Knesmerter og en aktiv livsstil
De fleste mennesker oplever knesmerter på et tidspunkt i deres liv. Sport, motion og andre aktiviteter kan forårsage muskelstammer, tendinitis og mere alvorlige kvæstelser på ledbånd og brusk.
Det er vanskeligt at præcisere det nøjagtige antal mennesker, der oplever knæsmerter i løbet af deres levetid, men vi ved godt, hvor mange mennesker der oplever smerter, der er alvorlige nok til at gå til knæudskiftningskirurgi: I 2017 blev der udført 966.000 knæudskiftningsoperationer i USA stater.
Alvorligheden af knesmerter kan variere meget og afhænger af faktorer som årsagen og din alder. For nogle kan smerter i knæene være så alvorlige, at det begrænser de daglige aktiviteter. For andre kan milde knæsmerter være en kronisk hindring for den aktive livsstil, de ønsker. Placeringen af knesmerter kan også variere.
F.eks. Fandt Clinical Journal of Pain, at den mest hyppigt rapporterede placering af knesmerter er i midten af knæet, i leddet, der forbinder lårbenet med skinnebenet. Det næst mest almindelige område, som mennesker oplever knæsmerter, er i knæskålområdet. Nogle mennesker oplever en kombination af de to.
Her er nogle af de mest almindelige tilstande og skader, der forårsager alvorlige knæsmerter.
Knæbåndskader
Hvis du har en skade på ledbånd i knæet, kan du opleve knæsmerter. Ledbåndene er det, der forbinder din lårben (lårben) med dine underben (tibia og fibula). De holder disse knogler sammen og holder knæet stabilt.
Forstuvninger og tårer i knæbånd er meget almindelige sportsskader og kan forekomme i det forreste korsbånd (ACL), posterior korsbånd (PCL) og medialt kollateralt ligament (MCL).
Knæbåndskader kan også opstå som følge af højenergi-ulykker, f.eks. Et bilulykke.
ACL-ligamentet er det vigtigste ligament, der løber gennem midten af forbindelsen mellem lårbenet og skinnebenet. ACL-brud er den mest almindelige type ligamentskade hos atleter.
ACL-tårer kan forekomme som et resultat af en skade fra bevægelser, der forekommer i sport, såsom:
- starter eller stopper pludselig
- skifter retninger hurtigt
- hoppe og landing forkert
- kolliderer med en anden person
Symptomer på en knæbåndskade kan omfatte:
- pludselig, alvorlig smerte i knæet
- smerter, der vedvarer, mens du går
- en “poppende” støj i knæet
- knæet "pludselig" giver dig pludselig ned eller føler dig ustabil, mens du går
- hævelse inden for 24 timer efter den første skade
Enhver ledbåndskade kan resultere i svær knesmerter og kan kræve operation.
Menisk tårer
Andre kvæstelser, herunder tårer, kan finde sted i knæbrusk.
Brusk er et semi-hårdt (hårdt, men fleksibelt) væv, der dækker enden af dine knogler. Derudover inkluderer knæbrusk også de to menisker på hver side af leddet: den mediale menisk, placeret på indersiden af knæet, og den laterale menisk, placeret på ydersiden af knæet.
En menisk tåre er en almindelig skade og kræver typisk operation. I modsætning til en ledbåndskade, der kan ske på en række forskellige måder, forekommer typisk en menisk tåre som et resultat af en enkelt bevægelse. For eksempel kan en pludselig drejning eller drejning få dette knæbrusk til at rive.
Menisk tårer er mere almindelige, når du bliver ældre, fordi brusk bliver svagere og tyndere ud, så det er mere tilbøjeligt til at rive. Symptomer på en brusk tåre i knæet kan omfatte:
- en “poppende” lyd
- knæ smerter
- indledende smerter og ubehag (dog stadig i stand til at gå)
- forværring af smerter og stivhed dage efter skaden
- knæ "giver ud"
- knæfangst eller låsning
Gigt i knæet
Gigt er en tilstand, der forårsager betændelse og smerter i led i kroppen, men det forekommer oftest i knæet. Gigt er en kronisk tilstand, der kan blive værre med tiden og til sidst kræve operation.
De tre mest almindelige typer arthritis er reumatoid arthritis, post-traumatisk arthritis og slidgigt.
