Hvad forårsager Barretts spiserør?
Barretts spiserør opstår, når spiserøret i spiserøret erstattes af væv, der ligner tarmforingen. Denne ændring kaldes metaplasia. Metaplasia er en proces, hvor en type celle erstattes med en anden. I tilfælde af Barretts spiserør udskiftes spiserørceller med celler, der ligner dem, der ses i tarmen. Det menes, at dette er et resultat af kronisk betændelse.
Symptomer på Barretts spiserør
Der er ingen specifikke symptomer, der tyder på, at du har udviklet Barretts spiserør. Imidlertid inkluderer symptomerne på GERD, som du sandsynligvis oplever:
- hyppig halsbrand
- brystsmerter
- besvær med at sluge
Hvem får Barretts spiserør?
Barrett's findes normalt hos mennesker med GERD. Ifølge National Center for Biotechnology Information (NCBI) påvirker det dog kun ca. 5 procent af mennesker med sur refluks.
Visse faktorer kan sætte dig i højere risiko for Barretts spiserør. Disse inkluderer:
- at være mand
- har GERD i mindst 10 år
- at være hvid
- bliver ældre
- at være overvægtig
- rygning
Kan du udvikle kræft fra Barretts spiserør?
Barretts spiserør øger risikoen for spiserørskræft. Denne kræft er dog ikke almindelig, selv hos personer med Barretts spiserør. Ifølge NCBI har statistikker vist, at kun 10 ud af 1.000 mennesker med Barretts over en periode på 10 år udvikler kræft.
Hvis du får diagnosen Barretts øsofagus, kan din læge muligvis følge med for tidlige tegn på kræft. Du har brug for regelmæssigt planlagte biopsier. Undersøgelser vil se efter præcancerøse celler. Tilstedeværelsen af precancerøse celler er kendt som dysplasi.
Regelmæssige screeningstest kan påvise kræft på et tidligt tidspunkt. Tidlig detektion forlænger overlevelsen. Påvisning og behandling af precancerøse celler kan endda hjælpe med at forhindre kræft.
Behandlinger af Barretts spiserør
Der er flere behandlingsmuligheder for Barretts spiserør. Behandlingen afhænger af, om du har dysplasi og i hvilken grad.
Behandling til personer uden dysplasi eller lav kvalitet
Hvis du ikke har dysplasi, har du muligvis bare brug for overvågning. Dette gøres med et endoskop. Et endoskop er et tyndt, fleksibelt rør med et kamera og lys.
Læger vil kontrollere din spiserør for dysplasi hvert år. Efter to negative test kan dette udvides til hvert tredje år.
Du kan også blive behandlet for GERD. GERD-behandling kan hjælpe med at forhindre syre i at irritere din spiserør yderligere. Mulige GERD-behandlingsmuligheder inkluderer:
- diætændringer
- livsstilsændringer
- medicin
- kirurgi
OTC GERD-behandlinger: Et kig på mulighederne »
Behandling til mennesker med høj grad af dysplasi
Behandling er forskellig ved alvorlig dysplasi. Målet er at fjerne de precancerøse celler. Dette kan gøres på flere måder. Alle metoder har en risiko for alvorlige bivirkninger. Drøft risiciene i detaljer med din læge, inden du beslutter dig for en behandling. Potentielle behandlinger inkluderer følgende:
- Endoskopisk slimhindesektion udføres ved hjælp af et endoskop. Beskadigede områder af esophagealforingen skæres væk og fjernes.
- Fotodynamisk terapi bruger lys til at ødelægge precancerøse celler. Først sensibiliseres cellerne med medicin. Derefter udsættes de for lys ved hjælp af et endoskop.
- Kryoterapi bruger et endoskop til at fryse ned unormale celler, hvilket resulterer i celledød.
- Radiofrekvensablation bruger energi til at ødelægge celler i din spiserør. En særlig ballon, der er indsat i din spiserør, bliver varm og dræber de unormale celler.
- Kirurgi kan også bruges til at fjerne den berørte del af din spiserør. Dette kan dog have særlig alvorlige komplikationer. Det overvejes normalt ikke, hvis du ikke har en diagnose af spiserørskræft.
Forebyggelse af Barretts spiserør
Diagnose og behandling af GERD kan hjælpe med at forhindre Barretts spiserør. Det kan også hjælpe med at forhindre, at tilstanden skrider frem.
