Din lever er et vigtigt organ, der udfører hundreder af opgaver relateret til stofskifte, energilagring og afgiftning af affald. Det hjælper dig med at fordøje mad, omdanne den til energi og opbevare energien, indtil du har brug for den. Det hjælper også med at filtrere giftige stoffer ud af din blodbane.
Leversygdom er et generelt udtryk, der refererer til enhver tilstand, der påvirker din lever. Disse tilstande kan udvikle sig af forskellige grunde, men de kan alle skade din lever og påvirke dens funktion.
Hvad er de generelle symptomer?
Leversygdomssymptomer varierer afhængigt af den underliggende årsag. Der er dog nogle generelle symptomer, der kan indikere en slags leversygdom.
Disse inkluderer:
- gul hud og øjne, kendt som gulsot
- mørk urin
- lys, blodig eller sort afføring
- hævede ankler, ben eller mave
- kvalme
- opkastning
- nedsat appetit
- løbende træthed
- kløende hud
- let blå mærker
Hvad er nogle almindelige leverproblemer?
Mange tilstande kan påvirke din lever. Her er et kig på nogle af de vigtigste.
Hepatitis
Hepatitis er en virusinfektion i din lever. Det forårsager betændelse og leverskade, hvilket gør det vanskeligt for din lever at fungere som den skal.
Alle typer hepatitis er smitsom, men du kan reducere din risiko ved at blive vaccineret mod type A og B eller tage andre forebyggende skridt, herunder at praktisere sikker sex og ikke dele nåle.
Der er fem typer hepatitis:
- Hepatitis A spredes typisk gennem kontakt med forurenet mad eller vand. Symptomerne kan opklares uden behandling, men bedring kan tage et par uger.
- Hepatitis B kan være akut (kortvarig) eller kronisk (langvarig). Det spredes gennem kropslige væsker, såsom blod og sæd. Mens hepatitis B kan behandles, er der ingen kur mod det. Tidlig behandling er nøglen til at undgå komplikationer, så det er bedst at få regelmæssige screeninger, hvis du er i fare.
- Hepatitis C kan også være akut eller kronisk. Det spredes ofte gennem kontakt med blod fra nogen med hepatitis C. Selvom det ofte ikke forårsager symptomer i dets tidlige stadier, kan det føre til permanent leverskade i dets senere stadier.
- Hepatitis D er en alvorlig form for hepatitis, der kun udvikler sig hos mennesker med hepatitis B - den kan ikke fås på egen hånd. Det kan også være akut eller kronisk.
- Hepatitis E er normalt forårsaget af at drikke forurenet vand. Generelt ryddes det op på egen hånd inden for et par uger uden nogen varige komplikationer.
Fedt leversygdom
Opbygning af fedt i leveren kan føre til fedtleversygdom.
Der er to typer fedtleversygdom:
- alkoholisk fedtholdig leversygdom, der er forårsaget af kraftigt alkoholforbrug
- ikke-alkoholisk fedtleversygdom, som er forårsaget af andre faktorer, som eksperter stadig prøver at forstå
Uden administreret kan begge typer fedtholdesygdom forårsage leverskade, hvilket kan føre til skrumpelever og leversvigt. Diæt og andre livsstilsændringer kan ofte forbedre symptomerne og reducere din risiko for komplikationer.
Autoimmune forhold
Autoimmune tilstande involverer dit immunsystem fejlagtigt angreb sunde celler i din krop.
Flere autoimmune tilstande involverer dit immunsystem angribe celler og din lever, herunder:
- Autoimmun hepatitis. Denne tilstand får dit immunsystem til at angribe din lever, hvilket resulterer i betændelse. Efterladt ubehandlet kan det føre til skrumpelever og leversvigt.
- Primær galdecirrose (PBC). Dette skyldes beskadigelse af galdekanalerne i leveren og forårsager en ophobning af galden. PBC kan føre til eventuel cirrhose og leversvigt.
- Primær skleroserende cholangitis. Denne inflammatoriske tilstand forårsager gradvis skade på dine galdekanaler. De bliver til sidst blokeret, hvilket får galden til at opbygges i din lever. Dette kan føre til skrumpelever eller leversvigt.
Genetiske forhold
Flere genetiske tilstande, som du arver fra en af dine forældre, kan også påvirke din lever:
- Hæmokromatose får din krop til at opbevare mere jern, end den har brug for. Dette jern forbliver i dine organer, inklusive din lever. Dette kan føre til skader over en lang periode, hvis det ikke håndteres.
- Wilsons sygdom får din lever til at absorbere kobber i stedet for at frigive det i dine galdekanaler. Til sidst kan din lever blive for beskadiget til at opbevare mere kobber, så den kan rejse gennem din blodbane og beskadige andre dele af din krop, inklusive din hjerne.
- Alpha-1 antitrypsin (AT) -mangel forekommer, når din lever ikke kan fremstille nok alpha-1 antitrypsin, et protein, der hjælper med at forhindre enzymnedbrydning i hele din krop. Denne tilstand kan forårsage lungesygdom såvel som leversygdom. Der er ingen kur, men behandling kan hjælpe.
Kræft
Leverkræft udvikler sig først i din lever. Hvis kræft starter andre steder i kroppen, men spreder sig til leveren, kaldes det sekundær leverkræft.