Symptomer på gigt i knæet inkluderer:
- stivhed og hævelse i knæet
- vanskeligheder med at bøje knæet fuldt ud
- knæ smerter
Reumatoid arthritis i knæet
Reumatoid arthritis er en autoimmun tilstand, der får vævet omkring leddet til at blive betændt og fortykket. Kronisk betændelse fører ofte til skader og tab af brusk.
Reumatoid arthritis forekommer i ca. 0,6 procent af den amerikanske befolkning og er to til tre gange mere almindelig hos kvinder.
Symptomer på reumatoid arthritis ligner andre typer arthritis i knæet:
- stivhed
- knæ smerter
- knæ hævelse
- vanskeligt at bøje knæet fuldt ud
Posttraumatisk gigt
Post-traumatisk arthritis kan resultere efter en alvorlig knæskade, inklusive knogelfrakturer og ledbåndstårer. Skader såsom en brudt knogle kan nedbryde ledoverfladen og forårsage gigt over tid.
Knæskader kan skade brusk i dit knæ, når du bliver ældre, hvilket kan føre til følgende symptomer:
- smerte
- hævelse
- stivhed
Slidgigt i knæet
Den mest almindelige type arthritis er slidgigt, som er en progressiv brug af brusk i knæleddet. Det forekommer hyppigere hos mennesker over 50 år.
Efter 50 kan virkningen af slidgigt forværres på grund af akkumuleret brug og nedbrydning af brusk, der opstår med alderen.
Slidgigt er ofte resultatet af knogleregummi på knoglen, og ja, det er lige så smertefuldt som det lyder. Slidgigt kan også være forårsaget af alder, vægt, genetik, tidligere skader, infektioner, sygdom (såsom en tumor eller gigt) og visse erhverv, såsom konstruktion og fremstilling.
Slidgigt i knæsymptomerne inkluderer:
- knæ smerter
- begrænset bevægelsesområde
- stivhed i knæet
- hævelse i leddet
- knæ ømhed
- deformitet og svaghed
- smerter, der forværres over tid
I henhold til en 2018-undersøgelse i Arthritis Research & Therapy er knesmerter, der varer mere end 1 år, ofte forbundet med slidgigt.
Diagnosticering af knæsmerter
Læger diagnosticerer gigt og andre knæproblemer ved hjælp af røntgenstråler og en fysisk evaluering. Du bliver spurgt om dit smerteniveau, knæfleksibilitet og funktion, aktivitetsniveauer, eventuelle tidligere skader eller tilstande og din familiehistorie (f.eks. Hvis nogen i din familie har gigt).
Medicinske fagfolk vil også bruge specielle tests til at identificere den type arthritis, der påvirker dit knæ. Disse tests kan omfatte:
bloodwork
Blodarbejde kan tjekke for et anti-CCP antistof, som kan indikere rheumatoid arthritis. Andre antistoffer kan relateres til en mere udbredt lidelse, såsom lupus, med betændelse i hele kroppen.
Væsketest
Læger kan få væske trukket fra det faktiske kneled for at undersøge det. Hvis væsken har urinsyrekrystaller i sig, kan det indikere, at gigt forårsager betændelse og smerter. Tilstedeværelsen af bakterier indikerer, at en infektion er kilden til disse symptomer.
Billeddannelsestests
Røntgenstråler kan hjælpe med at identificere tegn på gigt, som for eksempel mellemrummet mellem knoglerne er smallere, hvis der er knogler, eller hvis leddet ikke er korrekt justeret.
CAT-scanninger og MR-scanninger producerer mere detaljerede billeder af henholdsvis knogler og blødt væv, så de bruges mere til diagnoseskader og uforklarlig hævelse. For eksempel, hvis din læge har mistanke om en brusk eller ledbånd, vil de sandsynligvis bestille en MR-scanning.
Behandling af knæsmerter fra gigt
Knesmerter bliver normalt værre, når arthritis skrider frem. Mange mennesker med svær smerte fra gigt vælger at blive operation for at lindre deres symptomer og hjælpe med at reparere leddet.
Men kirurgi er ikke rigtigt for alle. Nogle af de mere konservative muligheder for behandling af knesmerter fra gigt inkluderer medicin og strategier derhjemme som motion.
