Hvad er livmoderhalskræft?
Livmoderhalskræft er en type kræft, der starter i livmoderhalsen. Livmoderhalsen er en hul cylinder, der forbinder den nedre del af en kvindes livmoder til hendes vagina. De fleste cervikale kræftformer begynder i celler på overfladen af livmoderhalsen.
Livmoderhalskræft var engang en af de førende dødsårsager blandt amerikanske kvinder. Det har ændret sig siden screeningstest blev bredt tilgængelig.
Symptomer på livmoderhalskræft
Mange kvinder med livmoderhalskræft ved ikke, at de har sygdommen tidligt, fordi det normalt ikke forårsager symptomer, før i de sene stadier. Når der vises symptomer, forveksles de let med almindelige tilstande som menstruationsperioder og urinvejsinfektioner (UTI'er).
Typiske livmoderhalskræftssymptomer er:
- usædvanlig blødning, såsom i mellem perioder, efter sex eller efter overgangsalderen
- vaginal udflod der ser eller lugter anderledes end normalt
- smerter i bækkenet
- har brug for at urinere oftere
- smerter under vandladning
Hvis du bemærker nogen af disse symptomer, skal du kontakte din læge for en undersøgelse. Find ud af, hvordan din læge vil diagnosticere livmoderhalskræft.
Livmoderhalskræft forårsager
De fleste tilfælde af livmoderhalskræft skyldes den seksuelt overførte humane papillomavirus (HPV). Dette er den samme virus, der forårsager kønsvorter.
Der er omkring 100 forskellige stammer af HPV. Kun visse typer forårsager livmoderhalskræft. De to typer, der oftest forårsager kræft, er HPV-16 og HPV-18.
At blive inficeret med en kræftfremkaldende stamme af HPV betyder ikke, at du får livmoderhalskræft. Dit immunsystem eliminerer langt de fleste HPV-infektioner, ofte inden for to år.
HPV kan også forårsage andre kræftformer hos kvinder og mænd. Disse inkluderer:
- vulvar kræft
- vaginal kræft
- peniskræft
- anal kræft
- kræft i endetarmen
- halskræft
HPV er en meget almindelig infektion. Find ud af, hvilken procentdel af seksuelt aktive voksne, der får det på et tidspunkt i deres levetid.
Behandling i livmoderhalskræft
Livmoderhalskræft er meget behandlet, hvis du fanger den tidligt. De fire hovedbehandlinger er:
- kirurgi
- strålebehandling
- kemoterapi
- målrettet terapi
Nogle gange kombineres disse behandlinger for at gøre dem mere effektive.
Kirurgi
Formålet med operationen er at fjerne så meget af kræften som muligt. Nogle gange kan lægen bare fjerne det område af livmoderhalsen, der indeholder kræftceller. For kræft, der er mere udbredt, kan kirurgi involvere fjernelse af livmoderhalsen og andre organer i bækkenet.
Strålebehandling
Stråling dræber kræftceller ved hjælp af højenergi røntgenstråler. Det kan leveres via en maskine uden for kroppen. Det kan også leveres inde fra kroppen ved hjælp af et metalrør placeret i livmoderen eller vagina.
Kemoterapi
Kemoterapi bruger medicin til at dræbe kræftceller i hele kroppen. Læger giver denne behandling i cykler. Du får kemo i en periode. Du stopper derefter behandlingen for at give din krop tid til at komme sig.
Målrettet terapi
Bevacizumab (Avastin) er et nyere lægemiddel, der fungerer på en anden måde end kemoterapi og stråling. Det blokerer væksten af nye blodkar, der hjælper kræften med at vokse og overleve. Dette lægemiddel gives ofte sammen med kemoterapi.
Hvis din læge opdager precancerøse celler i din livmoderhals, kan de behandles. Se, hvilke metoder der forhindrer disse celler i at blive til kræft.
Livmoderhalskræftstadier
Når du er blevet diagnosticeret, tildeler din læge din kræft et trin. Fasen fortæller, om kræften har spredt sig, og i bekræftende fald, hvor langt den er spredt. Iscenesættelse af din kræft kan hjælpe din læge med at finde den rigtige behandling for dig.
Livmoderhalskræft har fire faser:
- Trin 1: Kræften er lille. Det kan have spredt sig til lymfeknuderne. Det har ikke spredt sig til andre dele af din krop.
- Trin 2: Kræften er større. Det kan have spredt sig uden for livmoderen og livmoderhalsen eller til lymfeknuder. Det har stadig ikke nået andre dele af din krop.
- Trin 3: Kræften har spredt sig til den nedre del af vagina eller til bækkenet. Det kan blokere urinlederne, rørene, der fører urin fra nyrerne til blæren. Det har ikke spredt sig til andre dele af din krop.
- Trin 4: Kræften kan have spredt sig uden for bækkenet til organer som dine lunger, knogler eller lever.
Test af livmoderhalskræft
En pap-udstryk er en test, som læger bruger til at diagnosticere livmoderhalskræft. For at udføre denne test indsamler din læge en prøve af celler fra overfladen af din livmoderhals. Disse celler sendes derefter til et laboratorium for at blive testet for prækancerøs eller kræftformet ændring.
Hvis disse ændringer findes, kan din læge muligvis foreslå en colposcopy, en procedure til undersøgelse af din livmoderhals. Under denne test kan din læge muligvis tage en biopsi, som er en prøve af cervikale celler.
