Peyronies sygdom
Erektil dysfunktion (ED) er en tilstand, hvor en mand har svært ved at få eller opretholde en erektion. Det kan forårsage problemer i soveværelset for mænd i alle aldre. En sjælden form for ED, kaldet Peyronies sygdom, resulterer i en bøjning i penis, der kan gøre en erektion smertefuld.
Mens en buet erektion ikke altid tyder på et problem, kan mænd, der har Peyronies sygdom, have problemer med at have sex. Dette medfører ofte angst og ubehag. Fortsæt med at læse for at forstå mere om Peyronies sygdom.
Årsager til Peyronies sygdom
Ifølge Mayo Clinic er årsagen til Peyronies sygdom stort set ukendt. Forskning antyder imidlertid, at tilstanden kan udvikle sig efter traumer på penis, såsom bøjning eller ramme. Dette kan forårsage blødning og efterfølgende ophobning af arvæv.
Mens skader i nogle tilfælde kan være årsagen til tilstanden, bemærker National Nyresygdom og Urologiske Sygdomme Clearinghouse (NKUDC), at tilstanden ofte opstår uden en traumatisk begivenhed.
Risikofaktorer for Peyronies sygdom
Genetik og alder ser ud til at spille en rolle i Peyronies sygdom. Vævsændringer fører til lettere skader og langsommere helbredelse, når mænd bliver ældre. Dette sætter dem i større risiko for at udvikle tilstanden.
Mænd med en bindevævssygdom kaldet Dupuytrens kontraktur har en større chance for at udvikle Peyronies sygdom. Dupuytrens kontraktur er en fortykkelse i hånden, der får fingrene til at trække indad.
Symptomer på Peyronies sygdom
Det vigtigste symptom på Peyronies sygdom er dannelsen af fladt arvæv kaldet plak. Dette arvæv kan generelt mærkes gennem huden. Plack dannes normalt på oversiden af penis, men kan også forekomme på bunden eller siden.
Nogle gange går plaque hele vejen rundt om penis, hvilket forårsager en "talje" eller "flaskehals" deformitet. Plak kan samle calcium og blive meget hårdt. Arvæv kan forårsage smertefulde erektioner, bløde erektioner eller svær krumning.
Arvæv på en bestemt del af penis reducerer elasticiteten i dette område. Plak på toppen af penis kan få den til at bøje sig opad under en erektion. Plak på siden kan forårsage krumning mod den side. Mere end en plak kan forårsage komplekse krumninger.
Krumning kan gøre seksuel penetration vanskeligere. Arvæv kan forårsage krympning eller forkortelse af penis.
Tests og diagnose
Hvis du tror, du har Peyronies sygdom, er det første skridt at besøge din primære læge. En fysisk undersøgelse hjælper din læge med at bestemme, om du har en tilstand. Denne undersøgelse kan omfatte en første måling af din penis.
Ved at måle penis kan din læge identificere arvævets placering og mængde. Dette hjælper også med at afgøre, om din penis er forkortet. Din læge kan også foreslå en ultralyd eller røntgenstråler for at afsløre tilstedeværelsen af arvæv, og hun kan henvise dig til en urolog.
Behandling af Peyronies sygdom
Der er ingen kur mod Peyronies sygdom, men den kan behandles og kan forsvinde på egen hånd. Selvom det kan være fristende at anmode om medicin med det samme, foretrækker mange læger den "vågne venter" -metode, hvis dine symptomer ikke er svære.
Medicin
Din læge kan muligvis anbefale medicin - ofte medikamenter, der indsprøjtes i penis - eller endda kirurgi, hvis du oplever mere smerte eller penis krumning over tid. Kun en medicin, clostridium hystolyticum (Xiaflex), er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af tilstanden. Det er godkendt til brug hos mænd, hvis penis kurver mere end 30 grader under erektion. Behandlingen involverer en række penilinjektioner, der nedbryder opbygningen af kollagen.
To andre typer medicin, der kan ordineres, er:
- oral verapamil (normalt brugt til behandling af højt blodtryk)
- interferon-injektioner (hjælper med at nedbryde fibrøst væv)
Ikke-kirurgiske indstillinger
Iontoforese, en teknik, der bruger en svag elektrisk strøm til at levere medicin gennem huden, er en anden behandlingsmulighed for Peyronies sygdom.
Narkotikabehandlinger undersøges, såsom:
- chokbølgeterapi for at nedbryde arvæv
- penetraktionsterapi for at strække penis
- vakuumenheder
Patienter, der behandles med Xiaflex, kan drage fordel af blide penisøvelser. I seks uger efter behandlingen skal du udføre to aktiviteter:
- Stræk penis, når den ikke er oprejst, tre gange dagligt i 30 sekunder per strækning.