Den nøjagtige behandlingsplan, der anbefales til dine knæsmerter, afhænger af faktorer som sværhedsgraden af din smerte, din alder, dine aktivitetsniveauer og alle andre medicinske tilstande, du har.
Din læge vil typisk prøve den mindst invasive behandling, såsom vægttab og medicin, og derefter bevæge sig ned ad linjen for at overveje operation.
Fordi der er mange overvejelser, før du går til operation, er det vigtigt at diskutere og udforske alle behandlingsmuligheder med din læge.
Hjemme-behandlinger
- Vægttab. Vægttab kan hjælpe med at forbedre dine knæsmerter, fordi det mindsker mængden af vægt på knæleddet. Retningslinjer for slidgigt Research Society International (OARSI) anbefaler, at du mister 5 procent af din vægt over en 20-ugers periode.
- Bevægelse. Hvis du har osteoarthrosis, handler udførelse af styrke- og strækøvelser til dit knæ primært om forbedring af din funktion og mobilitet. Dette kan hjælpe med at lindre smerter og stivhed. Både landbaseret træning, såsom yoga, og vandbaserede bevægelser, såsom akvatisk aerobic, kan være nyttige.
- Varme og kold terapi. En fysioterapeut kan hjælpe dig med at lære at praktisere varm / kold terapi derhjemme for at lindre smerter og stivhed.
- Hjælpemidler. Hvis du har begrænset mobilitet som et resultat af din knæartritis, kan arbejde med en fysisk eller ergoterapeut hjælpe dig med at finde værktøjer, du kan bruge i din hverdag. For eksempel kan du få plads til en brugerdefineret knæbøjle eller rullator.
- Naturlige midler. Naturlige midler kan omfatte ting som kosttilskud, æteriske olier og akupunktur. Især akupunktur undersøges som en nyttig og effektiv mulighed for arthritis knæ smerter lindring.
- Smertestillende. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) eller aspirin (Bufferin), anbefales for at hjælpe de fleste personer, der har knæartrose, med at lindre smerter og betændelse. Tal med din læge om en passende dosisplan hjemme.
Medicin og steroidinjektioner
- Kortikosteroider. Den mest effektive type medicin til knæartritis, triamcinolonacetonid (Zilretta), er den eneste FDA-godkendte medicin til behandling af knogleskørhed. Dette er en kortikosteroid, der er injiceret i dit knæ, der frigiver medicin langsomt over en periode på 3 måneder. Det har vist sig, at medicinen langsom frigivelse lindrer smerter og hævelse og reducerer nogle af de negative bivirkninger af steroider, såsom forhøjet blodsukker.
- Aktuelle smertestillende midler. Arthritis Foundation anbefaler, at folk, der har knæartrit, prøver aktuelle smertestillende midler - hvilket er medicin, du anvender direkte på huden i stedet for at tage munden - fordi det kan hjælpe med at lindre smerter uden så mange bivirkninger.
- Hyaluronsyreinjektion. Selvom der er behov for mere forskning på dette middel mod knæartritis, er det ofte brugt til at hjælpe med at supplere væsker i kneleddet til at mindske smerter.
Kirurgi
De to primære typer af operationer til behandling af knæartritis er osteotomi og knæudskiftning.
Osteotomi bruges mest til yngre, mere aktive mennesker som en måde at udskyde behov for en fælles udskiftning. Operationen involverer at skære knoglerne og tilpasse dem til at forbedre funktionen og mindske smerter.
Hvis gigt kun findes i et område af knæet, kan en læge udføre en delvis knæudskiftning for kun at erstatte det berørte område. Hvis hele knæet er involveret, kan der udføres en total knæudskiftning.
Takeaway
Der er mange forskellige årsager til knesmerter, lige fra skade til medicinske tilstande. Men uanset hvilken slags knesmerter du har at gøre med, skal du knæ evaluere af en læge for at sikre dig, at du ikke har en alvorlig skade eller lidelse, der forårsager smerten.
Det er vigtigt at behandle enhver skade eller tilstand, du måtte have, der forårsager dine knæsmerter. Det er også vigtigt at erkende, at du ikke behøver at leve med knæsmerter - en sundhedsudbyder kan muligvis anbefale værktøjer til at lindre din smerte, såsom fysioterapi eller medicin.
