikke længere fleksibilitet i leddet, og du vil ikke længere være i stand til at udføre visse opgaver.
Fælles udskiftning: Fugen erstattes med senetransplantater.
Outlook
Mens der ikke er nogen kur mod gigt i tommelfingeren, er der forskellige enkle behandlinger, der kan hjælpe med at lindre symptomer for mange mennesker. Tal med din læge eller fysioterapeut om, hvilke behandlinger der kan være bedst for dig.
