Hvad er fibromyalgi?
Fibromyalgi er en langvarig (kronisk) tilstand.
Det forårsager:
- smerter i muskler og knogler (muskuloskeletalsmerter)
- områder med ømhed
- generel træthed
- søvn og kognitive forstyrrelser
Denne tilstand kan være vanskelig at forstå, også for udbydere af sundhedsydelser. Dets symptomer efterligner symptomerne ved andre tilstande, og der er ikke nogen reelle test for at bekræfte diagnosen. Som et resultat diagnosticeres fibromyalgi ofte forkert.
Tidligere spurgte nogle sundhedsudbydere endda om fibromyalgi var reel. I dag er det meget bedre forstået. Nogle af stigmatiseringerne, der plejede at omgi det, er lettet.
Fibromyalgi kan stadig være udfordrende at behandle. Men medicin, terapi og livsstilsændringer kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer og forbedre din livskvalitet.
Fibromyalgi-symptomer
Fibromyalgi forårsager, hvad der nu kaldes "regioner af smerte." Nogle af disse regioner overlapper hinanden med det, der tidligere blev omtalt som ømhedsområder kaldet "triggerpunkter" eller "budpunkter." Nogle af disse tidligere bemærkede områder med ømhed er imidlertid udelukket.
Smerten i disse regioner føles som en konsekvent kedelig smerte. Din sundhedsudbyder vil overveje en diagnose af fibromyalgi, hvis du har oplevet muskuloskeletalsmerter i 4 ud af de 5 smerteregioner, der er beskrevet i 2016-revisionerne af fibromyalgi-diagnostiske kriterier.
Denne diagnostiske protokol omtales som "multisitetssmerter." Det er i modsætning til definitionen af diagnostiske kriterier for fibromyalgi fra 1990 for "kronisk udbredt smerte."
Denne diagnoseproces fokuserer på områderne af muskuloskeletalsmerter og sværhedsgraden af smerter i modsætning til en vægt på smertevarighed, som tidligere var de fokuserende kriterier for en fibromyalgi-diagnose.
Andre symptomer på fibromyalgi inkluderer:
- træthed
- problemer med at sove
- sover i lange perioder uden at føle sig udhvilet (ikke-restorativ søvn)
- hovedpine
- depression
- angst
- problemer med at fokusere eller være opmærksomme
- smerter eller en kedelig smerter i underbukken
- tørre øjne
- blæreproblemer, såsom interstitiel cystitis
Hos mennesker med fibromyalgi kan hjernen og nerverne fortolke eller overreagere til normale smertesignaler. Dette kan skyldes en kemisk ubalance i hjernen eller unormalitet i dorsal rod ganglion, der påvirker central smerte (hjerne) sensibilisering.
Fibromyalgi kan også påvirke dine følelser og energiniveau.
Lær, hvilke af dens symptomer der kan have den største indflydelse på dit liv.
Fibromyalgi-tåge | Tåge
Fibromyalgi-tåge - også kendt som "fibro-tåge" eller "hjernetåge" - er et udtryk, som nogle mennesker bruger til at beskrive den uklare følelse, de får. Tegn på fibro tåge inkluderer:
- hukommelsen bortfalder
- koncentrationsbesvær
- problemer med at holde sig opmærksom
Ifølge en 2015-undersøgelse, der blev offentliggjort i Rheumatology International, finder nogle mennesker mental uklarhed fra fibromyalgi mere irriterende end smerter.
Fibromyalgi-symptomer hos kvinder | Symptomer hos kvinder
Fibromyalgi-symptomer har generelt været mere alvorlige hos kvinder end hos mænd. Kvinder har mere udbredt smerte, IBS-symptomer og morgenudmattethed end mænd. Smertefulde perioder er også almindelige.
Når 2016-revisionerne af diagnosekriterierne anvendes, diagnosticeres imidlertid flere mænd med fibromyalgi, hvilket kan reducere graden af sondring mellem de smerter, mænd og kvinder oplever. Mere forskning skal gøres for yderligere at evaluere denne sondring.
Overgangen til overgangsalderen kan forværre fibromyalgi.
Komplicering af ting er det faktum, at nogle symptomer på overgangsalder og fibromyalgi ser næsten identiske ud.
Fibromyalgi hos mænd
Mænd får også fibromyalgi. Alligevel kan de forblive udiagnostiserede, fordi dette ses som en kvindes sygdom. Nuværende statistik viser imidlertid, at når diagnosticeringsprotokollen fra 2016 lettere anvendes, diagnosticeres flere mænd.
