Tricompartementel slidgigt er en type knæartrose (OA), der påvirker alle tre knærum.
Disse er:
- det mediale femoral-tibiale rum, på indersiden af knæet
- det patellofemorale rum, dannet af lårbenet og knæskallen
- det laterale femoral-tibiale rum, på ydersiden af knæet
OA kan påvirke en af disse dele. Når det forekommer i alle tre, er dette tricompartementel slidgigt. Påvirkningen kan være mere alvorlig, når OA påvirker tre rum i stedet for kun et.
Hvad er symptomerne?
Symptomerne på tricomartemental OA ligner symptomerne på unicompartemental OA, men de påvirker alle tre dele af knæleddet.
Symptomerne kan omfatte:
- hævelse og stivhed i knæet
- vanskeligheder med at bøje og rette knæet
- betændelse, især efter aktivitet
- smerter og hævelse, der forværres, mens du sover eller om morgenen
- smerter, der øges efter at have siddet eller hvilt
- knirkende, klikkende, klikkende eller slibende støj fra knæet
- svaghed eller knæk i knæet
- nedsat gang (gang), normalt bue-ben eller bankede knæ
- klumper på knoglen
- låsning af leddet på grund af knogledragmenter og deformation
- problemer med at komme uden støtte
En røntgenstråle kan afsløre løse knogledragmenter og skader på brusk og knogler.
Risikofaktorer
Flere faktorer øger din risiko for at udvikle OA, herunder tricompartemental OA.
De omfatter:
Fedme. Ekstra kropsvægt lægger belastning på vægtbærende led, såsom knæene. Eksperter råder folk med OA og fedme til at arbejde sammen med deres læge for at fastlægge en passende målvægt og udvikle en plan for at nå dette mål.
Ældre alder. Når du bliver ældre, kan dele af dit led gradvist slides. Regelmæssig fysisk aktivitet og strækning kan hjælpe med at bremse denne proces. OA er ikke en automatisk del af aldring, men chancerne for, at det sker, øges med alderen.
Køn. Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle OA end mænd, især efter en alder af 50 år.
Skader på leddet. Hvis du tidligere har haft en knæskade, er du mere tilbøjelig til at udvikle OA.
Visse aktiviteter. Over tid kan visse former for fysisk aktivitet stresse knæledene. Eksempler inkluderer løft og flytning af tunge genstande regelmæssigt, udøvelse af visse sportsgrene og klatring af flere trappetrin hver dag.
Genetik. Hvis du har et nært familiemedlem, såsom en forælder, med OA, har du også en større chance for at udvikle det.
Ben- og bløddelsdeformiteter. Nogle mennesker er født med knæled og brusk, der er mere tilbøjelige til OA.
Diagnose
Din læge vil spørge om dine symptomer.
Kriterierne for en diagnose af OA i knæet inkluderer knesmerter og tre eller flere af følgende symptomer:
- stivhed om morgenen, der varer op til 30 minutter
- revner eller gitterfølelse i knæet, kendt som crepitus
- forstørrelse af knoglen i knoglen
- ømhed i knæbenene
- minimal varme på samlingen
Lægen kan også ønske at udføre en billeddannelsestest, f.eks. En røntgenstråle.
Resultaterne kan vise detaljer om afstanden mellem knogleledets knogler. Begrænsning af ledrummet antyder en mere alvorlig sygdom, herunder erosion af brusk.
Din læge vil også kigge efter dannelsen af benede vækster kaldet osteophytter. Osteophytter er et resultat af knogler, der gnider mod hinanden.
I de tidlige stadier af OA er disse ændringer muligvis ikke synlige på røntgenstråler. Tricomartemental OA har imidlertid en tendens til at være mere alvorlig, og disse funktioner er normalt klare.
Andre vurderinger kan omfatte:
- laboratorietest for at udelukke andre diagnoser
- en MR, der kan afsløre skader på blødt væv, såsom brusk og ledbånd
Behandlingsmuligheder
Der er ingen kur mod tromomenter eller andre typer OA, fordi det endnu ikke er muligt at udskifte brusk, der allerede er beskadiget.
I stedet fokuserer behandlingen på at håndtere symptomer og bremse udviklingen af OA.
Vægtstyring og træning
Vægtstyring og træning spiller en nøglerolle i styringen af OA.
At miste vægt kan hjælpe med at reducere trykket på knæet. Træning holder knæmusklene stærke og hjælper med at støtte kneleddet.
En læge eller fysioterapeut kan anbefale at skifte fra øvelser med stor effekt - som løb - til dem med lav effekt, som svømning og vandaerobic.
Andre egnede muligheder inkluderer tai chi, gåture, cykling og stretchingøvelser. Spørg din læge om passende muligheder for dig.
Få nogle tip her om aktiviteter med lav virkning for mennesker med OA.
Hospitalsudstyr
Eksempler inkluderer:
- en gåstokk eller rullator
- en afstivning eller skinne
- kinesiotape, en slags bandage, der understøtter leddet, samtidig med at det bevæger sig
Eksperter anbefaler i øjeblikket ikke at bruge modificerede sko, da der ikke er nok forskning til at vise, hvilken type ændring der er passende.
Hjemmesag
Hjemme-behandlinger inkluderer:
- is- og varmepakker
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)
- topiske cremer indeholdende capsaicin eller NSAID'er
Receptpligtig medicin
Hvis OTC og hjemmemiddel ikke hjælper, eller hvis symptomer påvirker dit daglige liv og mobilitet, kan din læge ordinere oral eller injicerbar medicin.
De omfatter:
- tramadol til smertelindring
- duloxetin
- injicerbare kortikosteroider
Kirurgi
Hvis disse behandlinger er ineffektive eller holder op med at arbejde, kan din læge muligvis anbefale en operation.
Kirurgi kan hjælpe mennesker, der oplever:
- voldsom smerte
- vanskeligheder med mobilitet
- reduktion i livskvalitet
Din læge vil muligvis anbefale total knæudskiftningskirurgi, hvis O-tricompartementelt knæ påvirker din evne til at udføre daglige opgaver.
Denne kirurg fjerner den beskadigede knogle og brusk og erstatter den med et kunstigt led, der er lavet af metal eller plast.
Op til 90 procent af mennesker, der har en total knæudskiftning, siger, at det reducerer smerter og øger mobiliteten, ifølge American Academy of Orthopedic Surgeons.
Det kan dog tage flere måneder at komme sig efter operationen. Opfølgningen vil omfatte medicin og besøg med den ortopædiske kirurg.
Livsstilsstyring
Hvis du har tricomartemental OA, kan selvstyring af din tilstand hjælpe med at forhindre, at den bliver værre.
Her er nogle måder at gøre dette på:
- undgå at ryge
- følg en sund kost
- finde en passende balance mellem aktivitet og hvile
- etablere regelmæssige sovemønstre
- lære at håndtere stress
Hvilken slags diæt er god at følge med OA? Find ud af det her.
Outlook
Knæ OA påvirker mange mennesker, især når de bliver ældre. Tricomartemental OA påvirker alle komponenter i knæleddet.
Almindelige måder at forbedre smerter og mobilitet inkluderer motion og alvorlige tilfælde kirurgi.
Din læge kan hjælpe dig med at lave en passende plan til at opretholde eller forbedre din livskvalitet med OA.
