Hvad er apnø?
Apnø er det medicinske udtryk, der bruges til at beskrive nedsat eller stoppet vejrtrækning. Apnø kan påvirke mennesker i alle aldre, og årsagen afhænger af den type apnø, du har.
Apnø forekommer normalt, mens du sover. Af denne grund kaldes det ofte søvnapnø. Normalt kan søvnapnø behandles med medicin, vejrtrækning om natten og livsstilsændringer. Lejlighedsvis er operation nødvendig.
Ubehandlet apnø kan føre til hjerte- og hjerneproblemer på grund af mangel på ilt.
Typer apnø
Apnø opstår, når luftvejene blokeres, eller når hjernen ikke sender et signal til vejrtrækning. Årsagen til din apnø er direkte relateret til den type apnø, du har.
Obstruktiv apnø
Denne type apnø opstår, når der er en hindring i luftvejene, der forhindrer korrekt åndedræt. En vigtig årsag til obstruktiv apnø er forstørrede mandler eller adenoider (kirtler på mundets tag).
Central apnø
I central apnø fungerer det hjerneområde, der letter vejrtrækning, ikke korrekt. Denne form for apnø ses ofte hos umodne babyer og er resultatet af forkert udvikling af dette område af deres hjerne. Visse problemer i hjernen og nervesystemet kan også forårsage dette.
Blandet apnø
Denne form for apnø er en blanding af både hindrende og central apnø. Det kan forekomme, når du sover eller er vågen.
Søvnapnø
Søvnapnø har mange årsager. De mest almindelige inkluderer:
- overdrevent afslappede halsmuskler eller tunge
- forstørret tunge
- forstørrede mandler eller adenoider
- at være overvægtig
- uregelmæssig funktion af hjernesignalerne, der styrer halsmusklerne
- formen på dit hoved og hals
I en episode med søvnapnø er en person ikke i stand til at trække vejret tilstrækkeligt på grund af en indsnævring af luftvejene, hvilket får dem til at snorke højt og tage lange pauser mellem vejrtrækningen.
Central søvnapnø
Der er mange typer af central søvnapnø. Hver type har sin egen sag:
- Kompleks søvnapnø udvikler sig, når en person behandles for obstruktiv søvnapnø med konstant positivt luftvejstryk.
- Cheyne-Stokes vejrtrækning kan være forårsaget af kongestiv hjertesvigt eller slagtilfælde.
- Lægemiddelinduceret apnø er forårsaget af visse receptpligtige medicin, herunder oxycodon (Oxaydo, Roxicodone) og morfin (Kadian, Morphabond).
- Periodisk vejrtrækning i høj højde kan forekomme, når en person når 15.000 fodhøjder.
- Idiopatisk central søvnapnø er en sjælden form for søvnapnø med en ukendt årsag.
- Medicinsk tilstand-induceret central søvnapnø er forårsaget af hjernestammeskade.
- Apnø af for tidligt forekommer hos premature babyer på grund af et underudviklet nervesystem.
Hvornår skal man læge
Kontakt straks din læge, hvis du eller en kendt får nogle af følgende symptomer:
- kronisk (langvarig) snorken
- høj snorken
- kvælning i din søvn
- gisper efter luft, mens du sover
- træthed på dagen
- hovedpine om dagen
- koncentrationsbesvær
- hukommelsesproblemer
- hyppig vandladning om natten
- tør mund
- ondt i halsen efter at have vågnet op
- hyppige episoder med at vågne op
Nødhjælp
Hvis du hører nogen, der snorker pludselig, går stille, eller du bemærker lange pauser i vejrtrækningen, skal du kontrollere, om de trækker vejret. Hvis det ikke er tilfældet, skal du ringe til 911. Følg nødoperatørens instruktioner om, hvordan man vækker personen og hjælper med at trække vejret indtil paramedicinerne ankommer.
Mens folk med søvnapnø typisk begynder at trække vejret igen på egen hånd, bør længere perioder uden ilt være alarmerende.
Behandlingsmuligheder
Behandlingsmuligheder varierer meget, afhængigt af hvilken slags apnø du har, og hvad der forårsager det. Inden du tilbyder behandling, vil din læge stille spørgsmål om:
- dine søvnmønstre
- hvilke medicin du bruger
- din medicinske historie
- din familiehistorie
Søvnprøvning bruges ofte til at diagnosticere søvnapnø. Der er mange slags søvnundersøgelser. De fleste involverer sove i en medicinsk facilitet med skærme, der læser hjerne-, nerve- og hjertesignaler samt iltniveauer.
De mest almindelige søvnundersøgelser inkluderer:
- natlig polysomnografi, en test, der måler elektroniske hjernebølger, vejrtrækningshastighed, blodtryk, blodoxygenniveau og forskellige andre kropslige forhold under søvn
- oximetry, en måde at måle ilt i dit blod på
- bærbar kardiorespiratorisk test, som involverer test af din vejrtrækning og puls i løbet af natten væk fra hospitalets omgivelser
Fremgangsmåder til behandling af apnø inkluderer følgende:
Behandling af medicinske tilstande
Mange forskellige medicinske tilstande kan forårsage apnø. Oftest er den første behandlingslinje at behandle disse underliggende tilstande. Dette inkluderer ofte at tabe sig, hvis du er overvægtig.
Ændring af medicin
Visse medicin kan inducere apnø. Undertiden kan ændring af disse medicin hjælpe dig med at forbedre dig.
Iført en åndedrætsmaske, mens du sover
Denne maske kaldes en kontinuerlig positiv luftvejsmaske eller CPAP-maske. Brug af den forsyner dig med en strøm af konstant luft, der holder din luftvej åben, mens du sover.
Andre behandlinger af apnø inkluderer:
- tager medicin, der stimulerer vejrtrækning
- ved hjælp af en ventilatorenhed til at regulere dine åndedrætsmønstre, kaldet adaptiv servoventilation
- ved operation for at fjerne forhindringer fra luftvejene
- ved hjælp af et mundstykke til at holde luftvejene åbne
- indgivelse af koffein intravenøst på hospitalet for apnø af for tidligt før
Langvarige sundhedsmæssige komplikationer
Hvis du har svær apnø og ikke reagerer på andre behandlinger, kan din læge muligvis anbefale en række muligheder for operation, der kan involvere næse, hals eller tunge.
En trakeostomi kan være nødvendig hos personer, der er svær overvægtige for at skabe en åbning til halsen. Denne åbning eller stomi er derefter udstyret med et rør for at lette vejrtrækning.
Hjerteproblemer kan være resultatet af pludselige dråber i dit blodtryk og blodets iltniveauer, der opstår med nedsat eller stoppet vejrtrækning. Tidlig detektion og behandling af apnø er den bedste måde at forhindre denne komplikation.
