Introduktion
Atrieflimmer (eller AFib) er en tilstand, der forårsager en uregelmæssig, hurtig hjerterytme og rytme. Det forårsager også problemer med blodcirkulationen.
Afib kan variere i sværhedsgrad. Det kan medføre lejlighedsvis problemer, eller du kan have problemer med vedvarende og permanent hjerterytme. Denne tilstand kan føre til blodpropper, hjertesvigt, slagtilfælde og demens. Hvis du har en mere alvorlig form for AFib, har du brug for medicin. Narkotika kan kontrollere din hjerterytme og forhindre blodpropper.
Hver type AFib-lægemiddel har et specifikt formål. Som alle medikamenter kan AFib-medikamenter forårsage bivirkninger. Tal med din læge om risiciene og fordelene ved din medicin, inden du starter behandlingen.
Se en komplet liste over atrieflimmermedicin »
Lægemidler til pulskontrol
Mange mennesker med AFib har hjertebanken. Disse kan føles som fladder i dit bryst eller en bankende i dit hjerte.
I et sundt hjerte er den elektriske aktivitet reguleret og organiseret godt. Det medfører en jævn, konstant hjerterytme. Men i AFib er et af de største problemer, at hjertets højre forkammer (eller kammer) affyrer elektriske signaler tilfældigt og hurtigt. Denne aktivitet kan være så kaotisk, at atriet overhovedet ikke kan trække sig sammen. I stedet ryster eller fibrillerer det.
Det fibrillerende kammer sender elektriske signaler til andre områder af hjertet. Signalerne kan overvælde kontrolstrukturerne i dine ventrikler. (Dine ventrikler er de nederste kamre i dit hjerte.) Dette kan forårsage en hurtig, uregelmæssig hjerterytme.
Din læge kan give dig medicin til kontrol af hjerterytme. Dette kan hjælpe med at gøre din puls mere konsistent. Det kan også gendanne normale beats.
Narkotika, der fungerer på denne måde, inkluderer:
- digoxin
- betablokkere
- calciumkanalblokkere
Digoxin (Lanoxin)
Digoxin fungerer ved at hjælpe med at kontrollere elektriske strømme mellem hjertets øverste og nederste kammer. Denne handling hjælper med at kontrollere hjerterytmen.
Digoxin bruges ofte sammen med anden medicin. Det fungerer muligvis ikke så godt, når du træner eller er under meget fysisk eller følelsesmæssig stress. Andre AFib-lægemidler fungerer muligvis bedre i disse tider.
De mere almindelige bivirkninger af dette lægemiddel kan omfatte:
- brystforstørrelse
- diarré
- problemer med mental sundhed, såsom depression, angst og hallucinationer (at se eller høre ting, der ikke er der)
- hurtig, uregelmæssig hjerterytme
- maveproblemer, såsom kvalme, opkast eller diarré
- usædvanlig svaghed eller træthed
- uforklarlige blå mærker eller blødninger
- ændringer i synet
- hovedpine
- forvirring
- svimmelhed
Betablokkere
Disse stoffer fungerer ved at bremse din hjerterytme. De kan reducere, hvor ofte du har hjertebanken. I nogle mennesker kan betablokkere imidlertid faktisk forårsage hjertebanken.
Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- carvedilol (Coreg)
- nadolol (Corgard)
- metoprolol (Lopressor)
- propranolol (Inderal, InnoPran)
- atenolol (Tenormin)
- bisoprolol (Zebeta)
Disse stoffer fungerer meget godt til at kontrollere hjerterytmen. De er også effektive til at sænke risikoen for hjerteanfald hos mennesker, hvis AFib skyldes koronararteriesygdom.
Stadig kan disse lægemidler forårsage bivirkninger. Disse kan omfatte:
- lavt blodtryk
- hjertefejl
- problemer med mental sundhed, herunder depression
Din læge vil overvåge dig nøje for bivirkninger under behandling med disse lægemidler.
Kalciumkanalblokkere
Disse stoffer fungerer som betablokkere. De sænker hjerterytmen. Kalciumkanalblokkere til AFib fungerer centralt. Dette betyder, at de hjælper med at sænke hjerterytmen. Andre calciumkanalblokkere fungerer perifert. De kan sænke blodtrykket, men de er ikke nyttige til AFib-hjertefrekvensproblemer.
Centralt virkende calciumkanalblokkere fungerer ved at svække dine hjertekontraktioner. Disse stoffer inkluderer:
- diltiazem (Cardizem)
- verapamil (Calan, Isoptin)
De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler inkluderer:
- hjertefejl
- lavt blodtryk
Hvis du har hjertesvigt eller lavt blodtryk, bør du ikke bruge calciumkanalblokkere. Din læge vil give dig en anden medicin til behandling af din AFib.
Lægemidler til kontrol af hjerterytmen
AFib påvirker både hjerterytme og hjerterytme. Din læge kan give dig medicin til hvert af disse problemer.
