Medicin mod pulmonal arteriel hypertension
At blive diagnosticeret med pulmonal arteriel hypertension (PAH) kan være overvældende. At arbejde med din læge for at oprette en plejeplan kan lette dine symptomer og give dig lidt ro i sindet.
Behandling kan ikke stoppe eller vende denne aggressive sygdom, men medicin kan hjælpe med at bremse udviklingen af PAH og forbedre dine symptomer.
Behandlingsmål
PAH er en type højt blodtryk. Det påvirker dine lungearterier og højre side af dit hjerte. Dine lungearterier fører blod fra dit hjerte til dine lunger, hvor frisk ilt pumpes ind i dit blod.
Hvis du har PAH, er det vanskeligt for disse arterier at transportere nok ilt og blod til din krop.
Over tid kan PAH blive værre. Det kan føre til død, hvis dine organer ikke får nok ilt. Målet med PAH-medikamenter er at stoppe yderligere skader på dine lungearterier.
PAH kan forårsage symptomer, som kan omfatte:
- stakåndet
- svimmelhed
- besvimelse
- brystsmerter
Medicin mod PAH kan også hjælpe med at lindre disse symptomer.
Behandlingsmuligheder
Når du er diagnosticeret med PAH, vil du arbejde tæt sammen med din læge. Sammen laver du en behandlingsplan, som inkluderer at tage medicin. For at kunne styre din tilstand korrekt skal du tage din PAH-medicin på lang sigt.
Der er flere typer medicin, der bruges til behandling af PAH.
vasodilatorer
Mange mennesker med PAH er nødt til at tage vasodilatatorer eller blodkar dilatatorer. Disse stoffer arbejder for at åbne blokerede og indsnævrede blodkar i dine lunger. De kan hjælpe med at strømme mere blod og ilt gennem din krop.
Almindelige bivirkninger af disse lægemidler kan omfatte:
- smerter i din arm, ben eller kæbe
- benkramper
- kvalme
- diarré
- hovedpine
Eksempler på vasodilatatorer inkluderer:
Iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso)
Nogle vasodilatatoriske medikamenter er inhalerbare. Disse inkluderer iloprost (Ventavis) og treprostinil (Tyvaso). Disse stoffer inhaleres gennem en forstøver, som er en åndedrætsværn, der leverer medicin til dine lunger.
Epoprostenol (Flolan, Veletri)
Andre vasodilatatorer gives gennem en intravenøs (IV) injektion, hvilket betyder, at medikamentet injiceres i din blodåre. Disse lægemidler inkluderer epoprostenol (Flolan, Veletri). Du modtager dette lægemiddel kontinuerligt.
Disse vasodilatatorer bruger en pumpe, der ofte er på et bælte, du bærer omkring din talje. Din læge fastgør pumpen til dig, men du giver dig selv medicinen, som du har brug for den.
Treprostinil-natrium (Remodulin)
En anden vasodilator kaldes treprostinilnatrium (Remodulin). Din læge giver dig dette lægemiddel gennem en IV, eller du kan også modtage det subkutant eller under din hud.
Treprostinil-natrium fås også som en oral tablet med forlænget frigivelse, der markedsføres under mærkenavnet Orenitram. "Udvidet frigivelse" betyder, at stoffet frigives langsomt i din krop.
Først får du treprostinilnatrium som en injektion fra din læge. Derefter begynder du at tage en del af din dosering i tabletformen.
Din læge øger langsomt din orale dosis og reducerer din injektionsdosis. Til sidst tager du kun den orale form af dette stof.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) er en anden vasodilatator for PAH. Det kommer som en oral tablet. Denne medicin kan være bedre til at bremse udviklingen af PAH end at forbedre symptomerne på PAH.
antikoagulanter
Mennesker med PAH har en højere risiko for blodpropper i deres lunger. Antikoagulantia er blodfortyndende medikamenter, der forhindrer dannelse af blodpropper. De forhindrer også blodpropper i at blokere de små lungearterier.
Warfarin (Coumadin) er et eksempel på en antikoagulant.
En almindelig bivirkning af denne klasse af lægemidler er øget blødning, hvis du er såret eller skåret.
Hvis du tager en blodfortynder, overvåger din læge din tilstand nøje. De foretager sandsynligvis rutinemæssige blodprøver for at kontrollere, hvordan stoffet påvirker din krop.