- Ret penis ud, når du oplever en spontan erektion, der ikke er relateret til seksuel aktivitet i 30 sekunder, en gang dagligt.
Livsstilsændringer
Livsstilsændringer kan reducere risikoen for ED relateret til Peyronies sygdom. Disse inkluderer:
- holder op med at ryge
- reducere alkoholforbruget
- stoppe brugen af ulovlige stoffer
- træner regelmæssigt
Kirurgi
Kirurgi er det sidste handlingsforløb i tilfælde af svær penisdeformitet. Ifølge NKUDC skal du vente mindst et år, før du går over til en operation for Peyronies sygdom. Kirurgiske løsninger inkluderer:
- forkorte den upåvirkelige side
- forlænger arvævsiden
- penisimplantater
Forlængelse løber en større risiko for erektil dysfunktion. Afkortning af den upåvirkelige side bruges, når krumningen er mindre alvorlig. En form for forkortelse er en procedure, der kaldes Nesbit-plikningen. I denne procedure fjerner eller lægger læger overskydende væv på længere side. Dette skaber en lettere, kortere penis.
Naturlige retsmidler
De fleste naturlige midler mod Peyronies sygdom er ikke studeret godt og er baseret på anekdotisk dokumentation. Et par retsmidler er blevet undersøgt og viser løfte.
En undersøgelse fra 2001 offentliggjort i BJU International konkluderede, at acetyl-l-carnitin "er signifikant mere effektiv og sikker end tamoxifen til behandling af akut og tidlig kronisk Peyronies sygdom." Der er ikke offentliggjort nogen opfølgende undersøgelse.
Resultaterne af en 2010-undersøgelse offentliggjort i International Journal of Impotence Research fandt, at coenzym Q10-kosttilskud forbedrer erektil funktion. De reducerede også penis krumning hos patienter med tidlig kronisk Peyronies sygdom. Mere undersøgelse er nødvendig.
Ifølge en artikel offentliggjort i anmeldelser i urologi, er E-vitamin blevet undersøgt omfattende til behandling af Peyronies sygdom. Nylige studier viser ingen forbedring hos patienter behandlet med E-vitamin sammenlignet med placebo.
Peyronies sygdom hos unge mænd
Peyronies sygdom er mest almindelig hos middelaldrende mænd, men kan forekomme hos mænd så unge som 20. Forskning viser, at 8 til 10 procent af mænd med Peyronies sygdom er under 40 år.
De fleste unge mænd med Peyronies tilstedeværelse med symptomer som smertefuld erektion. De kræver ofte medicinsk indgriben på grund af akut sygdom. Mindre end 21 procent af de undersøgte patienter havde en historie med erektil dysfunktion.
Komplikationer
Ud over angsten eller stressen kan tilstanden forårsage dig - og måske din partner - andre komplikationer. Problemer med at opnå eller opretholde en erektion gør det svært at have samleje.
Hvis samleje ikke er muligt, kan du muligvis ikke få et barn. Søg support fra dit sundhedsvæsenteam, der kan omfatte din læge og en psykologisk rådgiver, for at hjælpe dig med at tackle disse komplekse problemer.
Vi taler med din partner
Denne type angst kan føre til problemer med din seksuelle partner.
Tag skridt til at nippe stress i knoppen. Tal med din partner om Peyronies sygdom, og hvordan det kan påvirke din præstation i sengen. Hvis det er nødvendigt, skal du få hjælp fra din læge eller en terapeut for at hjælpe dig med at klare.
Outlook
Forskning pågår for at hjælpe forskere med bedre at forstå, hvad der forårsager Peyronies sygdom. Forskere håber, at deres undersøgelse af processen vil føre dem til en effektiv terapi for at hjælpe mænd med Peyronies sygdom.
I mellemtiden skal du gøre hvad du kan for at forstå tilstanden og tage de nødvendige skridt for at forbedre din livskvalitet - både i og uden for soveværelset.
Q:
Er der nogen alvorlige symptomer på Peyronies sygdom, som kræver øjeblikkelig lægehjælp?
EN:
Tak for det store spørgsmål. Der er dybest set to om symptomer, som du skal søge øjeblikkelig lægehjælp for: smerter og priapisme. Ethvert tilfælde af Peyronies sygdom (eller mistænkt Peyronies), der er ledsaget af smerter (hvad enten det er med eller uden erektion), garanterer et øjeblikkeligt besøg på lægenes kontor eller et presserende behandlingscenter (eller ER). Det andet symptom, der garanterer øjeblikkelig medicinsk evaluering, er priapisme - som er defineret som en uønsket erektion af penis, der vedvarer. Hvis priapismen vedvarer i mere end 30 minutter, især hvis den ledsages af smerter, bedes du sørge for omgående lægehjælp.
Steve Kim, MDAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt informativt og bør ikke betragtes som medicinsk rådgivning.