Mænd har også svær smerte og følelsesmæssige symptomer fra fibromyalgi. Tilstanden påvirker deres livskvalitet, karriere og forhold, ifølge en undersøgelse fra 2018, der er offentliggjort i American Journal of Public Health.
En del af stigmatiseringen og vanskelighederne med at blive diagnosticeret stammer fra samfundets forventning om, at mænd, der har smerter, skal "suge det op."
Mænd, der våger sig for at se en læge, kan blive forlegen, og chancen for, at deres klager ikke bliver taget alvorligt.
Fibromyalgi udløser punkter
Tidligere blev folk diagnosticeret med fibromyalgi, hvis de havde udbredt smerte og ømhed i mindst 11 ud af 18 specifikke triggerpunkter omkring deres krop. Sundhedsudbydere ville undersøge, hvor mange af disse punkter var smertefulde ved at trykke hårdt på dem.
Fælles triggerpunkter inkluderede:
- bag på hovedet
- toppe af skuldrene
- øverste bryst
- hofter
- knæ
- ydre albuer
For det meste er triggerpunkter ikke længere en del af den diagnostiske proces.
I stedet kan sundhedsudbydere diagnosticere fibromyalgi, hvis du har haft smerter i 4 ud af de 5 smerteregioner som defineret i de reviderede diagnostiske kriterier i 2016, og du har ingen andre diagnoserbare medicinske tilstande, der kan forklare smerten.
Fibromyalgi smerter
Smerter er kendetegnende fibromyalgi symptom. Du vil føle det i forskellige muskler og andet blødt væv omkring din krop.
Smerten kan variere fra en mild ømhed til et intenst og næsten uudholdeligt ubehag. Dens alvorlighed kunne diktere, hvor godt du klarer dig dag til dag.
Fibromyalgi ser ud til at stamme fra en unormal nervesystemrespons. Din krop overreagerer på ting, der normalt ikke skal være smertefuldt. Og du kan føle smerterne i mere end et område af din krop.
Tilgængelig forskning identificerer dog stadig ikke en nøjagtig årsag til fibromyalgi. Forskning fortsætter med at udvikle sig til bedre forståelse af denne tilstand og dens oprindelse.
Brystsmerter
Når fibromyalgi smerter er i dit bryst, kan det føles skræmmende ligner smerten ved et hjerteanfald.
Brystsmerter i fibromyalgi er faktisk centreret i brusk, der forbinder dine ribben til din brystben. Smerten kan udstråle til dine skuldre og arme.
Fibromyalgi brystsmerter kan føles:
- skarp
- stikkende
- som en brændende fornemmelse
Og svarende til et hjerteanfald, kan det få dig til at kæmpe for at få vejret.
Rygsmerte
Din ryg er et af de mest almindelige steder at føle smerter. Cirka 80 procent af amerikanerne har rygsmerter på et tidspunkt i deres liv. Hvis din ryg gør ondt, er det måske ikke klart, om fibromyalgi er skylden, eller en anden tilstand som gigt eller en trækket muskel.
Andre symptomer som hjernetåge og træthed kan hjælpe med at finde fibromyalgi som årsagen. Det er også muligt at have en kombination af fibromyalgi og gigt.
De samme medicin, du tager for at lindre dine andre fibromyalgi-symptomer, kan også hjælpe med rygsmerter. Stræknings- og styrkelsesøvelser kan hjælpe med at yde støtte til muskler og andet blødt væv i ryggen.
Ben smerter
Du kan også føle fibromyalgismerter i muskler og blødt væv i dine ben. Bensmerter kan føles lig med ømheden i en trukket muskel eller stivheden af gigt. Det kan være:
- dyb
- brændende
- dunkende
Undertiden føles fibromyalgi i benene som følelsesløshed eller prikken. Du har måske en uhyggelig gennemsøgning. En ukontrollerbar trang til at bevæge dine ben er et tegn på rastløst ben-syndrom (RLS), som kan overlappe hinanden med fibromyalgi.
Træthed manifesterer sig undertiden i benene. Dine lemmer kan føles tunge, som om de holdes nede ved vægte.
Fibromyalgi årsager
Sundhedsudbydere og forskere ved ikke, hvad der forårsager fibromyalgi.
Ifølge den seneste undersøgelse ser det ud til, at årsagen er en multiple-hit-teori, der involverer genetisk disposition (arvelige egenskaber) suppleret med en trigger, eller et sæt triggere, såsom infektion, traumer og stress.
