Introduktion
Højt blodtryk kan føre til mange alvorlige sundhedsmæssige problemer, såsom hjerteanfald, hjertesvigt, slagtilfælde og nyresygdom. Behandling af forhøjet blodtryk tidligt er vigtigt for at forhindre disse og andre problemer.
Dusinvis af forskellige medicin kan hjælpe med at behandle højt blodtryk. Disse stoffer kaldes antihypertensiva. De er opdelt i mange forskellige kategorier, som hver fungerer forskelligt og forårsager forskellige bivirkninger.
Med så mange tilgængelige muligheder kan det tage lidt tid og tålmodighed at finde den bedste til dig. Din læge vil arbejde sammen med dig for at finde den bedste behandlingsplan for dig, som kan indeholde en eller flere medicin.
Diuretika
Diuretika er nogle af de mest almindeligt anvendte lægemidler til behandling af højt blodtryk. De hjælper nyrerne med at slippe af med overskydende vand og natrium eller salt. Dette reducerer mængden af blod, der skal passere gennem dine blodkar, hvilket sænker dit blodtryk.
Der er tre hovedtyper af diuretika: thiazid, kaliumbesparende og loopdiuretika. Thiaziddiuretika har generelt færre bivirkninger end de andre. Dette gælder især, når de ordineres i de lave doser, der generelt bruges til behandling af tidligt højt blodtryk.
Eksempler på thiaziddiuretika inkluderer:
- chlorthalidon (Hygroton)
- chlorothiazid (Diuril)
- hydrochlorothiazid (Hydrodiuril, Microzide)
- indapamid (Lozol)
- metolazon (Zaroxolyn)
Eksempler på kaliumsparende diuretika inkluderer:
- amilorid (Midamor)
- spironolacton (Aldactone)
- triamteren (Dyrenium)
Eksempler på loopdiuretika inkluderer:
- bumetanid (Bumex)
- furosemid (Lasix)
- torsemide (Demadex)
Eksempler på kombinationsdiuretika inkluderer:
- amilorid-hydrochlorid / hydrochlorothiazid (Moduretic)
- spironolacton / hydrochlorothiazid (Aldactazide)
- triamteren / hydrochlorothiazid (Dyazid, Maxzide)
Betablokkere
Betablokkere fungerer ved at blokere handlingerne fra kemikalier i din krop, der stimulerer dit hjerte. Dette gør det muligt for dit hjerte at slå med mindre hastighed og kraft. Dit hjerte pumper mindre blod gennem blodkarene med hvert slag, så blodtrykket falder.
Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- acebutolol (Sectral)
- atenolol (Tenormin)
- betaxolol (Kerlone)
- bisoprolol (Zebeta)
- bisoprolol / hydrochlorothiazid (Ziac)
- metoprolol tartrat (Lopressor)
- metoprololsuccinat (Toprol-XL)
- nadolol (Corgard)
- pindolol (Visken)
- propranolol (Inderal)
- solotol (Betapace)
- timolol (Blocadren)
Angiotensin-konverterende enzym (ACE) -hæmmere
ACE-hæmmere forhindrer kroppen i at fremstille et hormon kaldet angiotensin II, hvilket får blodkarene til at indsnævre. Disse medikamenter sænker blodtrykket ved at hjælpe de indsnævre blodkar udvide for at lade mere blod igennem.
Eksempler på ACE-hæmmere inkluderer:
- benazepril (Lotensin)
- captopril (Capoten)
- enalapril (Vasotec)
- fosinopril (Monopril)
- lisinopril (Prinivil, Zestril)
- moexipril (Univasc)
- perindopril (Aceon)
- quinapril (Accupril)
- ramipril (Altace)
- trandolapril (Mavik)
Angiotensin II receptorblokkere (ARB'er)
Denne klasse af lægemidler beskytter også blodkarene mod angiotensin II. For at stramme blodkar skal angiotensin II binde til et receptorsted. ARB'er forhindrer, at det sker. Som et resultat sænkes blodtrykket.
