Hvad er GERD?
Gastroøsofageal reflukssygdom (GERD) er en fordøjelsessygdom, der kaldes pædiatrisk GERD, når det påvirker unge mennesker. Næsten 10 procent af teenagere og mødre i USA er berørt af GERD ifølge GIKids.
GERD kan være vanskeligt at diagnosticere hos børn. Hvordan kan forældre fortælle forskellen mellem lidt fordøjelsesbesvær eller influenza og GERD? Hvad involverer behandling for unge med GERD?
Hvad er pædiatrisk GERD?
GERD opstår, når mavesyre tager sikkerhedskopi i spiserøret under eller efter et måltid og forårsager smerter eller andre symptomer. Spiserøret er det rør, der forbinder munden med maven. Ventilen i bunden af spiserøret åbner for at lade fødevarer ned og lukker for at forhindre syre i at komme op. Når denne ventil åbnes eller lukkes på det forkerte tidspunkt, kan dette forårsage symptomer på GERD. Når en baby spytter eller kaster op, viser de sandsynligvis gastroøsofageal reflux (GER), som betragtes som almindelig hos spædbørn og normalt ikke forårsager andre symptomer.
Hos spædbørn er GERD en mindre almindelig, mere alvorlig form for spytning. Børn og unge kan diagnosticeres med GERD, hvis de viser symptomer og oplever andre komplikationer. De potentielle komplikationer ved GERD inkluderer åndedrætsproblemer, vanskeligheder med at få vægt og betændelse i spiserøret eller spiserør, ifølge Johns Hopkins Children's Center.
Symptomer på pædiatrisk GERD
Symptomerne på GERD i barndommen er mere alvorlige end lejlighedsvis mavepine eller sjælden spytning. Ifølge Mayo Clinic kan GERD være til stede hos spædbørn og børnehavebørn, hvis de er:
- nægter at spise eller ikke få nogen vægt
- oplever åndedrætsbesvær
- starter med opkast ved 6 måneders alder eller ældre
- nøjeregnende eller har smerter efter spiser
GERD kan være til stede hos ældre børn og unge, hvis de:
- har smerter eller forbrænding i det øverste bryst, som kaldes halsbrand
- have smerter eller ubehag ved indtagelse
- hoster, hveser eller har heshed
- har overdreven rapning
- har hyppig kvalme
- smag mavesyre i halsen
- føles som mad sidder fast i deres hals
- har smerter, der er værre, når du ligger
Langtidsbading af spiserørets foring med mavesyre kan føre til den forstadieholdige tilstand Barretts spiserør. Det kan endda føre til kræft i spiserøret, hvis sygdommen ikke kontrolleres effektivt, selvom dette er sjældent hos børn.
Hvad forårsager pædiatrisk GERD?
Forskere er ikke altid helt sikre på, hvad der forårsager GERD hos unge. Ifølge Cedars-Sinai kan flere faktorer være involverede, herunder:
- hvor længe spiserøret er inde i maven
- vinklen på Hans, som er den vinkel, hvor maven og spiserøret mødes
- tilstanden af musklerne i spiserøret i den nedre ende
- klemning af membranens fibre
Nogle børn kan også have svage ventiler, der er særligt følsomme over for visse fødevarer og drikkevarer eller betændelse i spiserøret, der forårsager problemet.
Hvordan behandles pædiatrisk GERD?
Behandling af pædiatrisk GERD afhænger af sværhedsgraden af tilstanden. Læger vil næsten altid råde forældre, børn og teenagere til at starte med enkle livsstilsændringer. For eksempel:
- Spis mindre måltider oftere, og undgå at spise to til tre timer før sengetid.
- Tab om nødvendigt.
- Undgå krydret mad, mad med højt fedtindhold og sure frugter og grøntsager, som kan irritere din mave.
- Undgå kulsyreholdige drikkevarer, alkohol og tobaksrøg.
- Løft hovedet under søvn.
- Undgå at spise store måltider inden energiske aktiviteter, sportsspil eller i stresstider.
- Undgå at bære tæt tøj.
Dit barns læge kan anbefale medicin, der hjælper med at reducere den mængde syre, deres mave producerer. Disse medicin inkluderer:
- antacida
- histamin-2-blokkere, der reducerer syre i maven, såsom Pepcid
- protonpumpehæmmere, der blokerer for syre, såsom Nexium, Prilosec og Prevacid
Der er en vis debat om at starte små børn om disse medicin. Det er endnu ikke kendt, hvad de langsigtede virkninger af disse medicin kan være. Du ønsker måske at fokusere på at hjælpe dit barn med at ændre livsstil. Du ønsker måske også, at dit barn skal prøve urter. Nogle forældre mener, at urtemidler kan være nyttige, men effektiviteten af retsmidler er ikke beviset, og de langsigtede konsekvenser for børn, der tager dem, er ukendt.
Læger betragter sjældent kirurgi som en behandling af pædiatrisk GERD. De reserverer det normalt til behandling af tilfælde, hvor de ikke kan kontrollere alvorlige komplikationer, såsom spiserør i bløddyr eller mavesår.
