At overleve en traumatisk hjerneskade eller slagtilfælde kan ændre nogen på mange måder. Så kan leve med en progressiv hjernetilstand som Alzheimers sygdom, multipel sklerose eller amyotrofisk lateral sklerose (ALS). Når du passer på nogen, der har en af disse tilstande, kan du muligvis bemærke ændringer i deres mentale evner, efterhånden som sygdommen skrider frem. Du kan også se mærkbare ændringer i deres personlighed.
Mennesker, der har en hjerneskade eller neurologisk sygdom, kan også udvikle pludselige ukontrollerbare og overdrevne følelsesmæssige udbrud. Denne tilstand kaldes pseudobulbar affekt (PBA). Hvis den person, du plejer, pludselig begynder at grine eller græde uden grund eller ikke er i stand til at stoppe disse følelsesmæssige udbrud, har de PBA.
Her er syv tegn på PBA du skal kigge efter, og hvad du skal gøre, hvis du tror, din kære har denne tilstand.
1. Responsen er overdrevet for situationen
Mennesker med PBA reagerer på sjove eller triste situationer ved at grine eller græde, ligesom alle andre gør. Men deres reaktion er mere intens, eller den varer længere, end situationen berettiger. En humoristisk scene i en film kan provosere af latter, der fortsætter længe efter at alle andre er stoppet med at grine. At sige farvel til en ven efter frokost kan muligvis føre til hysteriske tårer, der fortsætter med at flyde flere minutter efter personen er væk.
2. Følelser er ikke forbundet med stemninger
Ud over overdrevne svar kan nogen med PBA græde, når de ikke er triste eller griner, når der ikke er noget sjovt der foregår. Deres reaktion har muligvis ikke noget forhold til den følelse, de føler på det tidspunkt.
3. Responsen er upassende på begivenheden
Med PBA er der muligvis ingen forbindelse mellem den oplevede oplevelse og den følelsesmæssige reaktion på den. En person med tilstanden kan sprænge i tårer ved et karneval eller grine højt ved en begravelse - to unormale reaktioner i sådanne situationer.
4. Episoderne er uforudsigelige
PBA kan dukke op pludselig og uventet i næsten enhver form for situation. En person kan være helt rolig et sekund, og derefter pludselig rive eller sprænge af latter uden nogen åbenbar grund.
5. Det er svært at stoppe latteren eller tårerne
De fleste af os har oplevet, at de fniser, hvor vi ikke kunne holde op med at grine, uanset hvor hårdt vi prøvede. Mennesker med PBA føler sig sådan, når de griner eller græder. Uanset hvad de gør, kan de ikke stoppe den følelsesmæssige udstrømning.
6. Latter bliver til tårer, og vice versa
Følelser kan skifte fra det ene ekstreme til det andet i PBA. Latter kan hurtigt vende sig til tårer, og vice versa. De vilde gynger skyldes et problem med den del af hjernen, der normalt regulerer følelsesmæssige reaktioner på situationer.
7. Stemninger vender tilbage til det normale mellem episoder med latter eller tårer
Efter at grin eller gråd er forsvundet, går personens følelser tilbage til det normale. Varigheden af symptomer kan hjælpe dig med at skelne PBA fra depression. Græder, der skyldes PBA, varer nogle minutter ad gangen. Ved depression kan symptomerne vare i mange uger eller måneder.
Hvad skal du gøre, hvis du tror, din kære har PBA
PBA er ikke farligt, men det kan være forstyrrende for din elskedes liv. At vide, at en følelsesmæssig udbrud sandsynligvis kan gøre det pinligt eller ubehageligt for mennesker med denne tilstand at være i sociale situationer.
Af denne grund, og fordi PBA kan overlappe hinanden med eller efterligne depression, er det vigtigt, at din elskede ses af en læge. Neurologen, der behandler deres tilstand, kan diagnosticere og behandle PBA. Eller du kan tage dem til en psykiater eller neuropsykolog for en evaluering.
Et par lægemidler behandler PBA. De inkluderer et lægemiddel kaldet dextromethorphan hydrobromid og quinidinsulfat (Nuedexta) samt antidepressiva.
Nuedexta er det eneste lægemiddel, der er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af PBA. Imidlertid kan antidepressiva ordineres off-label. Off-label stofbrug er, når et lægemiddel bruges til at behandle en anden tilstand end dem, det har modtaget FDA-godkendelse til at behandle.
Nuedexta og antidepressiva kurerer ikke tilstanden, men de kan reducere intensiteten og hyppigheden af de følelsesmæssige udbrud.