Din læge kan også foretage ændringer i din diæt og din medicin for at forhindre farlige interaktioner. Sørg for at fortælle din læge om alle medicin, vitaminer eller urter, du tager.
Endothelinreceptorantagonister
Endothelinreceptorantagonister fungerer ved at vende effekten af endothelin. Endothelin er et naturligt stof i dit blod. Hvis du har for meget af det, kan det langsomt bygge sig op på væggene i dine blodkar.
Når det bygger sig op, bliver dine blodkar smalere. Dette kan gøre det endnu vanskeligere for blod og ilt at strømme til resten af din krop.
Alle lægemidlerne i denne gruppe er orale lægemidler. De omfatter:
- ambrisentan (Letairis)
- bosentan (Tracleer)
- macitentan (Opsumit)
Almindelige bivirkninger af endothelinreceptorantagonister kan omfatte:
- hovedpine
- hævelse
- anæmi (lave niveauer af røde blodlegemer)
- bronkitis
Alvorlige bivirkninger af disse stoffer kan omfatte:
- Lavt blodhæmoglobinniveau. Dette betyder, at dit blod ikke kan bære ilt så godt som det skal.
-
Leverskade. Symptomer kan omfatte:
- træthed
- kvalme
- opkastning
- mistet appetiten
- smerter på højre side af din mave
- mørk urin
- gulfarvning af din hud eller dine hvides øjne
Opløselige guanylatcyklasestimulatorer
Riociguat (Adempas), en oral tablet, er et eksempel på denne type stof.
Det kommer med alvorlige risici. På grund af disse risici kan du kun få dette lægemiddel gennem visse certificerede apoteker.
Almindelige bivirkninger af Riocoguat kan omfatte:
- hovedpine
- dårlig mave
- kvalme
- diarré
Alvorlige bivirkninger af dette stof kan omfatte:
- meget lavt blodtryk
- blødning, inklusive blødning i dine vejrtrækningskanaler
Riociguat interagerer med flere stoffer. Disse inkluderer sildenafil og tadalafil, som er to andre lægemidler, der bruges til behandling af PAH.
Riociguat interagerer også med antacida og cigaretrøg. Fortæl din læge om alle medicin, du tager.
Andre medikamenter brugt til behandling af PAH
Din læge kan ordinere andre lægemidler til behandling af din PAH. Disse kan omfatte:
Sildenafil (Revatio) og tadalafil (Adcirca)
Disse stoffer fungerer som vasodilatatorer. De åbner indsnævrede blodkar, hvilket hjælper blodstrømmen gennem dine lunger lettere.
Kalciumkanalblokkere
Amlodipin og nifedipin er calciumkanalblokkere.
Høje doser af calciumkanalblokkere kan hjælpe et lille antal mennesker med PAH. Disse stoffer slapper af blodkarvæggene, hvilket tilskynder mere blod til at strømme gennem din krop.
Digoxin
Digoxin hjælper dit hjerte med at pumpe mere effektivt, hvilket får mere blod til at strømme. Det får også mere blod til at nå dine lunger.
Diuretika
Disse stoffer fjerner ekstra væske fra din krop. Dette gør det lettere for dit hjerte at flytte blod ind i lungerne og omkring din krop.
Behandling af dine andre sygdomme
PAH er ofte forårsaget af en anden sygdom som hjertesygdom eller smittende HIV. Det er vigtigt at behandle din anden tilstand, hvis du har PAH.
Husk, at du og din læge skal være ekstra forsigtige, når du behandler andre tilstande sammen med PAH. Dette skyldes, at nogle stoffer kan være farlige for mennesker med PAH.
For eksempel kan visse medikamenter påvirke dine lungearterier og øge din risiko for farlige bivirkninger. Disse inkluderer bedøvelsesmidler og beroligende midler. Fortæl din læge om hvert lægemiddel, du tager.
Tal med din læge
Den bedste behandling af din tilstand afhænger af flere faktorer, som inkluderer:
- din helbredshistorie
- hvor avanceret din PAH er
- hvilke behandlinger du gennemgår for andre helbredsproblemer
At behandle den tilstand, der forårsagede din PAH, vil ikke kurere det, men det kan bremse udviklingen. Det kan også forbedre nogle af dine PAH-symptomer.
Arbejd med din læge for at oprette en plejeplan, der passer dig. Din læge kan muligvis ændre din behandling, hvis du har visse bivirkninger, eller hvis din tilstand bliver værre.