Det første trin er at kontrollere din hjerterytme. Når din hjerterytme er kontrolleret bedre, kan din læge muligvis fokusere på at behandle din hjerterytme. Det kan være nødvendigt, at du foretager en elektrisk cardioversion for at kontrollere din hjerterytme. Men i nogle tilfælde er medicin også en mulighed. Disse lægemidler kaldes antiarytmiske lægemidler. De omfatter:
Natriumkanalblokkere
Disse stoffer fungerer ved at kontrollere elektriciteten i dit hjerte. De omfatter:
disopyramid
- flecainid (Tambocor)
- mexiletin
- procainamid
- propafenon (Rythmol)
- quinidin (Quinalan, Quinatime)
De mere almindelige bivirkninger af disse lægemidler kan omfatte:
- svimmelhed
- problemer med at trække vejret
- svimmelhed
- træthed
- hjertebanken
- brystsmerter
- forstoppelse
- hævelse
Kaliumkanalblokkere
Disse stoffer fungerer ved at reducere de elektriske signaler i dit hjerte, der forårsager symptomer på AFib. Kaliumkanalblokkere inkluderer:
amiodaron (Pacerone)
Dronedarone (Multaq)
sotalol (Betapace)
Dronedarone (Multaq) er et nyt stof, der kun bruges til at forhindre AFib hos mennesker, der har haft en tilstand i fortiden. Du bør ikke tage dette stof, hvis du har permanent AFib.
De mere almindelige bivirkninger af kaliumkanalblokkere kan omfatte:
- langsom hjerterytme
- brystsmerter
- hjertebanken
- svimmelhed
- træthed
- hovedpine
- svaghed
- problemer med at trække vejret
- angst
- forvirring
Blodfortyndere
Disse stoffer bruges til at forhindre blodpropper. I AFib forhindrer den kaotiske atrielle elektriske aktivitet i dit hjerte atrierne sammentrækker godt. Dette får blod til at bevæge sig langsomt gennem atria. Det kan endda pool i nogle områder. Hvis dette sker, kan der hurtigt dannes blodpropper.
Når en af disse blodpropper bryder sammen, kan den rejse til lungerne. Der kan det forårsage en lungeemboli. Koagulet kan også rejse til andre dele af din krop. En koagulering kan forårsage et slagtilfælde, iskæmi (reduceret blodgennemstrømning til dit hjerte) eller blokeret blodgennemstrømning. Disse forhold kan alle være dødelige (forårsage død).
Der er to hovedtyper af medikamenter, der hjælper med at forhindre farlige blodpropper. Disse inkluderer antikoagulantia og antiplatelet midler. Disse stoffer kaldes undertiden blodfortyndere. Dette er imidlertid vildledende, fordi de ikke påvirker tykkelsen på dit blod. I stedet fungerer disse lægemidler ved at forhindre dannelse af blodpropper.
Antikoagulantia inkluderer:
- warfarin (Coumadin)
- apixaban (Eliquis)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
På grund af deres stærke virkninger bruges disse lægemidler også til at forhindre slagtilfælde.
Antiplateletmidler inkluderer:
- anagrelide (Agrylin)
- aspirin
- clopidogrel (Plavix)
- dipyridamol (persantin)
- prasugrel (Effektiv)
- ticagrelor (Brilinta)
- tirofiban (Aggrestat)
- vorapaxar (Zontivity)
Mens blodfortyndere kan hjælpe med at forhindre blodpropper fra AFib, kan de ikke helbrede eksisterende blodpropper. Der er dog andre medikamenter eller behandlinger, der kan, hvis din blodprop er betydelig. Den største risiko med blodfortyndere er blødning. Din læge kan få dig til midlertidigt at stoppe din medicin, hvis du planlægger at blive operation.
Bivirkninger fra blodfortyndere kan være livstruende. Fortæl det straks til din læge, hvis du har bivirkninger. De kan omfatte følgende:
- mavesmerter
- svimmelhed
- besvimelse
- dårlig hovedpine
- mørk eller blodig urin
- mørke eller blodige afføring
- blødende tandkød
Over-the-counter smertestillende midler og kolde medikamenter kan interagere med blodfortyndere. Vitaminer, grøn te og ingefær kan også forårsage interaktion. Interaktion kan øge din risiko for bivirkninger. Fortæl din læge om alle medikamenter, du tager, før du starter behandling med ethvert AFib-medikament.
Tal med din læge
AFib er et løbende sundhedsmæssigt problem. De fleste mennesker har brug for langvarig behandling for at holde deres hjerte fungerer godt. Disse stoffer er de almindelige lægemidler, som læger bruger til behandling af Afib. Stop aldrig med at tage dine medicin uden først at tale med din læge. Hvis dit lægemiddel forårsager generende bivirkninger, skal du tale med din læge. Der er andre lægemidler til behandling af Afib. Sammen kan du og din læge finde en medicin, der fungerer godt for dig.
