Crohns sygdom er en type inflammatorisk tarmsygdom (IBD). Mennesker med Crohns sygdom oplever betændelse i deres fordøjelseskanal, hvilket kan føre til symptomer som:
- mavesmerter
- diarré
- vægttab
Det anslås, at op til 40 procent af mennesker med Crohns sygdom oplever symptomer, der ikke involverer fordøjelseskanalen.
Det mest almindelige område, hvor symptomer forekommer uden for fordøjelseskanalen, er huden.
Hvorfor nøjagtigt Crohns sygdom kan påvirke huden, forstås stadig dårligt. Det kan skyldes:
- direkte virkninger af sygdommen
- immunfaktorer
- en reaktion på medicin
Fortsæt med at læse for at lære mere om Crohns sygdom og huden.
Hudsymptomer
Mennesker med Crohns sygdom kan udvikle en række forskellige hudlæsioner. Lad os udforske nogle af dem mere detaljeret nedenfor.
Perianale læsioner
Perianale læsioner er placeret omkring anus. De kan være:
- rød
- opsvulmet
- undertiden smertefuldt
Perianale læsioner kan få en række optrædener, herunder:
- ulcera
- bylder
- sprækker eller opdeling i huden
- fistler eller unormale forbindelser mellem to kropsdele
- hud tags
Orale læsioner
Læsioner kan også forekomme i munden. Når der opstår orale læsioner, kan du bemærke smertefulde mavesår i indersiden af munden, især på indersiden af kinderne eller læberne.
Nogle gange kan andre symptomer være til stede, herunder:
- en delt læbe
- røde eller krakede pletter i mundens hjørner, der kaldes kantet cheilitis
- hævede læber eller tandkød
Metastatisk Crohns sygdom
Metastatisk Crohns sygdom er sjælden.
De mest almindelige berørte steder er:
- ansigt
- kønsorganer
- ekstremiteter
Det kan også findes i områder, hvor to hudpletter gnider sammen.
Disse læsioner er typisk plakklignende i udseende, selvom de i nogle tilfælde kan se mere ud som mavesår. De er rødlige eller lilla i farve. Metastatiske læsioner kan forekomme af sig selv eller i grupper.
Erythema nodosum
Erythema nodosum er kendetegnet ved ømme røde buler eller knuder, der forekommer lige under huden.
De findes ofte på dine nedre ekstremiteter, især foran på din skinneben. Feber, kulderystelser, ømhed og smerter kan også forekomme.
Erythema nodosum er den mest almindelige hud manifestation af Crohns sygdom. Det falder også ofte, men ikke altid, sammen med en opblussen.
Pyoderma gangrenosum
Denne tilstand starter med en stød på huden, der til sidst udvikler sig til et ømme eller mavesår med en gullig base. Du kan have en enkelt pyoderma gangrenosum-læsion eller mange læsioner. Den mest almindelige placering er benene.
Ligesom erythema nodosum, kan pyoderma gangrenosum ofte ske under en opblussen. Når læsionerne heles, kan der være betydelig ardannelse. Cirka 35 procent af mennesker kan opleve et tilbagefald.
Sweet's syndrom
Sweet's syndrom involverer ømme røde papler, der typisk dækker dit hoved, torso og arme. De kan forekomme separat eller vokse sammen for at danne en plak.
Andre symptomer på sweet's syndrom inkluderer:
- feber
- træthed
- ømhed
- smerter
Tilknyttede forhold
Nogle andre tilstande er forbundet med Crohns sygdom og kan også forårsage hudsymptomer. Nogle eksempler inkluderer:
- psoriasis
- vitiligo
- systemisk lupus erythematosus (SLE)
- autoimmun amyloidose
Reaktioner på stoffer
I nogle tilfælde findes hudlæsioner hos personer, der tager en type biologisk medicin kaldet et anti-TNF-lægemiddel. Disse læsioner ligner eksem eller psoriasis.
Vitaminmangel
Crohns sygdom kan føre til underernæring, inklusive vitaminmangel. En række af disse kan forårsage hudsymptomer. Eksempler inkluderer:
- Zinkmangel. Zinkmangel forårsager røde pletter eller plaketter, der også kan have pustler.
- Jernmangel. Jernmangel forårsager røde, krakkede plaster i mundens hjørner.
- C-vitaminmangel. C-vitaminmangel forårsager blødning under huden, hvilket får blå mærker til at optræde.
