Plasmaferese: Definition Og Patientuddannelse

2024 Forfatter: Jesus Peterson | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 11:14

Hvad er plasmaferese?

Plasmaferese er en proces, hvor den flydende del af blodet eller plasma skilles fra blodcellerne. Typisk erstattes plasmaet med en anden opløsning, såsom saltvand eller albumin, eller plasmaet behandles og returneres derefter til din krop.

Hvis du er syg, kan dit plasma indeholde antistoffer, der angriber immunforsvaret. En maskine kan bruges til at fjerne det berørte plasma og udskifte det med godt plasma eller en plasmaerstatning. Dette er også kendt som plasmaudveksling. Processen ligner nyredialyse.

Plasmaferese kan også henvise til plasmadonationsprocessen, hvor plasmaet fjernes og blodcellerne returneres til din krop.

Hvad er formålet med plasmaferese?

Plasmaferese kan bruges til behandling af en række autoimmune lidelser, herunder:

• myasthenia gravis
• Guillain-Barre syndrom
• kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati
• Lambert-Eaton myasthenisk syndrom

Det kan også bruges til at behandle visse komplikationer af seglcellsygdomme samt visse former for neuropati.

Ved hver af disse lidelser har kroppen udviklet proteiner kaldet antistoffer, der er programmeret til at identificere celler og ødelægge dem. Disse antistoffer er i plasma. Normalt er disse antistoffer rettet mod fremmede celler, der kan skade kroppen, såsom en virus.

Hos mennesker med en autoimmun sygdom vil antistoffer imidlertid reagere på celler inde i kroppen, der udfører vigtige funktioner. For eksempel ved multippel sklerose angriper kroppens antistoffer og immunceller den beskyttende dækning af nerver. Det fører til sidst til nedsat muskelfunktion. Plasmaferese kan stoppe denne proces ved at fjerne plasmaet, der indeholder antistoffer og erstatte det med nyt plasma.

I de senere år er behandlingen i stigende grad blevet brugt til at behandle mennesker, der er kritisk syge med infektioner og andre problemer, såsom Wilsons sygdom og trombotisk thrombocytopenisk purpura. Det er også blevet brugt til at hjælpe mennesker, der har modtaget en organtransplantation, til at modvirke effekten af kroppens naturlige afstødningsproces.

Hvordan administreres plasmaferese?

Under donering af plasmaferese hviler du på en barneseng. Derefter anbringes en nål eller et kateter i en vene i kernen af hvilken arm der har den mest robuste arterie. I nogle tilfælde placeres et kateter i lysken eller skulderen.

Udskiftning eller returneret plasma strømmer ind i din krop gennem et andet rør, der er placeret i armen eller foden.

I henhold til føderale forskrifter kan en person donere plasma op til to gange om ugen. Donationssessioner tager normalt ca. 90 minutter.

Hvis du modtager plasmaferese som behandling, kan proceduren vare mellem en og tre timer. Du har muligvis brug for så mange som fem behandlinger om ugen. Behandlingsfrekvens kan variere meget fra tilstand til tilstand og afhænger også af dit generelle helbred.

Undertiden kræves hospitalisering. Andre gange er ambulant behandling mulig.

Hvordan skal jeg forberede mig på plasmaferese?

Du kan optimere succes og minimere symptomer og risici ved plasmaferese ved at tage disse trin:

• Sørg for, at du har et nærende måltid inden behandling eller donation.
• Få en god nats søvn natten før din procedure.
• Drik masser af væsker.
• Bliv ajour med vaccinationer mod almindelige infektioner. Arbejd med din læge for at finde ud af, hvilke vacciner du har brug for.
• Undgå rygning og tobaksbrug.
• Spis en diæt med højt proteinindhold og lavt fosfor, natrium og kalium i de dage, der fører op til plasmaferese.

Hvad er fordelene ved plasmaferese?

Hvis du modtager plasmaferese som en behandling af svaghed eller en autoimmun lidelse, kan du muligvis begynde at føle lettelse på så få som få dage. Under andre forhold kan det tage et par uger, før du bemærker ændringer i dine symptomer.

Plasmaferese vil kun give kortvarig lindring. Ofte skal processen gentages. Hyppigheden og længden af resultaterne er meget afhængige af din tilstand og dens sværhedsgrad. Din læge eller sygeplejerske kan give dig en generel idé om, hvor længe plasmaferese vil være effektiv til, og hvor ofte du har brug for det.

Hvad er risikoen for plasmaferese?

Plasmaferese medfører en risiko for bivirkninger. Normalt er de sjældne og generelt milde. Det mest almindelige symptom er et fald i blodtrykket. Dette ledsages ofte af:

• mathed
• sløret syn
• svimmelhed
• forkølelse
• mavekramper

Plasmaferese kan også medføre følgende risici:

• Infektion: De fleste procedurer, der involverer overførsel af blod til eller ud af kroppen, medfører risiko for infektion.
• Blodkoagulation: Din læge ordinerer muligvis et antikoagulant til at reducere din risiko for blodpropper.
• Allergisk reaktion: Dette er typisk en reaktion på de opløsninger, der bruges til at erstatte plasma.

Mere alvorlige, men usædvanlige risici inkluderer blødning, som er resultatet af medicin mod koagulation. Andre mere alvorlige risici inkluderer anfald, magekramper og prikken i lemmerne.

Plasmaferese er muligvis ikke en passende behandling for nogle mennesker, herunder:

• mennesker, der er hæmodynamisk ustabile
• folk, der ikke tåler central linjeplacering
• mennesker med allergi over for heparin
• mennesker med hypokalsæmi
• mennesker med allergi over for frosset albumin eller plasma

Dækkes plasmaferese af forsikring?

Plasmaferese dækkes generelt af forsikringsselskaber under de fleste betingelser. Det er vigtigt at kontakte din forsikringsselskab for at forstå, hvor meget og under hvilke betingelser proceduren vil blive dækket. For eksempel dækker forskellige forsikringsplaner forskellige mængder af en procedure. Derudover kan forsikringsselskaber kun dække plasmaferese i visse tilfælde, såsom en sidste udvej for revmatoid vaskulitis.

For at lære mere om din dækning skal du ringe til din forsikringsudbyder. Hvis du er bekymret for omkostningerne, skal du tale med din læge. De kan hjælpe dig med at forstå dine muligheder og give dig alle de oplysninger, du har brug for at dele med din forsikringsudbyder.

Hvad er udsigterne efter plasmaferese?

Nogle mennesker rapporterer at de er trætte efter proceduren, men de fleste tolererer det godt. For at få det bedste resultat, skal du huske at forberede dig til proceduren og følge din læge ordrer efter proceduren.

Overvej at gøre følgende for at sikre dig, at din aftale går så glat som muligt:

• Få nok søvn.
• Ankom til aftalen mindst 10 minutter forud.
• Bær behageligt tøj.
• Medbring en bog eller noget andet for at underholde dig under proceduren.