Den mest almindelige type leverkræft er hepatocellulært karcinom. Det har tendens til at udvikle sig som flere små kræftsporter i din lever, selvom det også kan starte som en enkelt tumor.
Komplikationer af andre leversygdomme, især dem, der ikke behandles, kan bidrage til udviklingen af leverkræft.
Skrumpelever
Cirrhose refererer til ardannelse, der er resultatet af leversygdomme og andre årsager til leverskader, såsom alkoholforstyrrelsesforstyrrelse. Cystisk fibrose og syfilis kan også føre til leverskade og til sidst cirrose.
Din lever kan regenerere som reaktion på skader, men denne proces resulterer normalt i udvikling af arvæv. Jo mere arvæv der udvikler sig, jo sværere er det for din lever at fungere korrekt.
I sine tidlige stadier kan cirrhose ofte behandles ved at tackle den underliggende årsag. Men uadministreret kan det føre til andre komplikationer og blive livstruende.
Leversvigt
Kronisk leversvigt sker typisk, når en betydelig del af din lever er beskadiget og ikke kan fungere korrekt. Generelt sker leversvigt relateret til leversygdom og skrumpelever langsomt. Du har muligvis ikke nogen symptomer i starten. Men med tiden begynder du måske at bemærke:
- gulsot
- diarré
- forvirring
- træthed og svaghed
- kvalme
Det er en alvorlig tilstand, der kræver løbende styring.
På den anden side sker akut leversvigt pludselig ofte som reaktion på en overdosis eller forgiftning.
Er jeg i fare?
Visse ting kan gøre dig mere tilbøjelig til at udvikle visse leversygdomme. En af de mest kendte er tung drik, som Centers for Disease Control and Prevention definerer som mere end otte alkoholholdige drikke om ugen for kvinder og mere end 15 drinks om ugen for mænd.
Andre risikofaktorer inkluderer:
- dele nåle
- at få en tatovering eller kropspiercing med ikke-sterile nåle
- at have et job, hvor du udsættes for blod og andre kropslige væsker
- at have sex uden at bruge beskyttelse mod seksuelt overførte infektioner
- med diabetes eller højt kolesteroltal
- har familiehistorie med leversygdom
- at være overvægtig
- eksponering for toksiner eller pesticider
- tager visse kosttilskud eller urter, især i store mængder
- blanding af visse medicin med alkohol eller indtagelse af mere end den anbefalede dosis af visse medicin
Hvordan diagnosticeres leversygdomme?
Hvis du er bekymret for, at du måske har en leversygdom, er det bedst at aftale en aftale med din sundhedsudbyder for at indsnævre, hvad der forårsager dine symptomer.
De begynder med at undersøge din medicinske historie og spørge om enhver familiehistorie med leverproblemer. Dernæst vil de sandsynligvis stille dig nogle spørgsmål om dine symptomer, herunder når de startede, og om visse ting gør dem bedre eller værre.
Afhængig af dine symptomer, bliver du sandsynligvis spurgt om dine drikke- og spisevaner. Sørg for også at fortælle dem om enhver receptpligtig medicin eller receptfri medicin, du tager, inklusive vitaminer og kosttilskud.
Når de har samlet alle disse oplysninger, kan de anbefale:
- leverfunktionsundersøgelser
- en komplet blodtællingstest
- CT-scanninger, MRI'er eller ultralyd for at kontrollere for leverskade eller tumorer
- en leverbiopsi, som involverer at fjerne en lille prøve af din lever og undersøge den for tegn på skade eller sygdom
Hvordan behandles de?
Mange leversygdomme er kroniske, hvilket betyder, at de varer i årevis og måske aldrig forsvinder. Men selv kroniske leversygdomme kan normalt håndteres.
For nogle mennesker er livsstilsændringer tilstrækkelige til at holde symptomerne i skak. Disse kan omfatte:
- begrænser alkohol
- opretholdelse af en sund vægt
- drikker mere vand
- vedtagelse af en levervenlig diæt, der indeholder masser af fiber, mens du reducerer fedt, sukker og salt
Afhængig af den specifikke levertilstand, du har, kan din sundhedsudbyder anbefale andre diætændringer. For eksempel bør mennesker, der lever med Wilsons sygdom, begrænse fødevarer, der indeholder kobber, herunder skaldyr, svampe og nødder.
Afhængigt af den tilstand, der påvirker din lever, kan du muligvis også have brug for medicinsk behandling, såsom:
- antivirale lægemidler til behandling af hepatitis
- steroider for at reducere leverinflammation
- blodtryksmedicin
- antibiotika
- medicin til at målrette specifikke symptomer, såsom kløende hud
- vitaminer og kosttilskud for at øge leverens sundhed
I nogle tilfælde har du muligvis brug for operation for at fjerne hele eller en del af din lever. Generelt udføres en levertransplantation kun, når andre muligheder er mislykkedes.
Hvad er udsigterne?
Mange leversygdomme kan håndteres, hvis du fanger dem tidligt. Efterladt ubehandlet kan de dog forårsage permanent skade. Hvis du har symptomer på et leverproblem eller er i risiko for at udvikle et, skal du sørge for at tjekke ind med din sundhedsudbyder for rutinemæssig kontrol og test, hvis det er nødvendigt.