Billeder
Hudsymptomerne forbundet med Crohns sygdom kan forekomme meget forskellige, afhængigt af deres type og placering.
Rul gennem følgende billeder for nogle eksempler.
Hvorfor dette sker
Det er ikke godt forstået, hvordan nøjagtigt Crohns sygdom forårsager hudsymptomer. Forskere undersøger fortsat dette spørgsmål.
Dette ved vi:
- Nogle læsioner, såsom perianale og metastatiske læsioner, synes at være forårsaget direkte af Crohns sygdom. Når biopsieres og undersøges med et mikroskop, har læsionerne lignende træk som den underliggende fordøjelsessygdom.
- Andre læsioner, såsom erythema nodosum og pyoderma gangrenosum, antages at dele sygdomsmekanismer med Crohns sygdom.
- Nogle autoimmune tilstande, der forårsager hudsymptomer, såsom psoriasis og SLE, er forbundet med Crohns sygdom.
- Sekundære faktorer, der er relateret til Crohns sygdom, såsom underernæring og medicin, der anvendes i behandlingen, kan også forårsage hudsymptomer.
Så hvordan kunne det hele passe sammen? Som andre autoimmune tilstande involverer Crohns sygdom kroppens immunsystem angribe sunde celler. Dette er, hvad der fører til betændelse forbundet med tilstanden.
Dyreforsøg har vist, at en immuncelle kaldet en Th17-celle er vigtig ved Crohns sygdom. Th17-celler er også forbundet med andre autoimmune tilstande, inklusive dem, der kan påvirke huden.
Som sådan kan disse celler muligvis være en forbindelse mellem Crohns sygdom og mange af dens tilknyttede hudsymptomer.
Andre undersøgelser antyder, at der er flere immunfaktorer, der er forbundet med sygdommen.
Imidlertid er der behov for yderligere forskning for at tackle forbindelsen mellem Crohns sygdom og huden.
Behandlinger
Der er en række potentielle behandlinger af hudlæsioner, der er relateret til Crohns sygdom. Den specifikke behandling, du modtager, afhænger af den type hudlæsioner, du har.
Nogle gange kan medicin hjælpe med at lette hudens symptomer. Nogle eksempler på medicin, som din sundhedsudbyder muligvis ordinerer inkluderer:
- kortikosteroider, som kan være orale, injicerede eller aktuelle.
- immunsuppressive medikamenter, såsom methotrexat eller azathioprin
- antiinflammatoriske medikamenter, såsom sulfasalazin
- anti-TNF biologi, såsom infliximab eller adalimumab
- antibiotika, som kan hjælpe med fistler eller abscesser
Andre potentielle behandlinger inkluderer:
- at afbryde en anti-TNF biologisk, hvis det forårsager hudsymptomer
- foreslår vitamintilskud, når underernæring har forårsaget en vitaminmangel
- udføre operation for at fjerne en alvorlig fistel eller fistulotomi
I nogle tilfælde kan hudsymptomer opstå som en del af en Crohns sygdom opblussen. Når dette sker, kan håndtering af opblussen også være med til at lette hudens symptomer.
Hvornår skal man læge
Hvis du har Crohns sygdom og udvikler hudsymptomer, som du mener er relateret til din tilstand, skal du aftale en tid hos din sundhedsudbyder.
De skal muligvis tage en biopsi for at finde ud af, hvad der forårsager dine symptomer.
Generelt er det altid en god tommelfingerregel at se din sundhedsudbyder, hvis du bemærker hudsymptomer, som:
- dæk et stort område
- spredes hurtigt
- er smertefulde
- have blemmer eller væskedrenering
- forekommer med feber
Bundlinjen
Mange mennesker med Crohns sygdom vil opleve symptomer, der påvirker andre områder end fordøjelseskanalen.
Et af disse områder er huden.
Der er mange forskellige typer hudlesioner forbundet med Crohns sygdom. Disse kan forekomme på grund af:
- direkte virkninger af sygdommen
- visse immunfaktorer, der er forbundet med sygdommen
- komplikationer forbundet med sygdommen, såsom underernæring
Behandling kan afhænge af typen af læsion. Det kan ofte involvere at tage en medicin for at hjælpe med at lindre dine symptomer.
Hvis du har Crohns sygdom og bemærker hudsymptomer, som du tror kan være relateret, skal du kontakte din sundhedsudbyder.