Eksempler på ARB'er inkluderer:
- candesartan (Atacand)
- eprosartan (Teveten)
- irbesartan (Avapro)
- losartan (Cozaar)
- telmisartan (Micardis)
- valsartan (Diovan)
Kalciumkanalblokkere
For at bevæge sig har alle muskler brug for calcium for at strømme ind og ud af muskelcellerne. Calciumkanalblokkere hjælper med at blokere calcium fra at komme ind i glatte muskelceller i hjerte og blodkar.
Dette får hjertet til at slå med mindre kraft og hjælper blodkarene med at slappe af. Som et resultat falder blodtrykket.
Eksempler på disse lægemidler inkluderer:
- amlodipin (Norvasc, Lotrel)
- diltiazem (Cardizem CD, Cardizem SR, Dilacor XR, Tiazac)
- felodipine (Plendil)
- isradipin (DynaCirc, DynaCirc CR)
- nicardipin (Cardene SR)
- nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
- nisoldipin (Sular)
- verapamil (Calan SR, Covera HS, Isoptin SR, Verelan)
Alfa-blokkere
I visse situationer fremstiller din krop hormoner kaldet katekolaminer. Disse hormoner kan binde til dele af celler, der kaldes alfa-receptorer. Når dette sker, indsnævres dine blodkar, og dit hjerte banker hurtigere og med mere kraft. Disse handlinger får dit blodtryk til at stige.
Alfablokkere fungerer ved at blokere catecholamines fra binding til alfa-receptorer. Som et resultat kan blod strømme mere gennem blodkarene, og dit hjerte slår normalt. Dette hjælper med at sænke dit blodtryk.
Eksempler på alfablokkere inkluderer:
- doxazosin (Cardura)
- prazosin (Minipress)
- terazosin (Hytrin)
Alfa-beta-blokkere
Alfa-betablokkere har en kombineret effekt. De blokerer for binding af catecholaminehormoner til både alfa- og beta-receptorer. Derfor kan de mindske indsnævringen af blodkar, som alfablokkere gør. De bremser også hjerteslagets hastighed og styrke, ligesom betablokkere gør.
Eksempler på alfa-betablokkere inkluderer:
- carvedilol (Coreg)
- labetalol (Normodyne, Trandate)
Centrale agonister
Disse medikamenter forhindrer hjernen i at sende beskeder til nervesystemet om, at de frigiver katekolaminer. Som et resultat pumpes hjertet ikke så hårdt, og blod flyder lettere, hvilket sænker blodtrykket.
Eksempler på centrale agonister inkluderer:
- methyldopa (Aldomet)
- clonidine (Catapres)
- guanfacine (Tenex)
vasodilatorer
Vasodilatorer slapper af musklerne i væggene i blodkar, især i små arterier kaldet arterioler. Dette udvider blodkarene og gør det lettere for blod at strømme gennem dem. Som et resultat falder blodtrykket.
Eksempler på vasodilatatorer inkluderer:
- hydralazin (Apresoline)
- minoxidil (Loniten)
Aldosteronreceptorantagonister
Aldosteronreceptorantagonister fungerer ved at blokere et kemikalie kaldet aldosteron. Denne handling reducerer mængden af væsker, som din krop beholder, hvilket hjælper med at sænke dit blodtryk.
Eksempler på aldosteronreceptorantagonister inkluderer:
- eplerenon (Inspra)
- spironolacton (Aldactone)
Direkte renininhibitorer
En nyere type blodtryksmedicin kaldes direkte renininhibitorer (DRI'er). Disse stoffer blokerer et kemikalie, der kaldes renin. Denne handling hjælper med at udvide dine blodkar, hvilket sænker dit blodtryk.