Den amerikanske taskforce for forebyggende tjenester (USPSTF) anbefaler følgende screeningsplan for kvinder efter alder:
- Alder 21 til 29: Få en pap-udtværing hver tredje år.
- Alder 30 til 65: Få en pap-udtværing hver tredje år, få en højrisiko-HPV (hrHPV) -test hvert femte år, eller få en pap-udtværing plus hrHPV-test hvert femte år.
Har du brug for en pap-udtværning? Lær, hvad du kan forvente under en pap-test.
Livmoderhalskræft risikofaktorer
HPV er den største risiko for livmoderhalskræft. Andre faktorer, der også kan øge din risiko inkluderer:
- human immundefektvirus (HIV)
- klamydia
- rygning
- fedme
- en familiehistorie med livmoderhalskræft
- en diæt lav i frugt og grøntsager
- tager p-piller
- har tre svangerskaber i fuld tid
- at være yngre end 17, da du blev gravid for første gang
Selv hvis du har en eller flere af disse faktorer, er du ikke bestemt til at få livmoderhalskræft. Lær, hvad du kan begynde at gøre lige nu for at reducere din risiko.
Prognose for livmoderhalskræft
For livmoderhalskræft, der er fanget i de tidlige stadier, når den stadig er begrænset til livmoderhalsen, er den fem-årige overlevelsesrate 92 procent.
Når kræften har spredt sig inden for bækkenområdet, falder den fem-årige overlevelsesrate til 56 procent. Hvis kræften spreder sig til fjerne dele af kroppen, er overlevelsen kun 17 procent.
Rutinemæssig test er vigtig for at forbedre udsigten for kvinder med livmoderhalskræft. Når denne kræft fanges tidligt, er den meget behandlingsbar.
Cervikal kræftoperation
Flere forskellige typer kirurgi behandler livmoderhalskræft. Hvilken læge du anbefaler anbefaler afhænger af, hvor langt kræften har spredt sig.
- Kryokirurgi fryser kræftceller med en sonde placeret i livmoderhalsen.
- Laserkirurgi brænder af unormale celler med en laserstråle.
- Conization fjerner en kegleformet del af livmoderhalsen ved hjælp af en kirurgisk kniv, laser eller en tynd ledning opvarmet med elektricitet.
- Hysterektomi fjerner hele livmoderen og livmoderhalsen. Når toppen af vagina også fjernes, kaldes det en radikal hysterektomi.
- Trachelektomi fjerner livmoderhalsen og toppen af vagina, men lader livmoderen være på plads, så en kvinde kan få børn i fremtiden.
- Bekvemseksentration kan fjerne livmoder, vagina, blære, rektum, lymfeknuder og en del af tyktarmen, afhængigt af hvor kræften har spredt sig.
Cervikal kræftforebyggelse
En af de nemmeste måder at forhindre livmoderhalskræft er ved at blive screenet regelmæssigt med en Pap-udtværing og / eller hrHPV-test. Screening henter præcancerøse celler, så de kan behandles, før de bliver til kræft.
HPV-infektion forårsager de fleste tilfælde af livmoderhalskræft. Infektionen kan forebygges med vaccinerne Gardasil og Cervarix. Vaccination er mest effektiv, inden en person bliver seksuelt aktiv. Både drenge og piger kan vaccineres mod HPV.
Her er et par andre måder, du kan reducere din risiko for HPV og livmoderhalskræft:
- begræns antallet af seksuelle partnere, du har
- Brug altid kondom eller anden barriere, når du har vaginal, oral eller anal sex
Et unormalt pap-udtværingsresultat indikerer, at du har precancerøse celler i din livmoderhals. Find ud af, hvad du skal gøre, hvis din test kommer positivt tilbage.
Statistik over livmoderhalskræft
Her er nogle vigtige statistikker om livmoderhalskræft.
American Cancer Society vurderer, at i 2019 vil ca. 13.170 amerikanske kvinder blive diagnosticeret med livmoderhalskræft, og 4.250 vil dø af sygdommen. De fleste tilfælde vil blive diagnosticeret hos kvinder mellem 35 og 44 år.
Latinamerikanske kvinder er den mest sandsynlige etniske gruppe, der får livmoderhalskræft i USA. Amerikanere og indbyggere i Alaskan har de laveste priser.
Dødsfrekvensen fra livmoderhalskræft er faldet i årenes løb. Fra 2002-2016 var antallet af dødsfald 2,3 pr. 100.000 kvinder om året. Til dels skyldtes dette fald en forbedret screening.
Livmoderhalskræft og graviditet
Det er sjældent at få diagnosen livmoderhalskræft, mens du er gravid, men det kan ske. De fleste kræftformer, der findes under graviditet, opdages på et tidligt tidspunkt.
Det kan være kompliceret at behandle kræft, mens du er gravid. Din læge kan hjælpe dig med at beslutte en behandling baseret på din kræftstadium og hvor langt du er i din graviditet.
Hvis kræften er på et meget tidligt tidspunkt, kan du muligvis vente med at levere, før behandlingen påbegyndes. I et tilfælde med mere avanceret kræft, hvor behandling kræver en hysterektomi eller stråling, skal du beslutte, om du skal fortsætte graviditeten.
Læger vil forsøge at føde din baby, så snart den kan overleve udenfor livmoderen.
