Oversigt
Hvad er højt blodtryk?
En normal blodtryksmåling er mindre end 120/80 mm Hg. Når du har forhøjet blodtryk, også kendt som hypertension, er din læsning konsekvent i et højere interval.
Behandling med højt blodtryk involverer typisk en kombination af medicin og livsstilsændringer for at hjælpe dig med at styre tilstanden og forhindre eller forsinke relaterede sundhedsmæssige problemer. Målet er at få dit blodtryk under det høje interval.
Hvis normal er mindre end 120/80 mm Hg, hvad er da højt? Når det systoliske blodtryk - det øverste antal - er mellem 120 og 129, og det diastoliske blodtryk - det nederste antal - er mindre end 80, betragtes dette som forhøjet blodtryk.
Forhøjet blodtryk øger ikke nødvendigvis din risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde. Men uden opmærksomhed vil det ofte udvikle sig til højt blodtryk - hvilket bestemt øger din risiko. Hypertension (eller højt blodtryk) er til stede, når det systoliske tryk er 130 eller højere, eller det diastoliske tryk er 80 eller højere.
Livsstilsændringer
En sund livsstil er den første forsvarslinje mod højt blodtryk. Vaner, der hjælper med at kontrollere blodtrykket, inkluderer:
- spise en sund kost
- forbliver fysisk aktiv
- opretholdelse af en sund vægt
- undgå overdreven alkoholforbrug
- holde op med at ryge og undgå brugte røg
- håndtere stress
- spiser mindre salt
- begrænsende koffein
- overvågning af blodtryk derhjemme
- få støtte fra familie og venner
Medicin med højt blodtryk
Nogle mennesker finder ud af, at livsstilsændringer alene er nok til at kontrollere deres høje blodtryk. Men mange tager også medicin for at behandle deres tilstand. Der er mange forskellige typer blodtryksmedicin med forskellige måder at virke på.
Hvis et lægemiddel ikke sænker dit blodtryk nok, kan et andet muligvis gøre jobbet. For nogle mennesker kan det være nødvendigt med en kombination af to eller flere lægemidler for at holde deres blodtryk under kontrol.
Hypertension medicin kan opdeles i kategorierne nedenfor, baseret på hvordan de fungerer. Medikamenterne i hvert afsnit er blot en prøveudtagning af, hvad der er tilgængeligt.
Diuretika
Diuretika, nogle gange kaldet vandpiller, hjælper nyrerne med at slippe af med overskydende vand og salt (natrium). Dette reducerer mængden af blod, der skal passere gennem blodkarene. Som et resultat falder blodtrykket.
Der er tre hovedtyper af diuretika defineret ud fra, hvordan de fungerer. De omfatter:
- thiaziddiuretika (chlorthalidon, Microzide, Diuril)
- kaliumsparende diuretika (amilorid, Aldactone, Dyrenium)
- loop diuretika (bumetanid, furosemid)
- kombinationsdiuretika, der inkluderer mere end en sort anvendt sammen
Diuretika i thiazidgruppen har generelt færre bivirkninger end de andre, især når de tages i de lave doser, der almindeligvis anvendes til behandling af tidligt højt blodtryk.
Betablokkere
Betablokkere hjælper hjertet med at slå med mindre hastighed og kraft. Hjertet pumper mindre blod gennem blodkarene med hvert slag, så blodtrykket falder. Der er mange lægemidler inden for denne klassificering, herunder:
- atenolol (Tenorim)
- propranolol (Inderal)
- metoprolol tartrat (Lopressor)
- metoprololsuccinat (Toprol-XL)
- carvedilol (Coreg)
Alfa-beta-blokkere
Alfa-betablokkere har en kombineret effekt. De er en underklasse af betablokkere, der blokerer for binding af catecholaminehormoner til både alfa- og beta-receptorer. De kan mindske indsnævringen af blodkar som alfa-1-blokkeringer og bremse hastigheden og kraften i hjerteslaget som betablokkere.
Carvedilol (Coreg) og labetalolhydrochlorid (Normodyne) er almindelige alfa-betablokkere.
Angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere
ACE-hæmmere hjælper kroppen med at producere mindre af et hormon, der kaldes angiotensin II, hvilket får blodkarene til at indsnævre. Disse medikamenter sænker blodtrykket ved at hjælpe blodkarene ekspandere og lade mere blod igennem.
Nogle ACE-hæmmere inkluderer:
- benazeprilhydrochlorid (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril maleat (Vasotec)
- fosinoprilnatrium (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
Angiotensin II receptorblokkere (ARB'er)
ARB'er blokerer virkningen af angiotensin II direkte på blodkarene. Det fastgøres på receptorstedet på blodkarene og forhindrer dem i at indsnævre. Dette får blodtrykket til at falde.
ARB'er inkluderer:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan mesylat (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan kalium (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Kalciumkanalblokkere
Bevægelse af calcium ind og ud af muskelceller er nødvendigt for alle muskelsammentrækninger. Kalciumkanalblokkere begrænser calcium fra at komme ind i glatte muskelceller i hjerte og blodkar. Dette får hjertet til at slå mindre kraftigt med hver takt og hjælper blodkarene med at slappe af. Som et resultat falder blodtrykket.