Den eneste type DRI, der i øjeblikket er tilgængelig i USA, er:
aliskiren (Tekturna)
Planer for lægemiddelbehandling med højt blodtryk
For de fleste mennesker er førstevalgsmedicinen mod forhøjet blodtryk et thiaziddiuretikum. For andre mennesker er et vanddrivende middel ikke nok til at kontrollere blodtrykket. I disse tilfælde kan et diuretikum kombineres med en betablokker, ACE-hæmmer, angiotensin II receptorblokker eller calciumkanalblokker. Hvis du tilføjer en anden medicin, kan du sænke dit blodtryk hurtigere end at bruge et diuretikum alene. Det giver dig også mulighed for at tage mindre af hver medicin, hvilket kan reducere bivirkninger.
Kombinationsmedicin
Hvis din læge mener, at du har brug for mere end et lægemiddel til at håndtere dit blodtryk, kan de ordinere en kombinationsmedicin. For eksempel kan de ordinere en betablokker med et vanddrivende middel eller en ARB med en calciumkanalblokker.
Brug af disse kombinationsmediciner kan være mere praktisk end at tage flere forskellige lægemidler hver dag.
Mange kombinationsmedicin til behandling af forhøjet blodtryk er tilgængelige. Eksempler inkluderer:
- triamteren / hydrochlorothiazid (Dyazide) - triamteren og hydrochlorothiazid er begge diuretika
- valsartan / hydrochlorothiazid (Diovan HCT) - valsartan er en ARB, og hydrochlorothiazid er et vanddrivende middel
Behandling under flere tilstande
Den type blodtryksmedicin, som din læge ordinerer, kan afhænge af, hvilke andre sundhedsmæssige problemer du har. For eksempel, hvis du har koronar arteriesygdom (CAD) og forhøjet blodtryk, kan din læge muligvis ordinere en betablokker. Hvis du har haft et hjerteinfarkt på grund af CAD, kan en betablokker sænke dit blodtryk og mindske din samlede risiko for død.
Hvis du har diabetes, kan din læge muligvis vælge en ACE-hæmmer eller en ARB. Det er fordi disse lægemidler kan hjælpe med at beskytte nyrerne mod diabetisk skade ved at sænke blodtrykket i dine nyrer.
Tal med din læge
Højt blodtryk er en alvorlig tilstand, der kræver behandling for at forhindre mere alvorlige sundhedsmæssige problemer.
Bare rolig, hvis du er forvirret over alle dine medicineringsmuligheder. Din læge kan fortælle dig, hvilke medikamenter der muligvis fungerer bedst for dig. Sammen kan du sammensætte en behandlingsplan for at få dit blodtryk under kontrol.
Nogle spørgsmål at stille din læge inkluderer:
- Har jeg brug for medicin for at kontrollere mit blodtryk?
- Er jeg i høj risiko for visse bivirkninger fra blodtryksmedicin?
- Tager jeg andre medikamenter, der kan interagere med mit blodtryksmedicin?
- Ville en kombination af blodtryksmedicin være en god mulighed for mig?
- Anbefaler du forbedret diæt og motion som en måde at sænke mit blodtryk?
Q & A
Q:
Kan motion hjælpe med at sænke mit høje blodtryk?
EN:
Ja, motion er en fremragende måde at hjælpe med at sænke dit blodtryk. Før du starter et træningsprogram, skal du naturligvis huske at tale med din læge. Med din læges vejledning kan motion være en sund måde at hjælpe med at få dit blodtryk under kontrol. Træning styrker dit hjerte og får det til at arbejde mere effektivt. Dette betyder, at det ikke behøver at pumpe så hårdt, hvilket fører til lavere blodtryk.
Andre måder at hjælpe med at sænke dit blodtryk inkluderer at følge en sund kost, spise mindre salt og miste lidt ekstra vægt. I nogle tilfælde har folk, der tager disse skridt, været i stand til at sænke deres blodtryk nok til, at deres læge tillader dem at stoppe med at tage deres blodtryksmedicin.
Tal med din læge om at sammensætte en plan for livsstilsændringer for at hjælpe dig med at håndtere dit blodtryk. I mellemtiden kan du tjekke disse andre tip til at sænke dit blodtryk.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
