Enteropatisk arthritis (EA)
Hvis du har inflammatorisk tarmsygdom (IBD), kan du muligvis også have EA. Ledbetændelse kan forekomme kan forekomme i hele din krop, hvis du har EA.
Inflammatorisk tarmsygdom (IBD) kan også forårsage:
- mavesmerter
- blodige diarré
- kramper
- vægttab
Her er hvad du har brug for at vide om forbindelsen mellem IBD og gigt.
Problemet starter med IBD
IBD involverer kronisk betændelse i din fordøjelseskanal. De mest almindelige former er ulcerøs colitis (UC) og Crohns sygdom (CD). I UC betændes foringen på din kolon. På CD kan betændelse forekomme overalt i din fordøjelseskanal og sprede sig dybere ned i vævene.
Høje niveauer af betændelse i IBD kan forekomme på grund af en overreaktion af dit immunsystem til bakterier eller vira. Det kan også forekomme på grund af en autoimmun respons, som involverer din krop angribe sit eget væv. Uanset årsagen, kan denne betændelse forhindre, at fordøjelsessystemet fungerer korrekt. Det kan også føre til immunrespons i andre områder af din krop, såsom din:
- hud
- søm senge
- øjne
- samlinger
Du kan få gigt i dine arme og ben
De to hovedformer af EA er perifere og aksiale.
Ifølge forskere i tidsskriftet Clinical and Developmental Immunology har 17 til 20 procent af mennesker med IBD en eller anden form for perifer arthritis. Det er mere almindeligt hos dem med CD end UC.
Perifer EA involverer led i dine arme og ben, ofte dine underben. Flere samlinger er ofte involveret. Hvis du har perifer EA, vil du sandsynligvis opleve angreb eller blusser i ledbetændelse. Disse fakler har normalt en hurtig begyndelse og indstilles inden for 48 timer. De kan forsvinde inden for seks måneder, men betændelse kan blive kronisk hos nogle mennesker.
Dine symptomer på perifer EA kan blusse med andre symptomer på IBD. De kan blive bedre eller værre, afhængigt af det samlede niveau af betændelse i din krop.
Du kan også få gigt i din rygsøjle
Axial arthritis er også mere almindelig hos patienter med CD, rapporterer forskere i tidsskriftet Clinical and Developmental Immunology. Det rammer op til 22 procent af mennesker med CD, såvel som anslået 2 til 6 procent af mennesker med UC.
Den aksiale form af EA kan påvirke din nedre rygsøjle og led i dit bækken. I nogle tilfælde kan det påvirke hele rygsøjlen i en type arthritisk betændelse kendt som ankyloserende spondylitis. Over tid kan denne tilstand forårsage, at dine rygmarv bliver stadig mere bevægelige.
Det skal bemærkes, at den aksiale form af EA typisk ikke bliver værre, når symptomer på IBD blusser op.
Hvilken kommer først?
I den aksiale form af EA kan ledssymptomer og skader forekomme, før tarmsymptomer på IBD bliver mærkbare. Som et resultat kan du først diagnosticeres med rygmarvsgigt og IBD senere.
Symptomerne på aksial EA inkluderer smerter i korsryggen, stivhed om morgenen og smerter efter forlænget siddende eller stående stilling. Nedre rygsmerter er især almindelige hos yngre mennesker med aksial EA.
Tidlige symptomer på perifer EA inkluderer ledssmerter. I modsætning til slidgigt, vil det ikke forårsage deformation eller erosion i dine led.
Risikofaktorer
Genetik spiller en rolle i udviklingen af EA. Hvis du har et gen, der er knyttet til produktionen af proteinet HLA-B27, er det mere sandsynligt, at du udvikler EA. Dette protein er et antigen, der kan findes på ydersiden af dine hvide blodlegemer. Det kan forårsage problemer med dit immunsystem. For eksempel kan det føre til, at dit immunsystem angriber sunde celler i dine led.
Infektion med visse bakterier, såsom Salmonella eller Shigella, kan også øge din risiko for ledbetændelse.
Medicin
Hvis du har EA, vil din læge sandsynligvis ordinere medicin for at reducere betændelse.
For eksempel kan de opfordre dig til at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen eller naproxen. De kan også ordinere lægemidler, der undertrykker dit immunsystem for at reducere inflammatoriske reaktioner. For eksempel kan de ordinere kortikosteroider, såsom prednison eller antirheumatiske lægemidler, såsom sulfasalazin og methotrexat.
Biologi er en anden klasse af lægemidler, der undertrykker dele af dit immunsystem. Eksempler inkluderer:
- etanercept (Enbrel)
- adalimumab (Humira)
- infliximab (Remicade)
- golimumab (Simponi)
De blokerer et kemikalie i din krop, der udløser betændelse.
Brug af NSAIDS eller immunsuppressive medikamenter kan hjælpe med at lindre symptomerne på EA, men de medfører også risici. NSAID'er kan have langsigtede bivirkninger på din mave og fordøjelsessystem, hvilket kan forårsage problemer, hvis du har IBD. Immunsuppressive medikamenter gør dig mere sårbar over for infektion.
Andre behandlinger
Træning og fysioterapi kan også hjælpe med at lindre smerten ved EA, mens du bygger og opretholder din muskelstyrke.
Nogle mennesker tror, at probiotika også kan hjælpe med at behandle EA og IBD. De gode bakterier i probiotika kan hjælpe med at sænke niveauerne af dårlige bakterier i din tarm. Dårlige bakterier er muligvis delvis ansvarlige for din tarm- og ledbetændelse. Mere forskning er nødvendig for at lære, om probiotika kan hjælpe med at behandle disse tilstande.
Din læge kan også anbefale behandlinger for at håndtere andre symptomer og potentielle komplikationer af IBD. For eksempel, hvis du har IBD, har du en øget risiko for hjerte-kar-problemer. Din læge kan anbefale livsstilsændringer, medicin, kirurgi eller andre behandlinger for at hjælpe med at beskytte dit hjertes helbred.
