Behandlinger af slidgigt
Slidgigt (OA) er forårsaget af nedbrydning i brusk. Dette fører til symptomer som:
- smerte
- betændelse
- stivhed
Den bedste OA-behandling afhænger af dine symptomer. Det afhænger også af dine behov og sværhedsgraden af din OA på diagnosetidspunktet.
De fleste læger begynder OA-behandling med enkle, ikke-invasive muligheder. "Ikke-invasiv" betyder, at behandlingen ikke involverer indsætning af noget i kroppen
Du kan dog have brug for en mere intensiv behandling, hvis dine symptomer ikke kan håndteres med livsstilsændringer og medicin. For nogle mennesker kan kirurgi (en invasiv behandling) være den bedste måde at håndtere symptomerne på svær OA.
Livsstilsbehandlinger for slidgigt
Mange mennesker kan hjælpe med at kontrollere deres OA-symptomer med grundlæggende livsstilsændringer. Tal med din læge om, hvorvidt disse muligheder kan være de rigtige for dig.
Dyrke motion
Træning kan spille en vigtig rolle i at reducere den smerte, der følger med OA. En aktiv livsstil kan hjælpe dig:
- opretholde sunde led
- afhjælp stivhed
- mindske smerter og træthed
- øg styrke og muskelstyrke
- forbedre balancen for at forhindre fald
Mennesker med OA skal holde sig til blid træning med lav effekt. Det er vigtigt at stoppe med at træne, hvis du begynder at føle nogen ny eller øget ledssmerter. Enhver ømhed, der varer mere end et par timer, efter at du er færdig med at træne, betyder, at du sandsynligvis har gjort for meget.
For eksempel kan du overveje akvatisk træning, som betragtes som ideel for mennesker med OA. Det er mindre vægtbærende, så det er blidt mod dine samlinger. Træning i varmt vand øger også blodtilførslen til dine led, hvilket bringer næringsstoffer og proteiner, der er vigtige for at reparere beskadiget væv.
Når det kommer til OA, handler motion ikke kun om aerob konditionering. Du skal også arbejde på styrke og strækning for at understøtte dine led og for at bevare din fleksibilitet.
Kost
Opretholdelse af en sund vægt kan reducere belastningen på leddene. Hvis du har overvægt eller fedme, skal du tale med din læge om, hvordan du taber sig sikkert. Vægttab kan hjælpe med smerter ved OA, især for OA i knæet. Det kan også reducere betændelse i kroppen.
En sund diæt kan også hjælpe dig med at få essentielle næringsstoffer, der kan mindske betændelse og kan bremse udviklingen af gigt.
Hvile
Hvis dine led er hævede og ømme, skal du give dem en pause. Forsøg at undgå at bruge et betændt led i 12 til 24 timer for at lade hævelsen falde. Det er også en god ide at få nok søvn. Træthed kan øge din opfattelse af smerte.
Koldt og varmt
Både kulde og varme kan hjælpe med at behandle OA-symptomer. Påføring af is på et ømt område i 20 minutter hjælper med at begrænse blodkar. Dette reducerer væske i vævet og mindsker hævelse og smerter. Du kan gentage behandlingen to eller tre gange om dagen.
En pose med frosne grøntsager gør en god ispakke. Bare sørg for at indpakke enhver ispakke, du bruger i en T-shirt eller håndklæde. Ellers kan kulden skade eller endda skade din hud.
Du kan gøre det samme 20-minutters behandlingsmønster med en varmt vandflaske eller en varmepude. Begge kan findes i din lokale apotek. Varme åbner blodkarene og øger cirkulationen, som som tidligere nævnt hjælper med at reparere beskadiget væv. Varmen er også god til at hjælpe med stivhed.
Du kan muligvis finde lettelse med både kulde og varme. Eksperimenter for at se, hvad der fungerer bedst for dig. Begræns dog din brug til højst 20 minutter ad gangen. Giv derefter din krop en pause.
Over-the-counter medicin mod slidgigt
Flere typer over-the-counter (OTC) medicin kan hjælpe med at lindre OA-symptomer. Imidlertid har forskellige typer medicin forskellige effekter. Det er vigtigt at vælge de rigtige medicin til at hjælpe med dine symptomer.
Acetaminophen
Acetaminophen (Tylenol) er et OTC smertestillende middel. Det reducerer smerter, men ikke betændelse. At tage for meget kan forårsage leverskader.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) kan hjælpe med at bekæmpe flere OA-symptomer. Som det antydes af deres navn, reducerer de betændelse. De hjælper også med smerter. OTC NSAID'er inkluderer:
- aspirin (bufferin)
- ibuprofen (Advil, Motrin, Nuprin)
- naproxen (Aleve, Naprosyn)
Det er vigtigt at bemærke, at NSAID'er potentielt kan forårsage betydelige bivirkninger over tid. Disse kan omfatte:
- maveproblemer
- kardiovaskulær sygdom
- ringer i ørerne
- leverskade
- nyreskade
- blødningsproblemer
Brug af en aktuel NSAID (en påført din hud) kan mindske risikoen for disse bivirkninger, da mindre af medicinen cirkulerer i kroppen.
Aktuelle medicin
Der findes forskellige cremer og geler, der kan hjælpe med at lindre OA-smerter. Disse kan indeholde aktive ingredienser såsom menthol (Bengay, Stopain) eller capsaicin (Capzasin, Zostrix). Capsaicin er det stof, der gør varme peberfrugter "varme."
Diclofenac, en NSAID, kommer i en gelform (Voltaren gel) eller opløsning (Pennsaid), som kræver recept.
