Hvad er nøddeknækkerspiser?
Nødeknækkerspiserør henviser til at have stærke spasmer af din spiserør. Det er også kendt som jackhammer esophagus eller hypercontractile esophagus. Det hører til en gruppe af tilstande, der er relateret til unormal bevægelse og funktion af spiserøret, kendt som motilitetsforstyrrelser.
Når du sluger, samler din spiserør sig, hvilket hjælper med at bevæge mad ind i din mave. Hvis du har nødeknækkerspiserør, er disse sammentrækninger meget stærkere, hvilket forårsager brystsmerter og smerter, når du sluger.
Det er tæt forbundet med diffuse spiserør i spiserøret. Den største forskel mellem de to betingelser er, at nødderknækkerspiserør normalt ikke får dig til at regurgitere mad eller væsker, og diffuse spiserør i spiserøret ofte gør.
Hvad er symptomerne?
Det vigtigste symptom på nødderknækkerspiserør er smertefuld indtagelse. Du kan også have andre symptomer, herunder:
- pludselige og svære brystsmerter, der kan vare i flere minutter eller forekomme og slukke i timer
- problemer med at sluge
- halsbrand
- tør hoste
- føles som om noget sidder fast i din hals
Hvad forårsager det?
Nødknækkerspiserør er en sjælden tilstand. Den nøjagtige årsag til nøddeknækkerspiserør er ukendt. Det ser imidlertid ud til at være relateret til et problem med spiserørens muskelfunktion og tykkelse. For nogle mennesker synes spasmerne kun at ske, når de spiser kolde eller varme fødevarer. Det er almindeligt, at mennesker med nødderknækkerøsophagus også har gastroøsofageal reflukssygdom.
Læger har identificeret nogle få faktorer, der kan øge din risiko for at udvikle nøddesnækkerspiserør. Disse inkluderer:
- over 50 år
- at være kvindelig
- har halsbrand
- med gastroøsofageal reflukssygdom (GERD)
Hvordan diagnosticeres det?
Din læge starter med at give dig en fysisk undersøgelse for at udelukke underliggende forhold. De kan også spørge dig, hvor ofte du bemærker spasmerne, og om de ser ud til at være relateret til visse fødevarer. Det kan være nyttigt at føre en maddagbog og notere, når du føler symptomer i løbet af ugen eller to, der fører op til din aftale.
Baseret på resultaterne af din undersøgelse kan din læge muligvis foreslå en diagnostisk test, såsom:
- en barium svale, der involverer at sluge en type farvestof, der dukker op på et røntgenbillede
- esophageal manometri, som måler muskeltrykket i spiserøret og eventuelle spasmer
- endoskopisk ultralyd, som kan give detaljerede oplysninger om musklerne og slimhinden i spiserøret
- endoskopi, som involverer at bruge et lille kamera til at se på indersiden af din spiserør
- esophageal pH-overvågning, som tester for eventuelle tegn på sur tilbagesvaling ved at måle pH i din spiserør
Hvordan behandles det?
De fleste tilfælde af nødderknækkerspiserør kan behandles med en kombination af medicin og hjemmemedisin. I sjældne tilfælde kan du have brug for yderligere behandling.
Medicin, der kan hjælpe med at behandle nødderknækkerspiserør, inkluderer:
- calciumkanalblokkere
- protonpumpehæmmere
- nitrater, såsom sublingual nitroglycerin (Nitrostat)
- hyoscyamine (Levsin)
- antikolinerge lægemidler
Følgende hjemmemidler kan også hjælpe med at slappe af din spiserør:
- drikke varmt vand
- udføre åndedrætsøvelser og adfærds-teknikker til afslapning
- undgå mad og drikkevarer, der udløser dine symptomer
Hvis medicin og hjemmemedisin ikke giver nogen lettelse, kan din læge muligvis foreslå yderligere behandling, såsom:
- en injektion med botulinumtoksin (Botox) for at slappe af musklerne i spiserøret
- operation for at skære en af musklerne i din spiserør for at svække sammentrækninger
- en POEM-procedure (peroral endoskopisk myotomi), der bruger et endoskop snarere end traditionel kirurgi til at skære ned et afsnit af muskler i spiserøret.
At leve med nøddeknækkerspiserør
Mens nøddeknækkerspiser kan være meget smertefuldt, kan du muligvis håndtere det med medicin og teknikker til at slappe af musklerne i din spiserør. I nogle tilfælde kan det være nødvendigt at du undgår visse fødevarer. Prøv at holde styr på alle mønstre, du bemærker med dine symptomer. Dette vil hjælpe din læge med at komme med den mest effektive behandlingsplan for dig.
