Hvad er pseudobulbar påvirkning?
Multipel sklerose (MS) beskadiger nervesystemet, inklusive hjernen og rygmarven. Nervesystemet sender meddelelser eller signaler mellem hjernen og kroppen for at kontrollere kropslige funktioner. Skader på dette system kan forstyrre disse signaler.
Skader på det centrale nervesystem af MS påvirker bevægelse, følelse, syn og følelser.
Pseudobulbar affekt (PBA) er en tilstand, hvor du pludselig begynder at grine eller græde (eller have andre følelsesmæssige udbrud) uden at blive udløst af noget. Det kaldes også patologisk latter og gråd.
Normalt kommunikerer din hjernebark (fronten af din hjerne) med dit lillehjerner (bagsiden af din hjerne) for at kontrollere dine følelsesmæssige reaktioner på situationer.
Nogle gange bliver cerebellum beskadiget af læsioner eller nerveproblemer. Dette kan forstyrre kommunikationen mellem disse to områder.
PBA menes at være resultatet af denne fejlkommunikation. Din hjerne "kortslutning", og du kan ikke længere kontrollere din følelsesmæssige reaktion, der kaldes desinhibition.
Ifølge National Stroke Association har over 1 million mennesker PBA. PBA kan påvirke personer med nervesystemtilstande som MS og kan forekomme hos op til 10 procent af mennesker med MS, især dem med sekundær progressiv multippel sklerose.
Andre betingelser med PBA
PBA kan også være resultatet af andre forhold. Næsten halvdelen af alle mennesker, der har haft et slagtilfælde, vil opleve PBA. PBA kan også være resultatet af:
- traumatiske hjerneskader
- hjernesvulster
- ADHD
- Graves sygdom
- Parkinsons sygdom
- Alzheimers sygdom
Symptomer på PBA
De mest genkendelige symptomer på PBA er upassende følelsesmæssige reaktioner. Nogle gange kaldet følelsesmæssig inkontinens, kan PBA få dig til at pludselig grine af en trist situation som en begravelse eller pludselig begynde at græde, mens nogen fortæller en vittighed.
PBA beskrives også som defineret som følelsesmæssigt udtryk, der er overdrevet eller uforenelig med underliggende humør. Det får dig ofte til at føle følelser, der ikke er relateret til dit humør eller andre følelser, du føler på tidspunktet for en episode.
Hvis du har MS, kan PBA også forekomme sammen med symptomer på depression. I modsætning til depression er PBA imidlertid pludselig og ikke nødvendigvis forbundet med dit humør eller din følelsesmæssige tilstand. Det kan være udfordrende at løsrive symptomerne på PBA og depression. Vær meget opmærksom på, hvor følelsesmæssige reaktioner der er tale om, for at beslutte, om du har brug for at tale med din læge om mulig PBA.
Diagnostisering af PBA
Mange mennesker diagnosticeres aldrig med PBA, fordi det kan være svært at skelne fra andre følelsesmæssige problemer. PBA kommer dog med genkendelig adfærd. De mest almindelige er pludselige følelsesmæssige reaktioner, der ikke har noget at gøre med den situation, du er i.
Kontakt din læge, hvis du tror, du oplever PBA. Din læge vil spørge dig (og dine kære) om dine symptomer. Og spørg dig en række spørgsmål, før du tildeler dig en score for at finde ud af, om du har PBA. Hvis du gør det, kan du diskutere behandlinger.
Behandling af PBA
PBA er forårsaget af dysfunktion i hjernen. Visse vaner og livsstilsændringer kan dog hjælpe med at mindske virkningen af PBA. Brug af generelle afslapningsteknikker, når du føler, at en episode kommer på, kan hjælpe med at forkorte eller undgå episoden. Disse teknikker inkluderer:
- dyb vejrtrækning
- stille meditation
- yoga
- kunst og musikterapi
Lægemidler
I 2010 godkendte Food and Drug Administration (FDA) et nyt lægemiddel kaldet Nuedexta. Det er det første - og eneste - lægemiddel, der er godkendt af FDA til behandling af PBA.
Nuedexta er målrettet mod et kemikalie i nervesystemet. Det er designet til PBA hos mennesker med MS og andre forhold. Nuedexta blander quinidin, der bruges til behandling af hjertearytmi, og dextromethorphan, som er et ofte anvendt hostundertrykkende middel.
PBA kan også behandles med nogle medicin, der bruges til depression og andre psykiske sundhedsrelaterede problemer. Disse lægemidler inkluderer:
- amitriptylin (Elavil)
- fluoxetin (Prozac)
- citalopram (Celexa)
- fluvoxamine (Luvox)
Forskning viser, at både tricykliske antidepressiva (TCA'er) og selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er) er effektive behandlinger af PBA.
Selvom antidepressiva kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer, er de ikke godkendt af FDA til behandling af PBA. Brug af antidepressiva til behandling af PBA betragtes som off-label stofbrug.
Nuedexta og antidepressiva har begge potentielle bivirkninger. De kan også interagere med andre lægemidler. Tal med din læge om medicin, du tager, inden du anmoder om Nuedexta eller et antidepressivt middel. Ellers kan du have ubehagelige eller smertefulde bivirkninger.
Tag væk
Tal med din læge om forskellene mellem depression og PBA, som begge er forbundet med MS. Begge kan behandles med lignende behandlinger. PBA adskiller sig imidlertid fra depression, idet PBA-reaktioner er pludselige ved begyndelsen.
Du kan have PBA med eller uden depression. Din læge kan hjælpe dig med at forstå forskellen, så du effektivt kan styre din tilstand.
Kommuniker også med dine venner, kolleger og familie om din PBA. Dette kan hjælpe dig med at klare lettere, når du og de omkring dig lærer at genkende symptomer.
