Ifølge de amerikanske centre for sygdomskontrol og -forebyggelse dør omkring 610.000 mennesker af hjertesygdom i USA hvert år. Hjertesygdom er også den førende dødsårsag for både mænd og kvinder.
Da højt kolesteroltal er et så vidt udbredt problem, har nye lægemidler været i værkerne til at hjælpe med at kontrollere og styre det. PCSK9-hæmmere er den nyeste række medicin i krigen mod hjertekarsygdom.
Disse kolesterolsenkende injicerbare medikamenter arbejder på at øge leverens evne til at fjerne "dårligt" LDL-kolesterol fra dit blod og dermed mindske din risiko for hjerteanfald eller slagtilfælde.
Fortsæt med at læse for at få det nyeste om PCSK9-hæmmere, og hvordan de potentielt kan være til gavn for dig.
Om PCSK9-hæmmere
PCSK9-hæmmere kan bruges med eller uden tilsætning af et statin, men de kan hjælpe med at reducere LDL-kolesterol med så meget som 75 procent, når de bruges sammen med et statinlægemiddel.
Dette kan være specielt fordelagtigt for dem, der ikke kan tolerere muskelsmerter og andre bivirkninger af statiner, eller dem, der simpelthen ikke kan få deres kolesterol under kontrol ved hjælp af statiner alene.
Den anbefalede startdosis er 75 mg injiceret en gang hver anden uge. Denne dosis kan øges til 150 mg hver anden uge, hvis din læge mener, at dine LDL-niveauer ikke svarer tilstrækkeligt på den mindre dosis.
Mens forsknings- og testresultaterne med disse injektionsmedicin stadig er relativt nye, viser de et stort løfte.
Nyeste inhibitorbehandlinger
Den amerikanske Food and Drug Administration (FDA) godkendte for nylig Praluent (alirocumab) og Repatha (evolocumab), den første kolesterolsenkende injektionsbehandling i den nye klasse PCSK9-hæmmere. De er designet til at blive brugt i kombination med statinterapi og diætændringer.
Praluent og Repatha er til voksne med heterozygot familiær hypercholesterolæmi (HeFH), en arvelig tilstand, der forårsager høje niveauer af LDL-kolesterol i blodet, og dem med klinisk hjerte-kar-sygdom.
Disse lægemidler er antistoffer, der er målrettet mod et protein i kroppen kaldet PCSK9. Ved at hæmme PCSK9's evne til at arbejde er disse antistoffer i stand til at slippe af med LDL-kolesterol fra blodet og sænke de samlede LDL-kolesterolniveauer.
Seneste forskning
Forsøg og forskning har vist positive resultater for både Praluent og Repatha. I en nylig undersøgelse med Repatha sænkede deltagere med HeFH og andre med høje risikofaktorer for hjerteanfald eller slagtilfælde deres LDL-kolesterol med et gennemsnit på 60 procent.
De mest almindelige rapporterede bivirkninger af Repatha var:
- øvre luftvejsinfektion
- nasofaryngitis
- rygsmerte
- influenza
- og blå mærker, rødme eller smerter på injektionsstedet
Allergiske reaktioner, inklusive nældefeber og udslæt, blev også observeret.
Et andet forsøg med Praluent viste også gunstige resultater. Disse deltagere, der allerede brugte statinbehandling og havde HeFH eller øget risiko for slagtilfælde eller hjerteanfald, oplevede et fald på 36 til 59 procent i LDL-kolesterol.
Bivirkninger fra brug af Praluent svarede til Repatha, herunder:
- smerter og blå mærker på injektionsstedet
- influenzalignende symptomer
- nasofaryngitis
- allergiske reaktioner, såsom overfølsomhed vaskulitis
Koste
Som det er tilfældet med de fleste farmaceutiske fremskridt, kommer disse nye injektionsmedicin med en heftig prismærke. Mens omkostningerne for patienter afhænger af deres forsikringsplan, starter engrosomkostningerne på $ 14.600 pr. År.
Til sammenligning koster statin-lægemidler til mærke kun $ 500 til $ 700 pr. År, og disse tal falder markant, hvis de køber den generiske statinform.
Analytikere forventer, at medicinene går videre til bestseller-status på rekordtid og indbringer milliarder af dollars i nyt salg.
Fremtiden for PCSK9-hæmmere
Der pågår stadig eksperimenter med hensyn til effektiviteten af disse injektionslægemidler. Nogle sundhedsembedsmænd bekymrer sig om, at de nye lægemidler udgør potentialet for neurokognitive farer, på grund af, at nogle af deltagerne i undersøgelsen rapporterer vanskeligheder med forvirring og manglende evne til at være opmærksomme.
Store kliniske forsøg vil blive afsluttet i 2017. Indtil da opfordrer eksperter til forsigtighed, da de hidtil gennemførte forsøg har været kortsigtede, hvilket gør det usikkert, om PCSK9-hæmmere rent faktisk kan reducere risikoen for hjertesygdomme og forlænge liv.
