Jeg er gravid - vil min RA give problemer?
I 2009 offentliggjorde forskere fra Taiwan en undersøgelse vedrørende reumatoid arthritis (RA) og graviditet. Dataene fra Taiwan National Health Insurance Research Dataset viste, at kvinder med RA havde en øget risiko for at føde et barn med lav fødselsvægt eller som var lille i graviditetsalder (kaldet SGA).
Kvinder med RA var også i større risiko for præeklampsi (højt blodtryk) og var mere tilbøjelige til at gennemgå en kejsersnit.
Hvilke andre risici er der for kvinder med RA? Hvordan påvirker de familieplanlægning? Læs videre for at finde ud af det.
Kan jeg få børn?
I henhold til Centers for Disease Control and Prevention (CDC) er RA hyppigere blandt kvinder end mænd.
American College of Rheumatology bemærker, at kvinder med autoimmune sygdomme som RA i årevis blev anbefalet at ikke blive gravide. Det er ikke længere tilfældet. I dag, med omhyggelig medicinsk behandling, kan kvinder med RA forvente at få succesrige graviditeter og føde sunde babyer.
Det kan være sværere at blive gravid
I en undersøgelse fra 2011 med over 74.000 gravide kvinder havde de med RA sværere tid at blive gravid end dem uden sygdommen. Femogtyve procent af kvinder med RA havde forsøgt i mindst et år, før de blev gravide. Kun ca. 16 procent af kvinder uden RA prøvede det længe før de blev gravide.
Forskere er ikke sikre på, om det er RA i sig selv, medicinen, der bruges til at behandle det, eller generel betændelse, der forårsager vanskeligheden. Uanset hvad var det kun en fjerdedel af kvinder, der havde problemer med at blive gravid. Du må ikke. Hvis du gør det, skal du tjekke det med dine læger og ikke give op.
Din RA letter muligvis
Kvinder med RA går normalt i remission under graviditet. I en undersøgelse fra 1999 med 140 kvinder rapporterede 63 procent symptomforbedring i tredje trimester. En undersøgelse fra 2008 fandt, at kvinder med RA følte sig bedre under graviditeten, men kunne opleve opblussen efter fødslen.
Dette kan muligvis ikke ske med dig. Hvis det sker, skal du spørge din læge, hvordan du forbereder dig på mulige opblussen efter din baby er født.
Din graviditet kan udløse RA
Graviditet oversvømmer kroppen med et antal hormoner og kemikalier, som kan udløse udviklingen af RA hos nogle kvinder. Kvinder, der er modtagelige for sygdommen, kan opleve den for første gang umiddelbart efter fødslen.
En undersøgelse fra 2011 undersøgte optegnelser over mere end 1 million kvinder født mellem 1962 og 1992. Cirka 25.500 udviklede autoimmune sygdomme som RA. Kvinder havde 15 til 30 procent større risiko for at få disse typer lidelser det første år efter fødslen.
Risiko for præeklampsi
Mayo Clinic bemærker, at kvinder, der har problemer med deres immunsystem, har en højere risiko for præeklampsi. Og undersøgelsen fra Taiwan indikerede også, at kvinder med RA har en øget risiko for denne tilstand.
Preeklampsi forårsager højt blodtryk under graviditet. Komplikationer inkluderer anfald, nyreproblemer og i sjældne tilfælde død af mor og / eller barn. Det starter typisk efter 20 ugers graviditet og kan være til stede uden nogen mærkbare symptomer. Det opdages normalt under prenatal kontrol.
Når det opdages, giver læger øget overvågning og behandling, når det er nødvendigt for at være sikker på, at mor og baby forbliver sunde. Den anbefalede behandling af præeklampsi er fødsel af babyen og placenta for at forhindre sygdommen i at udvikle sig. Din læge vil drøfte risici og fordele ved tidspunktet for levering.
Risiko for for tidlig levering
Kvinder med RA kan have en højere risiko for for tidlig fødsel. I en undersøgelse, der blev offentliggjort i 2013, så forskere ved Stanford University på alle graviditeter, der var kompliceret af RA mellem juni 2001 og juni 2009. I alt 28 procent af kvinderne blev leveret før 37 ugers drægtighed, hvilket er for tidligt.
En tidligere undersøgelse i 2011 bemærkede også, at kvinder med RA har en højere risiko for at føde SGA og for tidlige babyer.
Risiko for lav fødselsvægt
Kvinder, der oplever symptomer på RA under graviditet, kan have en højere risiko for at fødte undervægtige babyer.
En undersøgelse fra 2009 kiggede på kvinder med RA, der blev gravide og så på resultaterne. Resultaterne viste, at kvinder med”godt kontrolleret” RA ikke var i større risiko for at føde mindre babyer.
De, der fik flere symptomer under graviditeten, var dog mere tilbøjelige til at få børn med lav fødselsvægt.
Medicin kan øge risikoen
Nogle undersøgelser viser, at RA-medicin kan øge risikoen for graviditetskomplikationer. En undersøgelse fra 2011 bemærkede, at visse sygdomsmodificerende antirheumatiske lægemidler (DMARD'er) især kan være giftige for et ufødt barn.
En undersøgelse fra 2006 rapporterede, at tilgængeligheden af sikkerhedsoplysninger vedrørende mange RA-medicin og reproduktive risici er begrænset. Tal med dine læger om de medicin, du tager, og fordelene sammenlignet med risiciene.
Din familieplanlægning
Der er nogle risici for gravide kvinder med RA, men de bør ikke forhindre dig i at planlægge at få børn. Den vigtige ting er at få regelmæssige check-ups.
Spørg din læge om eventuelle bivirkninger af den medicin, du tager. Med omhyggelig fødsel pleje skal du være i stand til at få en vellykket og sund graviditet og fødsel.