Lad os se nærmere på disse potentielle faktorer og flere flere, der kan have indflydelse på, hvorfor folk udvikler fibromyalgi.
Infektioner
En tidligere sygdom kan udløse fibromyalgi eller forværre dens symptomer. Influenza, lungebetændelse, GI-infektioner, såsom dem forårsaget af Salmonella- og Shigella-bakterier, og Epstein-Barr-viruset har alle mulige forbindelser til fibromyalgi.
Gener
Fibromyalgi kører ofte i familier. Hvis du har et familiemedlem med denne tilstand, risikerer du at udvikle den.
Forskere mener, at visse genmutationer kan spille en rolle. De har identificeret et par mulige gener, der påvirker transmission af kemiske smertesignaler mellem nerveceller.
Trauma
Mennesker, der gennemgår et alvorligt fysisk eller følelsesmæssigt traume, kan udvikle fibromyalgi. Tilstanden er blevet knyttet til posttraumatisk stresslidelse (PTSD).
Stress
Ligesom traume kan stress efterlade langvarige effekter på din krop. Stress er blevet knyttet til hormonelle ændringer, der kan bidrage til fibromyalgi.
Sundhedsudbydere forstår ikke fuldstændigt, hvad der forårsager den kroniske udbredte karakter af fibromyalgi smerter. En teori er, at hjernen sænker smertetærsklen. Følelser, der ikke var smertefulde før, bliver meget smertefulde med tiden.
En anden teori er, at nerverne overreagerer til smertesignaler.
De bliver mere følsomme, til det punkt, hvor de forårsager unødvendige eller overdrevne smerter.
Fibromyalgi og autoimmunitet
Ved autoimmune sygdomme som reumatoid arthritis (RA) eller multipel sklerose (MS) målretter kroppen fejlagtigt sit eget væv med proteiner, der kaldes autoantistoffer. Ligesom det normalt ville angribe vira eller bakterier, angriber immunforsvaret i stedet leddene eller andet sundt væv.
Fibromyalgi-symptomer ligner meget dem ved autoimmune lidelser. Disse symptomoverlapninger har ført til teorien om, at fibromyalgi kan være en autoimmun tilstand.
Dette påstande har været svært at bevise, delvis fordi fibromyalgi ikke forårsager betændelse, og indtil nu ikke er fundet reproduktion af autoantistoffer.
Alligevel er det muligt at have en autoimmun sygdom og fibromyalgi samtidigt.
Fibromyalgi-risikofaktorer
Fibromyalgi-opblussen kan være resultatet af:
- stress
- skade
- en sygdom, såsom influenza
En ubalance i hjernekemikalier kan forårsage, at hjernen og nervesystemet fejlagtigt fortolker eller overreagerer til normale smertsignaler.
Andre faktorer, der øger din risiko for at udvikle fibromyalgi inkluderer:
- Køn. De fleste fibromyalgi-tilfælde er i øjeblikket diagnosticeret hos kvinder, selvom årsagen til denne kønsmæssige forskel ikke er klar.
- Alder. Du bliver sandsynligvis diagnosticeret i middelalderen, og din risiko øges, når du bliver ældre. Børn kan imidlertid også udvikle fibromyalgi.
- Familie historie. Hvis du har nære familiemedlemmer med fibromyalgi, kan du have en større risiko for at udvikle den.
- Sygdom. Selvom fibromyalgi ikke er en form for gigt, kan det at have lupus eller RA øge din risiko for også at have fibromyalgi.
Fibromyalgi-diagnose
Din sundhedsudbyder kan diagnosticere dig med fibromyalgi, hvis du har haft omfattende smerter i 3 måneder eller længere. "Udbredt" betyder, at smerten er på begge sider af din krop, og du føler det over og under din talje.
Efter en grundig undersøgelse skal din sundhedsudbyder konkludere, at ingen anden tilstand forårsager din smerte.
Ingen laboratorietest eller billeddannelsesscanning kan påvise fibromyalgi. Din sundhedsudbyder kan muligvis bruge disse test til at udelukke andre mulige årsager til din kroniske smerter.
Fibromyalgi kan være svært for sundhedsudbydere at skelne fra autoimmune sygdomme, fordi symptomerne ofte overlapper hinanden.
Nogle undersøgelser har peget på en forbindelse mellem fibromyalgi og autoimmune sygdomme som Sjogren's syndrom.