Eksempler på disse medicin inkluderer:
- amlodipin besylat (Norvasc, Lotrel)
- felodipine (Plendil)
- diltiazem (Cardizem)
- isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- verapamil hydrochlorid (Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
Alpha-1-blokkeere
Din krop producerer typer af hormoner kaldet catecholamines, når de er under stress eller kronisk i nogle sygdomstilstande. Katekolaminer, såsom noradrenalin og epinefrin, får hjertet til at slå hurtigere og med mere kraft. De indsnævrer også blodkar. Disse virkninger hæver blodtrykket, når hormonerne fastgøres til en receptor.
Musklerne omkring nogle blodkar har såkaldte alfa-1 eller alfa-adrenerge receptorer. Når en katekolamin binder sig til en alpha-1-receptor, trækkes musklerne sammen, blodkarret indsnævres, og blodtrykket stiger.
Alpha-1-blokkere binder til alpha-1-receptorer, hvilket blokerer for at fastgøre catecholamines. Dette forhindrer dem i at indsnævre blodkar, så blod er i stand til at strømme gennem blodkarene mere, og blodtrykket falder.
Alpha-1-blokkere bruges primært til behandling af godartet prostatahyperplasi (BPH) hos mænd, men bruges også til behandling af højt blodtryk.
Disse stoffer inkluderer:
- doxazosin mesylat (Cardura)
- prazosinhydrochlorid (Minipress)
- terazosinhydrochlorid (Hytrin)
Alpha-2 receptoragonister (centrale agonister)
Alpha-2-receptorer adskiller sig fra alpha-1-receptorer. Når en alfa-2-receptor aktiveres, blokeres produktionen af noradrenalin. Dette reducerer mængden af produceret noradrenalin. Mindre noradrenalin betyder mindre indsnævring af blodkar og et lavere blodtryk.
Methyldopa (Aldomet) er et eksempel på denne type lægemiddel. Det er et almindeligt valg til behandling af højt blodtryk under graviditet, fordi det generelt udgør få risici for mor og foster.
Andre eksempler inkluderer:
- clonidinhydrochlorid (Catapres)
- guanabenzacetat (Wytensin)
- guanfacinhydrochlorid (Tenex)
Da alpha-2-receptoragonister kan arbejde i hjernen og centralnervesystemet, er de også kendt som "centrale agonister." Dette gør disse medikamenter nyttige til behandling af en lang række medicinske tilstande ud over forhøjet blodtryk.
vasodilatorer
Vasodilatorer slapper af musklerne i væggene i blodkar, især små arterier (arterioler). Dette udvider blodkarene og gør det lettere for blod at strømme gennem dem. Blodtrykket falder som et resultat.
Hydralazinhydrochlorid (Apresoline) og minoxidil (Loniten) er eksempler på disse.
Behandlingsplaner
Behandling mod højt blodtryk inkluderer løbende pleje såvel som individuelle behandlinger, der er skræddersyet til specifikke situationer og yngre aldersgrupper, herunder børn og teenagere.
Løbende lægebehandling
For at få mest muligt ud af din behandling er det vigtigt at få regelmæssige lægekontroller og blodtryksprøver. Regelmæssige eftersyn giver din læge mulighed for at overvåge, hvor godt din behandling går, og foretage de nødvendige justeringer af din behandlingsplan.
Hvis dit blodtryk begynder at gå op igen, kan din læge svare hurtigt. Lægerbesøg giver dig også en mulighed for at stille spørgsmål og bringe eventuelle bekymringer op.
Behandling i specifikke situationer
Yderligere behandlingsmuligheder kan være nødvendige i visse situationer som resistent hypertension eller sekundær hypertension.
Resistent hypertension refererer til blodtryk, der forbliver højt efter at have prøvet mindst tre forskellige typer blodtryksmedicin. En person, hvis høje blodtryk kontrolleres ved at tage fire forskellige typer medicin, anses for at have resistent hypertension.
Selv sådanne sager, der er vanskelige at behandle, kan ofte styres med succes i tide. Din læge ordinerer muligvis en anden medicin, dosis, kombination af lægemidler eller mere aggressive livsstilsændringer.
At få en henvisning til en hjerte- eller nyrespecialist kan også være nyttigt til behandling af resistent hypertension.
Sekundær hypertension er højt blodtryk, der er direkte forårsaget af en anden helbredstilstand eller bivirkning af medikamenter. Blodtrykket falder ofte markant eller endda går tilbage til det normale, når lægerne diagnosticerer og behandler rodårsagen.
Behandlingsmuligheder for børn og teenagere
Den første behandlingslinje for børn og teenagere med højt blodtryk er en sund livsstil. Dette inkluderer:
- en afbalanceret diæt
- Regelmæssig motion
- vægttab for dem, der er overvægtige eller fede
Børn kan tage de samme blodtryksmedicin som voksne, når det er nødvendigt. For børn med sekundær hypertension vender blodtrykket ofte tilbage til det normale, når den underliggende tilstand er behandlet.
Tag væk
Behandling med højt blodtryk involverer normalt en kombination af livsstilsændringer og medicin. Nogle gange er livsstilsændringer nok til at vende dit blodtryk tilbage til normale niveauer. Disse ændringer kan omfatte diæt, motion og vægttab.
Hvis dit høje blodtryk fortsætter, skal du sørge for at konsultere en læge, der kan ordinere den passende medicin.