Receptpligtige medikamenter til slidgigt
For nogle mennesker med OA hjælper OTC-smertestillende midler ikke nok. Du kan have brug for receptpligtig medicin, hvis symptomer begynder at påvirke din livskvalitet. Håndtering af smerter og hævelse kan hjælpe dig med at udføre normale daglige opgaver.
Kortikosteroider
Kortikosteroider reducerer betændelse, hvilket reducerer hævelse og smerter i led. Til OA gives kortikosteroider normalt ved injektion, så de bør kun administreres af en erfaren kliniker og anvendes med omtanke for at undgå komplikationer og bivirkninger.
Kortikosteroide injektioner kan kun være nødvendige en gang til fordel. Imidlertid kan de eventuelt gives tre eller fire gange om året.
I øjeblikket er triamcinolonacetonid (Zilretta) det eneste FDA-godkendte kortikosteroid til behandling af knogleskørhed. Dette lægemiddel med navnet er dyrere end generisk triamcinolonacetonid, som er tilgængelig til andre former for OA.
NSAID-receptpligtige receptpligtige stoffer
NSAID-receptpligtige recept gør det samme som OTC-NSAID'er. De er dog tilgængelige i stærkere doser, der fungerer i længere perioder. NSAID-receptpligtige recept inkluderer:
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
- receptpligtig styrke ibuprofen og naproxen
- diclofenac
NSAID-receptpligtige recept kan undertiden forårsage uønskede bivirkninger. Tal med din læge om, hvordan du reducerer din risiko.
Narkotika
Stærke smertestillende midler kan give lindring af svær smerte, men det skal bemærkes, at de også har potentialet til at forårsage afhængighed, og anbefales ikke til behandling af OA. Disse inkluderer:
- kodein
- meperidine (Demerol)
- morfin
- oxycodon (OxyContin)
- propoxyphene (Darvon)
- tramadol (Ultram)
Andre medicinske behandlinger for slidgigt
Ud over medicin og kirurgi er andre medicinske behandlinger til OA tilgængelige. Disse behandlinger sigter mod at gendanne korrekt funktion i dine led.
Knæ-injektioner
Kunstig ledvæske er en mulighed for mennesker, der har symptomatisk knæ OA. Behandlingen involverer normalt en række injektioner i knæleddet, skønt enhedsdosisprodukter er tilgængelige. Væsken smører og dæmper leddet. Dette gør det muligt for det at bevæge sig lettere.
Tilgængelige muligheder inkluderer Synvisc og Hyalgan. Injektioner kan vare 3 til 6 måneder eller længere.
Fysisk terapi
Fysioterapi kan være nyttigt for nogle mennesker med OA. Det kan hjælpe:
- forbedre muskelstyrken
- øg bevægelsesområdet for stive samlinger
- mindske smerter
- forbedre gang og balance
En fysioterapeut kan hjælpe dig med at udvikle en træningsplan, der passer til dine behov. Fysioterapeuter kan også hjælpe dig med hjælpemidler såsom:
- benskinner
- seler
- skoindsatser
Disse kan yde støtte til svækkede led. De kan også tage pres fra sårede knogler og reducere smerter.
Derudover kan en fysioterapeut vise, hvordan man bruger stokke eller vandrere. De kan også prøve at tape dele af knæet, såsom patella, for at lette knesmerter for nogle mennesker.
Kirurgi ved slidgigt
Alvorlige tilfælde af OA kan kræve operation for at erstatte eller reparere beskadigede led. Der er flere typer af operationer og typer implantater, der bruges i OA.
Fælles udskiftning
Hvis kirurgi til OA er påkrævet, er ledudskiftning generelt den bedste mulighed. Dette gælder især for mennesker, der er ældre, fordi de usandsynligt har brug for en anden erstatning.
Leddudskiftningskirurgi er også kendt som arthroplastik. Denne procedure fjerner beskadigede fællesoverflader fra kroppen og erstatter dem med protetik fremstillet af plast eller metal. Hip og knæudskiftning er de mest almindelige typer af ledudskiftning. Imidlertid kan andre led udskiftes, inklusive skuldre, albuer, fingre og ankler.
Protesefuger kan vare i to årtier eller mere. Levetiden for en ledudskiftning afhænger dog af, hvordan det pågældende led bruges, og hvor stærkt det understøttende væv er over tid.
Benjustering
Osteotomi er en type kirurgi, der bruges til at tilpasse knogler, der er beskadiget af gigt. Dette afhjælper stress på den beskadigede del af knoglen eller leddet. Osteotomi udføres normalt kun på yngre mennesker med OA, for hvilken fælles udskiftning ikke foretrækkes.
Knoglefusion
Knoglerne i et led kan permanent smeltes sammen for at øge ledets stabilitet og reducere smerter.
Denne operation resulterer normalt i stærkt begrænset eller intet bevægelsesområde i leddet. I alvorlige OA-tilfælde kan det dog være den bedste måde at lindre kroniske, svækkende smerter.
Knoglefusion er også kendt som arthrodesis.
Arthroskopisk kirurgi
I denne procedure trimmer en kirurg revet og beskadiget brusk fra et led. Dette gøres ved hjælp af et arthroscope. Et arthroskop er et lille kamera i enden af et rør. Det giver læger mulighed for at se ind i kneleddet, mens de udfører procedurer på leddet. Arthroskopi kan også bruges til at fjerne knoglens sporer.
Tidligere var dette en populær operation til behandling af knogleskørhed. Forskning har imidlertid vist, at arthroscopy ikke er mere effektiv til behandling af langvarig smerte end medicin eller fysioterapi.
Takeaway
Der er mange muligheder til behandling af slidgigt. Hvis du har OA, skal du arbejde med en læge for at finde den rigtige behandling til dig.