Fibromyalgi-behandling
I øjeblikket er der ikke en kur mod fibromyalgi.
I stedet fokuserer behandlingen på at reducere symptomer og forbedre livskvaliteten med:
- medicin
- selvplejestrategier
- livsstilsændringer
Medicin kan lindre smerter og hjælpe dig med at sove bedre. Fysisk og ergoterapi forbedrer din styrke og reducerer stress på din krop. Trænings- og stressreduktionsteknikker kan hjælpe dig med at føle dig bedre, både mentalt og fysisk.
Derudover kan du ønske at opsøge støtte og vejledning. Dette kan indebære, at man ser en terapeut eller slutter sig til en supportgruppe.
I en supportgruppe kan du få råd fra andre mennesker, der har fibromyalgi, som hjælper dig gennem din egen rejse.
Fibromyalgi-medicin
Målet med fibromyalgi-behandling er at håndtere smerter og forbedre livskvaliteten. Dette opnås ofte gennem en toformet tilgang til egenpleje og medicin.
Almindelige medicin mod fibromyalgi inkluderer:
Smertestillende
Over-the-counter smertestillende midler som ibuprofen (Advil) eller acetaminophen (Tylenol) kan hjælpe med mild smerte.
Narkotika, såsom tramadol (Ultram), som er en opioid, blev tidligere ordineret til smertelindring. Imidlertid har forskning vist, at de ikke er effektive. Dosis for narkotika øges også typisk hurtigt, hvilket kan udgøre en sundhedsrisiko for dem, der er ordineret disse lægemidler.
De fleste sundhedsudbydere anbefaler at undgå narkotika til behandling af fibromyalgi.
Antidepressiva
Antidepressiva såsom duloxetin (Cymbalta) og milnacipran HCL (Savella) bruges undertiden til at behandle smerter og træthed fra fibromyalgi. Disse medikamenter kan også hjælpe med at forbedre søvnkvaliteten og arbejde med at rebalansere neurotransmittorer.
Antiseizur medikamenter
Gabapentin (Neurontin) var designet til at behandle epilepsi, men det kan også hjælpe med at reducere symptomer hos mennesker med fibromyalgi. Pregabalin (Lyrica), et andet lægemiddel mod anfald, var det første FDA-godkendte lægemiddel til fibromyalgi. Det blokerer nerveceller fra at sende smertesignaler.
Et par lægemidler, der ikke er FDA-godkendt til behandling af fibromyalgi, inklusive antidepressiva og søvnhjælpemidler, kan hjælpe med symptomer. Muskelrelaksanter, som engang blev brugt, anbefales ikke længere.
Forskere undersøger også et par eksperimentelle behandlinger, der kan hjælpe mennesker med fibromyalgi i fremtiden.
Fibromyalgi naturlige midler
Hvis de lægemidler, som din sundhedsudbyder ordinerer, ikke helt lindrer dine fibromyalgi-symptomer, kan du kigge efter alternativer. Mange naturlige behandlinger fokuserer på at sænke stress og reducere smerter. Du kan bruge dem alene eller sammen med traditionelle medicinske behandlinger.
Naturlige midler mod fibromyalgi inkluderer:
- fysisk terapi
- akupunktur
- 5-hydroxytryptophan (5-HTP)
- meditation
- yoga, brug med forsigtighed, hvis hypermobilitet er til stede
- Tai Chi
- dyrke motion
- massageterapi
- en afbalanceret, sund kost
Terapi kan potentielt reducere den stress, der udløser fibromyalgi-symptomer og depression.
Gruppeterapi er muligvis den mest overkommelige mulighed, og det giver dig en chance for at møde andre, der gennemgår de samme problemer.
Kognitiv adfærdsterapi (CBT) er en anden mulighed, der kan hjælpe dig med at håndtere stressende situationer. Individuel terapi er også tilgængelig, hvis du foretrækker en-til-en-hjælp.
Det er vigtigt at bemærke, at de fleste alternative behandlinger af fibromyalgi ikke er blevet undersøgt grundigt eller vist sig effektive.
Spørg din sundhedsudbyder om fordele og risici, før du prøver nogen af disse behandlinger.
Fibromyalgi-diætanbefalinger
Nogle mennesker rapporterer, at de har det bedre, når de følger en bestemt diætplan eller undgår visse fødevarer. Men forskning har ikke bevist, at nogen diæt forbedrer fibromyalgi-symptomer.
