Oversigt
Mennesker med kronisk migræne oplever ofte depression eller angstlidelser. Det er ikke ualmindeligt, at mennesker med kronisk migræne kæmper med mistet produktivitet. De kan også opleve dårlig livskvalitet. Noget af dette skyldes humørforstyrrelser som depression, som kan ledsage migræne. I nogle tilfælde misbruger personer med denne tilstand også stoffer.
Smerter og depression
Kronisk migræne blev engang kaldt transformativ migræne. Det er defineret som en hovedpine, der varer 15 dage eller mere en måned i mere end tre måneder. Du kan forvente, at en person, der lever med kronisk smerte, også ville blive deprimeret. Undersøgelser viser, at mennesker med andre kroniske smerter, såsom lændesmerter, ikke bliver deprimerede så ofte som mennesker, der har migræne. På grund af dette menes der at være en forbindelse mellem migræne og humørforstyrrelser, som ikke nødvendigvis skyldes den konstante smerte i sig selv.
Det er uklart, hvad den nøjagtige karakter af dette forhold kan være. Der er flere mulige forklaringer. Migræne kan spille en rolle i udviklingen af humørsygdomme som depression, eller det kan være omvendt. Alternativt kan de to betingelser have en miljømæssig risikofaktor. Det er også muligt, selvom det er usandsynligt, at det tilsyneladende link skyldes tilfældighed.
Mennesker, der oplever hyppigere migrænehovedpine, rapporterer at have lavere livskvalitet end mennesker med lejlighedsvis hovedpine. Handicap og lavere livskvalitet er også værre, når mennesker med kronisk migræne har depression eller en angstlidelse. Nogle rapporterer endda forværrede hovedpine-symptomer efter en episode af depression.
Forskere har antydet, at dem, der får migræne med aura, er mere tilbøjelige til at have depression end mennesker, der har migræne uden aura. På grund af den mulige forbindelse mellem kronisk migræne og større depression opfordres læger til at screene dem med migræne for depression.
Medicineringsmuligheder
Når depression ledsager kronisk migræne, kan det være muligt at behandle begge tilstande med en antidepressiv medicin. Det er dog vigtigt ikke at blande selektive serotonin genoptagelsesinhibitorer (SSRI) med triptan medicin. Disse to klasser af medicin kan interagere for at forårsage en sjælden og muligvis farlig bivirkning kaldet serotonin syndrom. Denne potentielt dødelige interaktion resulterer, når hjernen har for meget serotonin. SSRI'er og en lignende klasse af medikamenter kaldet selektiv serotonin / norepinephrin genoptagelsesinhibitorer (SSNRI'er) er antidepressiva, der fungerer ved at øge det serotonin, der er tilgængeligt i hjernen.
Triptans er en klasse af moderne medicin, der bruges til behandling af migræne. De fungerer ved at binde til receptorer for serotonin i hjernen. Dette reducerer hævelse af blodkar, hvilket lindrer migrænehovedpine. Der er i øjeblikket syv forskellige triptan-medicin tilgængelige efter recept. Der er også et lægemiddel, der kombinerer receptpligtig triptan med over-the-counter smertestillende naproxen. Mærkenavne inkluderer:
- amerge
- Axert
- Frova
- Imitrex
- Maxalt
- Relpax
- Treximet
- Zecuity
- Zomig
Denne type medicin findes i:
- oral pille
- næsespray
- injectables
- hudplaster
Den almennyttige forbrugeradvokatorganisation Consumer Reports sammenlignede prisen og effektiviteten af forskellige triptaner i en rapport, der blev offentliggjort i 2013. De konkluderede, at generisk sumatriptan for de fleste er det bedste køb.
Behandling gennem forebyggelse
Triptaner er kun nyttige til behandling af migræneanfald, når de forekommer. De forhindrer ikke hovedpine. Nogle andre lægemidler kan ordineres for at hjælpe med at forhindre indtræden af migræne. Disse inkluderer betablokkere, visse antidepressiva, antiepileptiske medikamenter og CGRP-antagonister. Det kan også være nyttigt at identificere og undgå triggere, der kan provokere et angreb. Udløsere kan omfatte:
- visse fødevarer
- koffein eller koffeinholdige fødevarer
- alkohol
- springe måltider over
- jetlag
- dehydrering
- stress
