Centrale punkter
- Medialkompartimentær slidgigt er en type OA i knæet.
- Træning med lav effekt kan hjælpe med at reducere din risiko for mere skade.
- Træning, vægttab og medicin kan hjælpe med at styre OA.
Oversigt
Medialkompartimentel slidgigt er en type slidgigt (OA), der kun påvirker en del af knæet: det mediale rum.
De tre rum, der udgør knæet, er:
- lateral rum, på ydersiden af knæet
- medial rum nær midten af knæet på indersiden
- patellofemoral rum, bestående af knæskålen og en del af lårbenet
OA kan påvirke et eller flere af disse rum. I en undersøgelse af data for 250 knæ med OA involverede færre end 15% kun et rum. Hvis det påvirker alle tre rum, kaldes det tricompartemental OA.
OA skyldes normalt slid, når folk bliver ældre, men det kan også skyldes overdreven brug eller personskade.
Der er ingen kur mod OA, og symptomerne forværres normalt med tiden, men der er måder at håndtere det på. I denne artikel kan du lære mere om denne tilstand og behandlingsmulighederne.
Symptomer
Symptomerne på medialkompartimentalt OA svarer til symptomerne på andre typer OA i knæet.
De har en tendens til at udvikle sig over tid og inkluderer:
- smerter, der bliver værre med tiden, især med aktivitet
- stivhed, især når du vågner op om morgenen
- hævelse eller betændelse
- “Låse sig” efter at have siddet et stykke tid
- symptomer, der er mere synlige efter kraftig aktivitet
- ustabilitet i knæleddet, med knæet trækkende mod midten af kroppen
Til sidst kan smerter og et tab af mobilitet begynde at påvirke din livskvalitet.
Symptomerne på medialkompartimentalt OA kan håndteres lettere end tricompartemental artritis.
Årsager
Artikulær brusk fungerer som en pude mellem knoglerne i et led. OA sker, hvis det brusk bliver beskadiget.
Uden brusk gnider knoglerne sammen, når du bevæger dig, hvilket forårsager friktion og betændelse. Dette kan irritere nervefibrene og forårsage smerter og yderligere skade.
Mellemrummet mellem leddene kan også være smalt, og der kan dannes knoglens sporer på knoglerne.
Medial rumafdeling kan skyldes:
- en traumatisk skade, der skader brusk
- knæ forkert justering
- overforbrug af et såret eller forkert justeret knæ
- en meniskskade, der skader fibrocartilage mellem lårben og skinneben
Diagnose
For at diagnosticere medialt rumafdeling, vil en læge sandsynligvis:
- gennemføre en fysisk undersøgelse
- spørg om din medicinske historie, inklusive eventuelle tidligere skader
- Kontroller for forkert justering
- tage et røntgenbillede
En røntgenstråle kan vise skade på knæleddet eller brusk og vil hjælpe med at afgøre, om OA påvirker flere rum eller kun det mediale rum.
Din læge kan anbefale at se en læge, der er specialiseret i OA, såsom:
- en sportsmedicinsk specialist
- en ortopedisk kirurg
- en reumatolog
Behandling til medialt rum OA
Konservativ, førstelinjebehandling til medial rumafdeling kan kombinere:
- medicin
- dyrke motion
- vægttab, hvis relevant
Nedenfor er nogle specifikke behandlingsplaner for personer med gigt i knæet.
OTC-medicin og hjemmemedisin
Over-the-counter (OTC) medicin og hjemmemedicin kan hjælpe med at håndtere smerter og forbedre mobiliteten.
De omfatter:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil, Motrin), der reducerer smerter og betændelse
- acetaminophen (Tylenol) til smertelindring, hvis NSAID ikke er egnet
- topiske salver eller cremer, der indeholder NSAID'er eller capsaicin
- varme og kolde pakker for at reducere smerter og betændelse
Her er nogle yderligere tip til håndtering af knæsmerter, især om natten.
Receptpligtig medicin
OTC-medicin kan hjælpe med at håndtere milde symptomer. Med tiden kan det dog være nødvendigt at bruge receptpligtig medicin.
Disse inkluderer:
- tramadol, et opioid smertelindringsmiddel
- duloxetin (Cymbalta), som også er et antidepressivt middel
- kortikosteroidinjektioner, som tilbyder kortvarig lindring af smerter og betændelse
Bortset fra tramadol anbefaler eksperter ikke at bruge opioider, da de kan have alvorlige bivirkninger, herunder afhængighed.
Dyrke motion
Regelmæssig træning kan hjælpe med at styre OA på en af følgende måder:
- Det styrker musklerne, der understøtter knæet.
- Det hjælper med at bevare fleksibilitet og mobilitet.
- Det spiller en rolle i vægtstyring.
- Det kan reducere stress og øge det generelle helbred.
Når du har smerter i knæet, kan det være afskrækkende at starte et nyt træningsprogram. Din læge eller fysioterapeut kan hjælpe dig med at lave en passende begynderplan.
Overvej disse tip, når du starter en træningsplan:
- Følg rådene fra din knæspecialist fra starten.
- Begynd langsomt og arbejde dig op til længere sessioner.
- Overdriv ikke en øvelse, og få nok hvile mellem sessionerne.
- Vælg for aktiviteter med lav påvirkning, såsom gåture, cykling, svømning, vandaerobic, tai chi og yoga.
- Spørg din specialist om knæstyrkningsøvelser, såsom mini-squats, plus hamstring og quad-strækninger.
At styrke quadriceps, som er musklerne i låret, kan hjælpe med at stabilisere dit knæ og reducere eller forhindre smerter. Ifølge forskning kan det hjælpe med at nedsætte symptomernes forløb.
Klik her for at lære mere om muskelforstærkende øvelser til knæet.
Andre muligheder, der kan hjælpe med mobilitet, inkluderer:
- fysisk eller ergoterapi
- hjælpeudstyr, f.eks. en stok eller gangramme
- en afstivning eller knæstøtte
Vægttab
Hvis du er overvægtig, reducerer vægten trykket på knæleddet. Det kan også øge det generelle helbred og reducere risikoen for hjertesygdomme og andre komplikationer.
Eksperter anbefaler kraftigt vægttab som en terapi for mennesker med overvægt, der har OA.
Din læge eller diætist kan hjælpe dig med at beslutte, hvor meget vægt, hvis nogen, du har brug for at tabe, og hvordan du kan nå dette mål.
Oplev, hvordan vægttab kan hjælpe OA her.
Hvis andre indstillinger ikke længere er effektive, kan din læge muligvis anbefale en operation til knæudskiftning.
Total knæoperation er muligvis ikke nødvendig, hvis OA kun påvirker en del af knæet. I stedet kan en mindre invasiv mulighed være mulig, kendt som en delvis knæudskiftning. Kirurgen bruger et lille snit til at få adgang til og genoprette den beskadigede del af forbindelsen.
De erstatter det beskadigede rum med en metal- eller plastikdel, mens de sunde knogler, brusk og ledbånd bevares.
Gendannelsestid og smerte niveau vil normalt være mindre for denne type operation end ved en total knæudskiftning.
Men hvis OA udvikler sig i andre dele af knæet efter operationen, kan en total knæudskiftning være nødvendig.
Outlook
Der er ingen kur mod mediale eller andre typer OA, men en række behandlingsmuligheder kan hjælpe dig med at håndtere det og reducere eller forsinke behovet for operation.
De kan også forbedre din livskvalitet og mindske behovet for mobilitetsenheder.
At forblive aktiv og opretholde en sund vægt er afgørende for styring af medial rum OA.