Hvis du er diagnosticeret med fibromyalgi, kan du prøve at spise en afbalanceret diæt generelt. Ernæring er vigtig for at hjælpe dig med at holde din krop sund, for at forhindre symptomer i at blive værre og for at give dig en konstant energiforsyning.
Diætstrategier at huske på:
- Spis frugt og grøntsager sammen med fuldkorn, mejeriprodukter med lavt fedtindhold og magert protein.
- Drik masser af vand.
- Spis flere planter end kød.
- Reducer mængden af sukker i din diæt.
- Træne så ofte du kan.
- Arbejd mod at opnå og opretholde din sunde vægt.
Du kan opleve, at visse fødevarer forværrer dine symptomer, såsom gluten eller MSG. Hvis det er tilfældet, skal du føre en maddagbog, hvor du sporer, hvad du spiser, og hvordan du har det efter hvert måltid.
Del denne dagbog med din sundhedsudbyder. De kan hjælpe dig med at identificere alle fødevarer, der forværrer dine symptomer. At undgå disse fødevarer kan være en fordel at hjælpe dig med at håndtere dine symptomer.
Fibromyalgi kan efterlade dig træt og udslidt.
Et par fødevarer vil give dig den energi boost du har brug for for at komme igennem din dag.
Fibromyalgi smertelindring
Fibromyalgismerter kan være ubehagelige og konsistente nok til at forstyrre din daglige rutine. Bare ikke nøjes med smerter. Tal med din sundhedsudbyder om måder at håndtere det på.
En mulighed er at tage smertestillende midler som:
- aspirin
- ibuprofen
- naproxennatrium
- hjælp med ubehag
- lavere smerte niveauer
- hjælpe dig med at styre din tilstand bedre
Disse medicin nedbringer betændelse. Selvom betændelse ikke er en primær del af fibromyalgi, kan den være til stede som en overlapning med RA eller en anden tilstand. Smertestillende kan hjælpe dig med at sove bedre.
Bemærk, at NSAIDS har bivirkninger. Forsigtighed tilrådes, hvis NSAIDS anvendes i en længere periode, som normalt er tilfældet ved håndtering af en kronisk smertetilstand.
Tal med din sundhedsudbyder for at oprette en sikker behandlingsplan, der fungerer godt til at hjælpe dig med at styre din tilstand.
Antidepressiva og anfaldsbeslag er to andre medicinklasser, som din sundhedsudbyder kan ordinere for at håndtere din smerte.
Den mest effektive smertestillende middel kommer ikke i en medicinflaske.
Praksis som yoga, akupunktur og fysioterapi kan:
Fibromyalgi træthed kan være lige så udfordrende at håndtere som smerter.
Lær et par strategier, der hjælper dig med at sove bedre og føle dig mere opmærksom i løbet af dagen.
At leve med fibromyalgi
Din livskvalitet kan påvirkes, når du lever med smerter, træthed og andre symptomer på daglig basis. Komplicering af ting er den misforståelse, mange mennesker har omkring fibromyalgi. Fordi dine symptomer er svære at se, er det let for dem omkring dig at afvise din smerte som imaginær.
Ved, at din tilstand er reel. Vær vedholdende i din forfølgelse af en behandling, der fungerer for dig. Det kan være nødvendigt at du prøver mere end en terapi eller bruger et par teknikker i kombination, før du begynder at føle dig bedre.
Læn dig på folk, der forstår, hvad du går igennem, som:
- din sundhedsudbyder
- tætte venner
- en terapeut
Vær blid mod dig selv. Prøv ikke at overdrive det. Vigtigst er det, at du har tro på, at du kan lære at klare og styre din tilstand.
Fibromyalgi fakta og statistik
Fibromyalgi er en kronisk tilstand, der forårsager:
- udbredt smerte
- træthed
- søvnbesvær
- depression
I øjeblikket er der ingen kur, og forskere forstår ikke helt, hvad der forårsager det. Behandlingen fokuserer på medicin og livsstilsændringer for at lette symptomerne.
Cirka 4 millioner amerikanere fra 18 år eller derover, eller ca. 2 procent af befolkningen, er diagnosticeret med fibromyalgi. De fleste tilfælde af fibromyalgi diagnosticeres hos kvinder, men mænd og børn kan også blive påvirket.
De fleste mennesker får diagnosen i middelalderen.
Fibromyalgi er en kronisk (langvarig) tilstand. Imidlertid kan nogle mennesker opleve perioder med remission, hvor deres smerter og træthed forbedres.
